Dispositivos asistenciales en salud mental.

Niveles de Atención  Atención Primaria  Atención Psiquiátrica Especializada

Salud Mental en AP En AP se atiende un % mayor de pacientes con trastornos mentales y del comportamiento que en atención especializada. Hasta el 20% de los pacientes de AP Los trastornos más frecuentes  T depresivos  T ansiedad  Alcoholismo y toxicomanías  T orgánicos cerebrales

Psiquiatría en AP Objetivos de Atención Primaria  Identificar Trastornos psíquicos más o menos definidos Componentes psíquicos y afectivos de las enfermedades somáticas  Discriminar T subsidiarios de seguimiento por AP T que necesitan asesoramiento por especializada T que deben ser derivados a especializada  Colaborar con los equipos de salud mental en el dx, tto y seguimiento de los pacientes.

Dispositivos asistenciales en salud mental.

Recursos de Salud Mental del Area-IV CSM: 5 centros UHB: 20 plazas UADO. 6 plazas UDH: 6 plazas UTCA: 5 plazas Hospital de Día: 20 plazas Comunidad Terapéutica: 22 plazas Piso Protegido: 2 (6 plazas) Hogar protegido: 10 plazas Mini-Residencia: 26 plazas ETAC: 2 equipos

Centro de Salud Mental

CSM Dispositivo básico de la atención de 2º nivel. En él se centraliza la atención ambulatoria especializada y la coordinación entre los dispositivos hospitalarios y AP Equipo multidisciplinar integrado por  Psiquiatras  Psicólogo clínico (PIR)  Trabajador social  Enfermería (más o menos especializada –EIR-)  Auxiliar de enfermería  Personal de administración

CSM Funciones  Asistencia de los pacientes derivados por AP  Asistencia y seguimiento de los pacientes dados de alta de la UHP  Apoyo, coordinación y supervisión de los equipos de AP  Atención y apoyo de la urgencia ambulatoria  Formación a AP y especializada  Investigación

CSM CSM infanto-juvenil  Acceso directo, desde el sistema educativo, y desde el sanitario (AP o especializada)  Asistencia hasta los 16 años  Equipo multidisciplinar integrado por Psiquiatras Psicólogo clínico Administrativo

CSM Área de Oviedo  CSM: 5 I – La Ería II – Teatinos III – Otero IV – Pola de Siero V – Naranco  Pacientes asignados a ellos en función del Area de Residencia – MAP  CSM infanto-juvenil: 1 La Ería

CSM Población diana  Atención universal: pacientes muy heterogéneos en diagnóstico y gravedad  Todos los enfermos mentales graves  Patologías que generan más discapacidad: T. Psicóticos T. Bipolar T. de ansiedad grave (TOC, TAG, Pánico/Agorafobia)

Unidad de hospitalización breve

Unidad de Hospitalización Breve (UHB) Funciones  Atención del paciente hospitalizado  Apoyo a los dispositivos comunitarios  Atención y apoyo de la urgencia ambulatoria y hospitalaria  Formación (estudiantes universidad y especialistas MIR, PIR, EIR)  Investigación

Unidad de Hospitalización Breve (UHB) Area IV (Oviedo)  UHP (A-3) en HUCA 20 camas  UADO (A-8) en HUCA 6 camas  UTCA (A-9) en HUCA 5 camas  U de desintoxicación (A-10, medicina interna) en HUCA 6 camas

UHB Población diana  Enfermos mentales graves T. Psicóticos T. Bipolar (manía) Depresión con ideas suicidas  Juicio de realidad alterado  Tratamiento forzoso  Riesgo de auto/heteroagresividad

Hospitalización parcial

Programas de Hospitalización Parcial Definición:  Tratamiento >8 horas de cobertura semanal (>2 días, >3 horas y < 24 horas)  Diseñados para incluir a >6 pacientes  Equipo clínico multidisciplinar  Plan de tto. coordinado, multimodal e interconectado de terapias dentro de un medio terapéutico

Programas de Hospitalización Parcial Área IV (Oviedo)  Hospital de Día San Lázaro: 20 plazas  Hogar protegido “La Casita”: 15 plazas

PHP Población diana  Enfermos mentales graves en fase subaguda o crónica T. Psicóticos T. Bipolar TOC T. de personalidad  Gran nivel de discapacidad  Deterioro psicosocial prolongado  Susceptibles de beneficiarse, principalmente, de un enfoque rehabilitador y/o cognitivo-conductual

Centros de Rehabilitación

Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS)  Régimen ambulatorio/abierto Comunidad Terapéutica (CT)  Régimen de hospitalización/abierto Unidades de Hospitalización de Media- Larga Estancia (UME-ULE)  Régimen de hospitalización/cerrado

Centros de Rehabilitación Definición  Centros diseñados para impartir programas individualizados de rehabilitación psicosocial  Dirigidos a la población de enfermos mentales crónicos que poseen un déficit funcional y de autonomía, tanto social como personal  Su finalidad es recuperar o compensar habilidades que les sean útiles para lograr integrarse en la sociedad con un funcionamiento adecuado, autónomo y eficaz  Función residencial en el caso de CT y ULE.

Centros de Rehabilitación Población diana  Enfermos mentales crónicos con alteración importante en el funcionamiento y desempeño cotidiano  No presentan conductas disruptivas o agresivas que alteren la convivencia o el trabajo rehabilitador (CRPS y CT)  No consumo de sustancias (CRPS y CT)

Centros de Rehabilitación Área IV (Oviedo)  Hospital de Día San Lázaro: 20 plazas  Hogar protegido “La Casita”: 10 plazas