CONTEXTO Breve informe sobre NECESIDADES locales debidos a particularidades demográficas, geo climáticas , productivas. Geoclimaticas Ante la situación de índice de dependencia potencial de 58,6%, es necesario continuar con las políticas publicas de ingresos y pensiones. Sudestadas e inundaciones, con el programa de prevención de inundaciones, bien constituido, evolucionando según la necesidad. Conocimiento de las guías de procedimientos de catástrofes emergencias y siniestros, existentes. Ordenanza Municipal. Capacitación a los equipo de salud para su multiplicación. Que en los centros de evacuados funcione un generador eléctrico. Avance de las obras de hidráulica y dragado de arroyos. Avances con limpieza de zanjas y entubamiento, concientizando a la comunidad sobre los horarios y forma de sacar los residuos. Mejorar la coordinación con los CAPS cercanos a los centros de evacuados para el mejor seguimiento de los afectados. Oportunidad de empleo, implementación de mano de obra local. Aumentar las que brindan servicios, Aumentar las fuentes de trabajo. Para las cooperativas, autonomía y autogestión, Implementar registros y mejora de trabajo genuino. Energía eléctrica, Aumento en la inversión y mantenimiento por parte de la empresa Regulación por parte del Municipio Autonomía y autogestión Implementar registros y mejora de trabajo genuino

2. DEMOGRAFIA Número de nacimientos ocurridos en un año = 1157 x 1000 POBLACIÓN TOTAL: 56.062 URBANA 100 % RURAL..0 % POBLACION INDÍGENA: (NOMBRE DE PUEBLO INDÍGENA SI CORRESPONDIERE) NACIDOS VIVOS POR AÑO: 1157 TASA BRUTA DE NATALIDAD: 20.4‰ Número de nacimientos ocurridos en un año = 1157 x 1000 población media de ese mismo período 56729 POBLACION OBJETIVO DE ACCIONES ESPECIFICAS Nº < a 1 año 1157 1 a 4 años 3847 5 a 9 años 4862 Adolescente 9484 PEA ( 18 a 65 a) 31426 Mujeres en edad fértil 14108 Mayores de 65 años 5286 Fuente: indec. Censo 2010

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL SITUACIONES DE RIESGO Año 2012 2013 Proporción (%) de Embarazadas adolescentes 22% 22.8% Proporción (%) de Nacidos vivos de bajo peso al nacer 8.84% 8.51% Proporción (%) de Nacidos vivos de madres adolescentes 13.48% 15.41% Estadísticas vitales del Ministerio de salud de la provincia de Buenos Aires; Programa Sumar. 2014

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL Inmunizaciones EDADES Recién Nacidos % de RN vacunados Años % de vacunados Niños de 6 meses de Edad Vacunas Coberturas BCG Hepatitis B 1ª dosis Neumococo Conjugada 2° dosis PentaValente 3ª dosis Sabin Año …2011 69.34 29.19 No hay dato 86.7 93.01 Año …2012 60.02 22.63 78.32 92.31 85.92 Año …2013 58.66 31.7 85.65 95.22 94.35 Fuente: Programa de inmunizaciones . RS XI - 2014

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL Inmunizaciones EDADES Niños de 5/ 6 años de Edad (Ingreso escolar) % de vacunados Vacunas Coberturas Refuerzo de Sabin 2ª Dosis de Triple Viral 2ª Refuerzo de Triple Bacteriana DPT Año…2011 99.61 54.19 68.97 Año…2012 101.67 89.85 91.72 Año…2013 106.8 106.4 108.28 Fuente: Programa de inmunizaciones , RS XI - 2014

ESTADO DE SALUD ACTUAL Inmunizaciones EDADES Niños de 11 años Vacunas Coberturas Hepatitis B Iniciar o completar esquema Triple Viral Triple Bacteriana acelular Refuerzo Niñas HPV 3 dosis Año…2011 74.81 17.76 47.26 Año…2012 42.95 24.33 80.73 58 Año…2013 10.55 26.59 25.3 24.44 Fuente: Programa de inmunizaciones . RS XI - 2014

