TRIQUINOSIS HUMANA Congreso Nacional de la Sociedad Argentina de Medicina Buenos Aires.

TRIQUINOSIS HUMANA HOSPITAL MUNICIPAL DE SAN ANDRES DE GILES.(B): Dr Guillermo Marillet DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS RURALES DE AZUL(B).Dr Ricardo Caminoa y col.

TRIQUINOSIS HUMANA Enfermedad parasitaria zoonotica Transmitida al hombre al comer carne parasitada Habitualmente proviene de chacinados frescos (carne cruda)de faena clandestina

ciclo TRIQUINOSIS HUMANA; ciclo LARVA MUSCULAR O INFECTIVA(LM) es ingerida. LARVA ADULTA(LA): se libera con la acidez gastrica, pasa a LA al intestino, copula y la hembra desova LRN LARVA RECIEN NACIDA(LRN) Pasa a la circulacion, se enquista en musculo estriado y se transforma en LM

TRIQUINOSIS HUMANA La triquinosis en una enfermedad potencialmente mortal La triquinosis es una enfermedad de denuncia sanitaria obligatoria y penal obligatoria La triquinosis es una enfermedad erradicable Aparece en invierno porque la triquinella spiralis es extraordinariamente recientente al frio y porque las faenas/consumo clandestino es en invierno

DIAGNOSTICO DE TRIQUINOSIS

TRIQUINOSIS HUMANA EVALUACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGICA DE UN BROTE DE 41 PERSONAS EN SAN ANDRES DE GILES, INVIERNO 1995.

CARACTERISTICAS ANALIZADAS DEL BROTE SINTOMAS P.D.I RELACION ENTRE AMBOS SEROLOGIA EOSINOFILIA ANALISIS EN CERDOS Y SUBPRODUCTOS

41 PERSONAS; 26 MUJERES Y 25 HOMBRES EDAD; 36A. DE 4 A 71 SINTOMATICOS: 38. ASINTOMATICOS 3. Mialgias 32 (78%) Edema bipalpebral 31 (75%) Diarrea 18 (43%) Fiebre 18 (43%) Cefalea 16 (39%) Vomitos 3 (2%) MATERIAL Y METODOS: SINTOMAS

MM; Pacientes: EOSINOFILIA CORTE DE 6%

TRIQUINOSIS HUMANA Serologia Improntas de LM como antigeno Acs. Espeficos; se detectaron con suero de conejo anti gama globulina humana conjugado con fluoresceina IFI 1/64. Se obtuvieron muestras entre los dias 2 y 14 del inicio de sintomas

MM: Animales y Subproductos Se estudiaron 5 cerdos La inspeccion de la granja mostro deficientes condiciones de mantencion: ratas, alimentacion con residuos sin digestor y falta de instalaciones adecuadas De los animales se obtuvieron muestras musculares para estudio parasitologico con t.d o digestion pepsica en busca de LM Busqueda de LM en chacinados decomisados.

RESULTADOS: PDI(Periodo de Incubacion)y relacion con sintomas PDI: / RANGO 5 A 30 COEFICIENTE DE CORRELACION ENTRE NUMERO DE SINTOMAS Y P.D.I FUE DE 0,03; MOSTRANDO AUSENCIA DE ESTAS VARIABLES.

RESULTADO 5 CERDOS CHACINADOS TODOS TRIQUINOSCOPIAS POSITIVAS CARGA PARASITARIA POR DIGESTION PEPTICA DE 5L/g.

RESULTADO: eosinofilia y Serologia en pacientes 25 de 41 (60.9%) EOSINOFILIA IFI 24% positivo (>1/64)

Resultado; Animales y subproductos ANIMALES: 1 de los 5 cerdos fue positivo con 3.9 larvas/l (LM por g/tejido analizado) CHACINADOS: 5l/g

CARGA LARVARIA/ SEROLOGIA Infeccion Leve: 30%(+ )a 25d. 70%(+)40d Inf. Moderada 46%(+)a 21d. 82%(+)32d Inf. Severa 92%(+)a 19d.100%(+)20d

Relacion triquinoscopia y Serologia TD. Detecta 3 a 10 l/g musc. o carne. DMx. “ 0.1 l/g (1 larva c/ 10g) IFI. “ 0.1 l/g DE “ 0.01 l/g (1 larva c/ 100g) ELISA “ 0.01 l/g

DISCUSION Un brote de triquinosis debe ser sospechado en zonas de faena casera como en la epoca y zona en que se describe esta comunicación. Ninguno de los chacinados del brote tenian control bromatologico. La carga parasitaria supuestamente fue moderada porque la carga larvaria de los chacinados fue de 3.9 larvas/gramo. Como en otros brotes incluso de otros paises las mialgias, edema palpebral precoz y fiebre son altamente indicadores

SINTESIS / MORALEJA FACIL DIAG. CLINICO TIENE MORTALIDAD SIEMPRE SE ASOCIA A RUPTURA DE NORMAS SANITARIAS Y CLANDESTINIDAD ES DE DENUNCIA PENAL OBLIGATORIA La culpa “ La culpa no es del chancho sino del que le da de comer” no es del chancho sino del que le da de comer”

A PESAR DE TODO LO QUE HABLAMOS... SON BUENISIMOS ¡¡¡NO SE PIERDA LOS SALAMINES DE SAN ANDRES DE GILES!!!!!SON BUENISIMOS ( y tenemos algunos controlados, para los amigos)

Triquinosis; Evaluacion Clinica y Epidemiologica de Un Brote. GRACIAS