XXI CONGRESO INTERNACIONAL ANUAL DE LA SOMIM del 23 al 25 DE SEPTIEMBRE DE 2015 COATZACOALCOS, VERACRUZ, MÉXICO TÍTULO ; AUTOR 1 1, AUTOR 2 2, AUTOR 3.

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Transcripción de la presentación:

XXI CONGRESO INTERNACIONAL ANUAL DE LA SOMIM del 23 al 25 DE SEPTIEMBRE DE 2015 COATZACOALCOS, VERACRUZ, MÉXICO TÍTULO ; AUTOR 1 1, AUTOR 2 2, AUTOR Adscripción 1, Ciudad, Estado, País 2 Adscripción 2, Ciudad, Estado, País 3 Adscripción 3, Ciudad, Estado, País INTRODUCCIÓN La protoporfirina-zinc es un metabolito que se produce en pequeñas cantidades en el organismo como resultado de la biosíntesis del grupo Hemo, la reacción final en la ruta metabólica es la quelación del hierro por la protoporfirina. Se ha demostrado que la presencia del plomo en el organismo inhibe a varias enzimas que intervienen en la biosíntesis del grupo Hemo, entre las cuales se encuentran la porfirina-sintetasa, la hemosintetasa y la ferroquelatasa, dando como consecuencia que diferentes metabolitos que intervienen en esta ruta se vean aumentados. La inhibición de la ferroquelatasa ocurre durante largos períodos de exposición al metal así como en intoxicaciones agudas. Al inhibirse esta enzima la incorporación del hierro a la protoporfirina se ve afectada o interrumpida y en este punto el zinc presente en el organismo toma el lugar de hierro dando lugar al aumento de la protoporfirina-zinc en el organismo. La comunidad rural de la Zacatecana se sitúa en los márgenes de la presa que lleva su nombre, muy cercano a los antiguos jales mineros que quedaron como huella de la extracción de oro y plata de las antiguas minas que fueron explotadas en otras épocas. En estos jales mineros quedaron como residuo de esa explotación infinidad de metales pesados tales como plomo, mercurio, cadmio, etc., los cuales debido a las lluvias son arrastrados a las áreas cercanas al poblado La Zacatecana así como a su presa, por lo que se escogió esa comunidad para estudiar la presencia de ellos entre sus habitantes. Se realizó un estudio transversal en el mes de mayo del presente en 69 habitantes de la comunidad rural “La Zacatecana” en el estado de Zacatecas, teniendo como criterios de inclusión: vivir en la comunidad antes mencionada, no tener exposición ocupacional al plomo y no haber tenido tratamiento previo a base de quelantes. Se aplicó un formulario tipo encuesta para establecer los datos de cada paciente (edad, sexo, hábitos alimenticios, etc.). Previa autorización de cada paciente se obtuvo una muestra de 3 a 5 ml de sangre venosa en tubos heparinizados nuevos, las cuales fueron refrigeradas y guardadas en la oscuridad para su posterior análisis. Las muestras fueron analizadas para determinar protoporfirina-zinc eritrocítica la cuál fue realizada en un Hematoflurómetro ZP, marca Buchler modelo , siguiendo la técnica de Blumberg. El plomo en sangre se determinó según la técnica de D.W. Hessel, llevando controles externos de referencia del Wisconsin State Laboratory of Higiene. La serie roja por la técnica de la cianometahemoglobina. De nuestra población total estudiada (69 muestras) obtuvimos como resultado un valor promedio para protoporfirina de 17.2 µg/dl, una desviación estándar de 2.05 µg/dl con un rango de 2-74 µg/dl Con respecto al plomo se encontró una media de 8.0 µg/dl con una desviación estándar de 10.7 µg/dl y un rango de 3-12 µg/dl. Para hemoglobina 15.4 g/dl con una desviación estándar de 1.9 g/dl y un rango de g/dl (tabla 1) El 55 % del total de las muestras corresponde al sexo masculino, con un promedio de protoporfirina de µg/dl, plomo de 8.68 µg/dl y un valor de hemoglobina de 15.1 g/dl. El 45 % de nuestra población corresponde al sexo femenino encontrándose un promedio de µg/dl de protoporfirina, 7.19 µg/dl de plomo y g/dl de hemoglobina (tabla 2). La comparación de las variables por sexo indicaron diferencias estadísticamente significativas ( p< 0.05 ).  Aunque se encontró una correlación significativa entre plomo y protoporfirina y entre protoporfirina y hemoglobina, estas asociaciónes carecen de importancia biológica.  Los valores encontrados de protoporfirina-zinc eritrocítica, aunado a los valores plomo y hemoglobina en la comunidad estudiada, fueron comparables a los encontrados en otras comunidades no expuestas al plomo.  Los valores encontrados no son indicativos de exposición o intoxicación a este metal.  Los resultados de los parámetros de este estudio podrán servir como valores de referencia en futuros estudios epidemiológicos, tanto en áreas rurales como urbanas. Tabla 1 Niveles de Protoporfirina, Plomo y Hemoglobina en sangre. n= 69 Unid. Promedio D. E. Rango Protoporfirina µg/dl 17.2 ± Plomo µg/dl 8.0 ± Hemoglobina g/dl 15.4 ± RESULTADOS MATERIALES Y MÉTODOS CONCLUSIONES Figura 1. Descripción