Amalia Coy - Alba Calderón Mortalidad Perinatal y Neonatal Amalia Coy - Alba Calderón

Por que se vigila? Es necesario organizar y comunicar los datos, clasificar la mortalidad según la impacto en de salud materna, neonatal e infantil. Establecer prioridades - Determinar las intervenciones y las medidas de control. Si se compara: Causas de muerte más importantes a nivel mundial en todas las categorías por grupo de edad  La muerte fetal intrauterina (cualquiera sea su causa) Ocupa la quinta posición entre las cargas sanitarias mundiales, por encima de la diarrea, el VIH/SIDA, la TBC, los accidentes de tránsito y cáncer.

La definición del evento se basa en criterios clínicos, relacionados a continuación de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades decima revisión, CIEX:  Una muerte perinatal es la que ocurre en el periodo comprendido entre las 22 semanas completas (154 días) de gestación o con 500 gramos o más de peso fetal, hasta los siete días después del nacimiento (28).  La muerte neonatal es la muerte ocurrida entre el nacimiento y los primeros 28 días completos de vida. Esta a su vez se dividen en:  Muertes neonatales tempranas:son las ocurridas durante los primeros 7 días de vida (0-6 días) Muertes neonatales tardías: son las ocurridas después de los 7 días completos hasta antes del 28º día de vida (7-27 días)

Notificación Inmediata De UPGD Al Municipio: Notificación de muertes perinatales y neonatales tardías (a través del Sivigila) a la unidad notificadora local e información de la muerte a la aseguradora respectiva. Diligenciamiento y revisión del certificado de defunción de acuerdo con lo establecido en el Manual de Principios y Procedimientos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales DANE – MPS (28), para cada muerte perinatal y neonatal tardía, junto con la ficha de datos básicos y Complementarios. con lo establecido en el Manual de Principios y Procedimientos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales DANE – MPS (28),

Notificación Semanal Del Municipio  Departamento Notificación de muertes perinatales y neonatales tardías a través de la ficha individual por archivos planos. Revisión y recolección de certificados de defunción. Certificado de defunción a RUAF de hechos vitales extra institucionales. Recolección información de búsqueda activa comunitaria y notificación a Sivigila. Del Departamento  Nación Notificación de muertes perinatales y neonatales tardías. Recepción y revisión de la información enviada por los municipios de los casos notificados a través del Sivigila.

  Identificación Nombre: ACP Sexo: Femenino Edad: 37 años Escolaridad: 5to de primaria Ocupación: Vendedora ambulante Estado Civil: Union Libre Procedente y Residente: Vereda Llano Grande – Girón M.C: “No siento mover al bebé” Resumen: Paciente G3P2V2 con embarazo de 28 semanas por FURC que ingresa por cuadro de aproximadamente 12 horas por ausencia de movimientos fetales, no refiere amniorrea, síntomas urinarios ni premonitorios. Cuenta con 2 control prenatales realizado en II TMT (sem 14, 18), con exámenes dentro de los rangos de normalidad, sin toma de micronutrientes durante el embarazo. No cuenta con exámenes. Ganancia de peso elevada durante el embarazo, sin test de o’sullivan y con antecedentes familiares de diabetes e hipertensión. Se le realiza ecografía obstétrica donde se evidencia saco amniótico y membranas indemnes, no se registran movimientos fetales, hay presencia de edema. Se considera muerte fetal intrauterina, se decide iniciar maduración cervical e inducción TDP.

6 8 0 0 1 0 1 0 2 2 0 1 4 Mortalidad Perinatal y Neonatal X 6 3 7 8 9 0 7 6 APC X 6785632 1 2 0 2 1 9 7 8 37 X 6 8 0 0 1 X Colombia Mutis 9 9 9 9 X X

Santander-Bucaramanga 6 8 0 0 1 Santander-Bucaramanga X 3 1 0 2 2 0 1 4 3 0 0 2 2 0 1 4 3 1 0 2 2 0 1 4 3 1 0 2 2 0 1 4 X Pepito Perez 3204567891

APC C.C 63789076 X X X 0 0 2 0 2 *LAS ESTRELLAS SIGNIFICAN LO QUE NO ES OBLIGATORIO LLENAR X X

X X X X - - - - - - - - - - - - X X X X X X X X X X X 2 14 2 8 1 9 5 0 - - - - - - - - - - - - X X X X X 2 8 1 9 5 0 X 3 7 X X X X X

Configuración del caso y definición causa de muerte: Establecer causa y origen de la muerte (causas origen materno, fetales, causas placentarias- cordón umbilical, neonatales) Causa de muerte no clara: Necropsia al 100% de los casos Mortinatos: Estudio patológico a feto y placenta Muerte por lesiones causa externa o violentas: Necropsia médico –legal Individuales

Individuales Comunicación médico-familiar: prudente, respetuosa, entrenamiento en manejo social del duelo familiar Diligenciar formato de información a la familia Muertes ocurridas fuera de instituciones de salud: Autopsia verbal A los 30 días: Entrevista familiar o visita de campo, recolección atenciones clínicas de madre y R.N. Análisis del caso en formato establecido Seguir ruta información SIVIGILA Elaborar el plan de acción

Períodos perinatales de riesgo- Matriz BABIES: Análisis cuantitativo Períodos perinatales de riesgo- Matriz BABIES: Análisis cuantitativo. Variables y determinantes (salud materna, atención durante gestación, cuidados intraparto, cuidado del R.N)

La información generada debe ser constante y socializada en: Ministerio de Salud, aseguradoras, direcciones territoriales con boletines, artículos y revistas científicas. A las comunidades con mayor afectación por el evento: confidencialidad , factores protectores en mujeres en gestación e hijo por nacer. A la academia: Conocer realidad epidemiológica del evento , implementar currículos acordes a necesidades de mujeres en estas etapas. Concejos de política social departamental y municipal: Políticas departamentales y municipales.

Razón de muerte perinatal y neonatal tardía (Desagregar en mortalidad perinatal, fetales, neonatal temprana y tardía)- Resultado Correspondencia entre la notificación obligatoria semanal SIVIGILA y estadísticas vitales Oportunidad en el cumplimiento de envío de la información de análisis individuales a los 45 días de notificado Proporción de muertes perinatales y neonatales tardías con causa de muerte mal definida en el SIVIGILA