Dr. Julio Frenk Mora Secretario de Salud 3 de mayo de 2004 México, D.F. La Salud: Factor de Prosperidad para el Campo

2 Guión 1.Las políticas públicas de salud en México 2.El Programa Emergente de Salud para el Campo 3.La reforma financiera de la salud

3 Guión 1.Las políticas públicas de salud en México 2.El Programa Emergente de Salud para el Campo 3.La reforma financiera de la salud

4 PROGRAMA EMERGENTE de SALUD para el CAMPO

5 El Programa Emergente de Salud para el Campo Productividad y competitividad Equidad:Vertientes Desarrollo humano

6 Productividad y Competitividad Resultados Protección contra Riesgos para la salud humana Plaguicidas Regulación Vigilancia Fomento Contaminación del agua Calidad de los alimentos Organismos geneticamente modificados Mejor salud Mayor..productividad Defensa contra..prácticas desleales..de comercio Sinergia entre..protección a la salud,..competitividad y..desarrollo económico riesgos sanita- rios

7 Se han instalado 31 Posadas AME en 11 entidades Ffderativas del país en las que se proporciona alimentación, hospedaje y vigilancia médica a embarazadas que son referidas a unidades hospitalarias desde zonas rurales. El gobierno federal distribuyó 400,000 tiras rápidas para la detección oportuna de hipotiroidismo congénito en zonas rurales donde no existen hospitales y proporciona tratamiento oportuno a los niños detectados. Para mejorar la atención otorgada por parteras, se elaboró la Norma de Competencia Laboral para parteras y ptradicionales. Se continuó con la vigilancia del estado nutricio y control de los casos de desnutrición, con la dotación de micronutrimentos, vitamina A y antiparasitarios. Arranque Parejo en la Vida

8 Difusión en las distintas regiones indígenas de spots de radio en 10 lenguas durante 3 meses (radiodifusoras locales) Incremento en 2003 de poco más de 25% de detección de primera vez en zonas rurales Búsqueda intencionada de los NIC II y III (displasia moderada, grave y cáncer in situ) en las zonas rurales para su traslado a las clínicas de displasias Incremento en 2003 de más de 50% en el seguimiento de pacientes de las zonas rurales con respecto a Cáncer cérvico-uterino

9 Atención directa a comunidades indígenas por medio de las unidades móviles para la prevención y control del cáncer cérvico uterino con la detección a través del estudio Papanicolaou con entrega inmediata de resultado y la atención oportuna de las lesiones premalignas por medio de la colposcopia, así como la referencia a centros oncológicos para la atención de casos de cáncer. Las unidades móviles atendieron a la población de los estados de Campeche, Estado de México, Querétaro, Guanajuato y Michoacán. Fortalecimiento de la infraestructura de clínicas de displasias con la dotación de equipo e insumos, así como la capacitación de recursos humanos en los estados de Chihuahua, Yucatán, Chiapas, Veracruz.

10 Se inició un programa de prevención del VIH/SIDA en poblaciones móviles dirigido especialmente a la frontera Sur. Se ha logrado que la epidemia se mantenga por debajo de 0.3% de prevalencia en poblaciones rurales, en donde a pesar de que la población rural en México es de 22%, los casos de SIDA solo representan 4.6% del total. La estrategia de acceso universal a ARV ha alcanzado la zona rural para todos aquellos casos que los han solicitado en cualesquiera de los 89 servicios públicos especializados que se han establecido en el territorio nacional. La meta de reducción de u 50% de los casos perinatales contemplada para 2006, se esta cumpliendo VIH/SIDA

11 Destaca la obesidad en el área rural con una prevalencia del 17% en hombres y 27% en mujeres, que afecta tanto a niños como adultos y es uno de los catalizadores más importantes para el incremento de la prevalencia de enfermedades no transmisible. En 2003 se realizaron 2.8 millones detecciones de diabetes, 3.8 millones tomas de presión arterial y medio millón de mediciones en obesidad en el área rural. En ese año se alcanzaron 1,560 grupos de ayuda mutua (GAM), lo que representó un incremento de lo grupos de ayuda mutua en el medio rural de 70% comparativamente con Diabetes e Hipertensión arterial

12 Toda incidencia autóctona de paludismo de México se presenta en localidades rurales. En el año 2003, se detectaron y trataron 3,819 casos de paludismo por brigadistas de los programas estatales, lo que representa las cifras más bajas de la historia desde que se inició el primer Programa Nacional contra esa enfermedad. Paludismo

