6.3 Defensa contra las enfermedades infecciosas

Enunciados de evaluación 1. Defina patógeno 2. Explique por qué los antibióticos son efectivos contra las bacterias pero no contra los virus. 3. Resuma el papel de la piel y las membranas mucosas en la defensa frente a los organismos patógenos. 4.Resuma cómo los leucocitos fagocíticos ingieren patógenos en la sangre y en los tejidos del cuerpo.

Enunciados de evaluación 5. Distinga entre antígenos y anticuerpos. 6. Explique la producción de anticuerpos. 7. Resuma los efectos del VIH (en inglés,HIV) sobre el sistema inmunitario. 8. Discuta la causa, la transmisión y las implicaciones sociales del sida.

6.3 Defensa contra las enfermedades infecciosas Nuestro cuerpo está expuesto a muchos agentes causantes de enfermedades. Llamamos patógenos a organismos o virus capaces de producir una enfermedad. Pueden ser patógenos los virus, bacterias, protozoos (Protistas), hongos y diversos tipos de gusanos (Platyhelminthes y Nematoda principalmente)

La exposición a la vasta mayoría de patógenos no da como resultado una enfermedad. Esto se debe primariamente a que estamos bien defendidos para que los patógenos no entren al cuerpo: barreras. Y si entran, hemos desarrollado inmunidad a ese patógeno- Además, para algunos patógenos como las bacterias, hay antibióticos que actúan contra ellas sin afectar nuestro cuerpo.

¿Cómo actúan los antibióticos contra las bacterias? En los procariotas como las bacterias las rutas metabólicas son distintas a los eucariotas como nuestras células: tipo de síntesis protéica, existencia de pared celular. Los antibióticos pueden bloquear procesos bacterianos como la síntesis de proteínas o la formación de la pared, dificultando que las bacterias crezcan y se multipliquen.

Mecanismos de acción de los antibióticos sobre las bacterias Los antibióticos actúan interfiriendo rutas metabólicas en bacterias, pero no en células eucariotas o en virus.

¿Cómo actúan los antibióticos contra las bacterias? Esto explica por qué los antibióticos no afectan a los virus. Los virus usan su información para utilizar los mecanismos de nuestras células y replicar nuevos virus. Interrumpir ese proceso sería interferir con nuestro propio metabolismo eucariota. Los antibióticos solo interfieren con el metabolismo de células procariotas.

Principales barreras: previenen que los patógenos entren al cuerpo La piel, primera línea de defensa Las membranas mucosas son defensas pero también puertas de entrada para microbios: nariz, boca, ojos, sistemas urinario y reproductor. Lágrimas: lavan y desinfectan Células ciliadas del sistema respiratorio. Tos. Pelos de la nariz: atrapan polvo y microbios Ácido clorhídrico del estómago y enzimas.

Las bacterias pueden desarrollar resistencia a diferentes antibióticos usando varias estrategias Hospital-Acquired Infections Due to Gram-Negative Bacteria. Anton Y. Peleg, M.B., B.S., M.P.H., and David C. Hooper, M.D. N Engl J Med 2010; 362:1804-1813May 13, 2010

Campaña para el uso responsable de antibióticos, España 2006:

Membranas mucosas Algunas áreas con membranas mucosas: tráquea, conductos nasales, uretra, vagina. Las células producen y secretan una capa de moco. Este moco atrapa patógenos y les impide alcanzar las células. Algunas células mucosas poseen cilios que producen movimientos ondulantes que expulsan patógenos, por ejemplo en la tráquea. El moco es enriquecido con lisozima, que es una enzima que daña a los patógenos.

Sistema inmunitario Cuando los microbios u otros patógenos penetran las barreras físicas y se multiplican en un tejido del cuerpo, actúa el sistema inmunitario. Células principales: - Macrofagos: son fagocíticos - Linfocitos

Cuando los microbios u otros patógenos penetran las barreras físicas y se multiplican en un tejido del cuerpo, actúa el sistema inmunitario.

Macrófagos Son glóbulos blancos grandes, que pueden rodear a una bacteria y fagocitarla. Los macrófagos pueden salir de los capilares y eliminar patógenos en los tejidos. El macrófago reconoce a los patógenos como “extraños” a través de las proteínas de la superficie de la bacteria o virus. Proteínas extrañas son llamadas antígenos.

