CLÍNICA INTEGRADA II NIÑOS ANESTESIA Y AISLACIÓN Prof. Odont. Mariángeles Herreros

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS CONSIDERACIONES GENERALES Dominio de la técnica Conocimiento de psicología Manejo de los miedos Explicación detallada de lo que se realizará

MOTIVACIÓN.

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS INDICACIONES En todo proceso o intervención que requiera anular el dolor. CONTRAINDICACIONES Normalmente no existen pero debemos realizar una anammesis completa. En cardíacos,diabéticos y alérgicos requerir consentimiento médico,indicando que droga utilizar.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES TIPO AMIDAS menos reacción de sensibilidad y más estables. LIDOCAÍNA PRILOCAÍNA MEPIVACAÍNA TIPO ÉSTERES menos estables como los compuestos derivados del PABA. PROCAÍNA TETRACAÍNA

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS DOSIS MÁXIMA a través de la regla de Clark y conociendo la dosis máxima para el adulto. Carbocaína al 2% 5.5 tubos Xylocaína al 2% 8.3 tubos Ds max niño =peso en kg x ds max ad. 70

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS FACTORES A CONSIDERAR Difusión de la droga Concentración y dosis total inyectada Distancia del lugar de acción Absorción Potencia Toxicidad

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS USO DEL VASOCONSTRICTOR Adrenalina contraindicada en pacientes cardíacos e hipertiroideos. Noradrenalina contraindicada en pacientes hipertiroideos. Felipresina indicada en niños,ancianos,hipertensos y diabéticos. Fenilefrina.

NERVIOS IMPLICADOS MAXILAR SUPERIOR INCISIVOS Y CANINOS Dentario anterior – Nasopalatino PREMOLARES Y MOLARES TEMPORARIOS Alveolares anterior y posterior MOLARES PERMANENTES Dental posterior – Gran palatino

NERVIOS IMPLICADOS MAXILAR INFERIOR INCISIVOS Y CANINOS Ramas terminales del maxilar inferior – Sublingual. PREMOLARES Y MOLARES TEMPORARIOS Y PERMANENTES Dentario inferior, Bucal y Lingual.

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS TÉCNICAS DE INFILTRACIÓN TÓPICA INFILTRATIVA TRANSPAPILAR TRONCULAR

TÉCNICAS.

TÉCNICAS.

TÉCNICAS.

ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS ACCIDENTES POSIBLES Úlcera traumática Hematoma Fractura de la aguja Alteraciones de la piel Inyección intravascular Reacciones al anestésico local

AISLAMIENTO ABSOLUTO VENTAJAS PARA EL OPERADOR Mantiene seco el campo Mantiene aislado lengua carrillo y encía Impide interrupciones innecesarias Imprescindible para técnicas adhesivas Permite el uso de spray y suctor Da mayor visibilidad del campo operatorio Mejor cantidad y calidad de trabajo en menor tiempo

AISLAMIENTO ABSOLUTO VENTAJAS PARA EL PACIENTE Impide que entren en contacto con las mucosas líquidos irritantes Impide aspiración de cuerpos extraños Siente los dientes separados del resto del cuerpo Se acorta el tiempo operatorio

AISLAMIENTO ABSOLUTO EQUIPO DE TRABAJO GOMA DIQUE PORTA CLAMPS ARCO DE YOUNG PERFORADOR DE GOMA HILO DENTAL Y CUÑAS CLAMPS 201 -205

MUCHAS GRACIAS.