13 Focalización de las acciones de promoción de la salud en áreas rurales de los 1,790 municipios incorporados al Programa de Comunidades Saludables y 17,106 Comunidades Iniciadas. Apoyo técnico y financiero a 31 proyectos municipales de 12 entidades federativas en temas como: prevención de adicciones, uso y consumo adecuado del agua, saneamiento básico, control de las zoonosis, manejo y disposición final de residuos sólidos, enfermedades transmitidas por vector, y cuidado del medio ambiente entre otros. En el Programa Integral de Educación Saludable en el periodo se certificó 2,500 escuelas como seguras y saludables.  75% de las escuelas se ubican en las poblaciones en el medio rural, 1,889. Comunidades saludables

14 El Programa Emergente de Salud para el Campo Barreras al acceso de servicios de salud de calidad Geográficas Culturales Financieras Calidad:

15 Acceso geográfico En 2004 dignificación de 1,800 Unidades de Salud Rurales, vinculadas al esquema de cobertura actual y de apoyo del Seguro Popular de Salud. 150 mil pesos promedio por unidad En los 3 último años se pusieron en operación más de mil unidades médicas, de las cuales el 60% fueron en zonas rurales Alcances Básicos Remodelación de salas de espera. Mejoramiento y modernización de baños. Arreglo de fachadas. Impermeabilización. Accesibilidad para discapacitados. Sistema de señalización. Incorporación de tecnología informática. Ámbito de Aplicación Programa de dignificación de unidades de salud en el medio rural 24 entidades federativas Habitación de médico.

16 Acceso geográfico ·Se han reforzado las acciones de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud en las unidades de salud rurales, apoyando a través del servicio social alrededor del 40% de localidades que integran municipios de alta y muy alta marginación, considerando que un alto número son localidades pequeñas Cirugía de alta especialidad.  Se realizaron casi 22 mil cirugías de alta especialidad como: ortopédicas, oftálmicas, reconstructivas y generales, en 219 campañas quirúrgicas en 26 entidades federativas, en apoyo a la Cruzada Nacional por la Calidad, en beneficio de la población con pobreza extrema. Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud

17 Acceso cultural Cosmovisión: Cultos y creencias Prácticas y costumbres Factores linguísticos Aspectos de género Comunicación intercultural Enfoque intercultural Programa Oportunidades Programa de Salud y Nutrición para los Pueblos Indígenas Arranque Parejo en la Vida Capacitación de parteras tradicionales

18 5 millones de familias afiliadas al término de 2004  70.3% rural  13.9% semi-urbano (2500 a 15 mil habitantes)  15.8% urbano Evaluación externa.- Logros en el área rural ( )  Incremento de 49.0 por ciento de las consultas de nutrición para niños menores de cinco años  Incremento de 16.0 por ciento en la talla de los niños de 12 a 36 meses  Reducción de 12.0 por ciento en la incidencia de enfermedades en los niños menores de 5 años Micronutrimentos  Se adquirieron millones de dosis de suplemento alimenticio para niños menores de cinco años y millones para mujeres embarazadas y en período de lactancia. Consultas  31.9 millones de consultas Programa Oportunidades

19 Programa Oportunidades Para el desarrollo del Programa Oportunidades en su componente de Salud, se contrataron 5,560 prestadores de servicios de salud y casi 1,500 auxiliares de salud, para apoyar acciones en las poblaciones de difícil acceso.  A través del suplemento alimenticio, se benefició a un promedio por bimestre de casi un millón de niños menores de 5 años y más de 110 mil mujeres embarazadas y 200 mil en lactancia.  Continuaron operando 2,783 equipos de salud itinerantes; 1,528 unidades médicas móviles, 514 brigadas a pie y el resto en otras modalidades.

20 Salud y Nutrición para los Pueblos Indígenas Acciones El programa de Salud y Nutrición para Pueblos Indígenas atendió a más de 630 mil mexicanos de 21 estados en 594 municipios.  Promovió la convivencia entre la medicina institucional y la tradicional  Capacitó a 157 capacitadores en salud intercultural de 20 estados. Se continuó con las acciones del proyecto de prevención, control y rehabilitación del alcoholismo en zonas indígenas de Querétaro, con la capacitación a personal de salud en combate al alcoholismo con apoyo de la Clínica Oceánica

21 Guión 1.Las políticas públicas de salud en México 2.El Programa Emergente de Salud para el Campo 3.La reforma financiera de la salud

22 Seguro Popular de Salud Más de 600,000 familias afiliadas en 24 estados Avances ,000 familias de productores del campo  65 mil de Procampo Beneficiarios del PROCAMPO hasta cinco hectáreas, mayores de 65 años

23 Seguro Popular de Salud Al cierre del primer trimestre de 2004, dos de cada cinco familias afiliadas al Seguro Popular de Salud viven en el campo (270 mil familias) 200 mil familias de PROCAMPO al cierre de Esta muy avanzado, en coordinación con SAGARPA e Instituciones de Seguridad Social, el proyecto para un Sistema de Protección Integral de Salud y Seguridad Social para Población Rural, de conformidad con lo establecido en el Acuerdo del Campo 2004

24