Macrófagos

Leucocitos en acción Ver videos: Macrófagos: http://www.youtube.com/watch?v=1tBOmG0QMbA&p=EF8E0CB625C864A4&index=2&playnext=2 Linfocitos T cooperadores (helper) * http://www.youtube.com/watch?v=bq5vWiyFMMQ linfocitos B http://www.youtube.com/watch?v=hQmaPwP0KRI&feature=&p=EF8E0CB625C864A4&index=0&playnext=1 Linfocitos T * http://www.youtube.com/watch?v=jcdCDYtdBB4&feature=related

Respuesta inmunitaria específica A) Un antígeno se une al linfocito B, por ejemplo un virus de gripe. B) Esta interacción dispara la multiplicación del linfocito B específico, que puede producir anticuerpos (proteínas que se unen al antígeno). Los anticuerpos son moléculas en forma de Y. C) Se origina una producción masiva de linfocitos B idénticos, que producen gran cantidad de anticuerpos específicos para el antígeno identificado . D) Los anticuerpos circulan por la sangre y la linfa destruyendo al patógeno E) Algunos linfocitos B originan células con memoria que responderán rápidamente frente a nuevas apariciones del antígeno

Respuesta inmunitaria específica o humoral

El virus VIH produce los síntomas del SIDA

¿Cómo el VIH daña el sistema inmunitario? El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el causante de un conjunto de síntomas llamado SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Cada virus debe localizar células del cuerpo que tienen proteínas que puede reconocer. Por eso, solo ciertas células son afectadas por virus específicos. Por ejemplo, el virus de la gripe localiza proteínas de las membranas mucosas de la región nasal y solo daña esas células.

¿Cómo el VIH daña el sistema inmunitario? El VIH reconoce proteínas de los linfocitos T ayudantes, que son células que sirven de comunicación en el sistema inmunitario. Al morir estas células se dificulta la producción de anticuerpos. El VIH es un virus que tiene un período de latencia dentro de las células, y es por eso que los síntomas del SIDA pueden darse varios años después de haber adquirido el virus.

El SIDA La latencia del virus y su capacidad de mutar rápidamente, hacen difícil que el sistema inmunitario lo combata, y esto también dificulta la creación de una vacuna efectiva. Otra dificultad para combatir el SIDA es que la transmisión del virus está ligada a conductas sexuales de riesgo y consumo de drogas (jeringas compartidas).

Las personas viviendo con el VIH eran alrededor de 8 millones en 1990 y cerca de 40 millones a mediados de la década pasada. El 63% de esa gente vivía en África Sub-Sahariana. Los números han seguido subiendo....

Mapa actual de la incidencia de SIDA (2008) http://www.elements4health.com/hiv-aids-chinas-no-1-deadly-infectious-disease.html

Cifras del informe de ONUSIDA, 2009 Desde el inicio de la epidemia, casi 60 millones de personas se han infectado con el VIH y 25 millones de personas han fallecido por causas relacionadas con el VIH. En 2008 había alrededor de 33,4 millones [31,1 millones–35,8 millones] de personas que vivían con el VIH, y se produjeron unos 2,7 millones [2,4 millones–3,0 millones] de nuevas infecciones y 2 millones [1,7 millones–2,4 millones] de defunciones relacionadas con el VIH. En 2008, aproximadamente 430 000 [240 000–610 000] niños nacieron con el VIH, con lo que se elevó a 2,1 millones [1,2 millones–2,9 millones] el número total de niños menores de 15 años que viven con el VIH.

Cifras del informe de ONUSIDA, 2009 - Los jóvenes representaron alrededor del 40% de todas las nuevas infecciones por el VIH en adultos (mayores de 15 años) a nivel mundial. - África subsahariana es la región más afectada y alberga al 67% de todas las personas que viven con el VIH del mundo y el 91% de todas las nuevas infecciones entre niños. - En África subsahariana, la epidemia ha dejado huérfanos a más de 14 millones de niños. http://data.unaids.org/pub/FactSheet/2009/20091124_FS_global_es.pdf

El SIDA Los enfermos de SIDA están sometidos a discriminación en muchos ambientes: laboral, seguros, aceptación social, etc. El SIDA es, desde su descubrimiento en 1984 como enfermedad viral, un problema de dimensiones globales. ¿Cuál es el estado actual del SIDA en el mundo?

El SIDA Discuta la causa, la transmisión y las implicaciones sociales del sida.