3- SITUACIONES DE RIESGO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2005 2009 Fuente Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005 y 2009 Nacional PROVINCIA Salud general mala o regular 19,90% 18.50% 19,20% 18.30% Actividad física baja* 46,20% 46.60% 54,90% 53.60% Consumo de tabaco* 29,70% 33.40% 27,10% 26.50% Exposición al humo de tabaco ajeno* 52,00% 51.10% 40,40% 38.90% Alimentación % que come diariamente Frutas 64.7 % 62.20% 35,70% 34.70% Alimentación % que come diariamente Verduras* No hay dato  37,60% 32.30% Siempre utiliza sal* 23,10%  No hay dato 25,30% Sobrepeso (IMC >25 y <30) 34,40% 35.40% 35,40% 33.80% Obesidad (IMC ≥30)* 14.6% 14.30% 18,00% 17.60% Control de Presión Arterial en los últimos 2 años* 78,70% 69.10% 81,40% 79.50% Prevalencia de presión arterial elevada 34,50% 34.80% 34,80% 34.00% Control de colesterol (alguna vez)* 72,90% 72.00% 76,60%   Colesterol elevado (Entre los que se midieron) 27,90% 25.00% 29,10% 27.60% Control glucemia* 69,30% 99.00% 75,70% 76.30% Diabetes(población total)* 8,40% 12.50% 9,60% 8.90% Realización de PAP, 2 años (mujeres)* 51,60% 53.20% 60,50% 60.70% Realización de Mamografía (mujeres > 40 años)* 42,50% 43.70% 54,20% 53.30% Consumo regular de riesgo de alcohol Consumo episódico excesivo de alcohol 9.70%

3- PREVALENCIA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS POR SEXO Datos de Nivel Provincial - Buenos Aires - Fuente Encuesta Nacional de Estudiantes de Enseñanza Media Años disponibles Tipo de sustancia AÑO: 2007 AÑO: 2009 AÑO: 2011 MASC FEM Tabaco 45 47 48 43 44 Alcohol 65 62 76 74 72 73 Tranquilizantes sin pm 6 8 4 3 Estimulantes sin pm 5 2 Solventes/inhalantes Marihuana 13 18 9 Pasta base-paco 1 Cocaína 7 Heroína Opio Morfina Alucinógenos Hashis Crack Extasis Ketamina No hay dato  No hay dato Popper Otras drogas Alguna otra droga ilícita

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL ENSENADA 2.MORBILIDAD N° y DE CONSULTAS AMBULATORIAS ANUALES POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO AÑO 2013 0/1Año >1/4 años 5/9 años 10-19 a 20/29 a 30/39 a 40/49 a 50/59 a >A 60 a Masculino 3532 5785 3991 4120 2660 2014 1689 1821 4282 Femenino 3262 5493 3422 7835 10962 8370 5580 4790 6113 Fuente: CAPS; Sistema Único de Registro (SUR), Dirección de informática Intranet, Atención Primaria de la Salud – carga de consultas Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. 2013

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL ENSENADA TRES PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTAS AMBULATORIAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO - 2013 0/1Año >1/4 años 5/9 años 10-19 a 20/29 a 30/39 a 40/49 a 50/59 a >A 60 a 1.Masculino control de salud entrega de alimentos caries control de TA 1.Femenino consulta para vacunacion control prenatal control de seguimiento clinico 2.Masculino consulta para vacunas dolor HTA 2.Femenino 3.Masculino bronquitis curaciones control clinico aplicación de inyectables 3.Femenino Fuente: CAPS; Sistema Único de Registro (SUR), Dirección de informática Intranet, Atención Primaria de la Salud – carga de consultas Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. 2013

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL -ENSENADA 2 MORBILIDAD SNVS Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud C2 Htal. Horacio Cestino Año 2011 Año 2012 Año 2013 Inmunoprevenibles Varicela 155 24 108 Gastroentericas 163 317 282 Vectoriales NO HAY DATO Lesiones causa externa Accidentes del hogar: Accidentes viales: Accidentes sin especificar: 1260 636 374 1272 634 479 1214 535 376 Otros eventos (Brotes) 3 DISCAPACIDAD ENDI o Censo 2010 Prevalencia Provincial 0.15% Tipos de discapacidad local (%) CUD (certificado único de Discapacidad) primera vez ultimo año 1.27% Visual: 6,93% Auditivo: 9,82% Visceral: 13,72% Mental: 43.64% Motora: 25,82% motor+auditivo: 5,40%; motor+visual: 2,70%; motor+mental: 72,97%; motor+visceral: 18,91%

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL ENSENADA 4.MORTALIDAD Año 2011 Año 2012 Año 2013 Tasa bruta de mortalidad general /mil 10 9 Mortalidad Infantil ( Tasa o N º ) 17 12 11 Mortalidad Neonatal (Tasa o Nº) 7 Mortalidad 1-4 años ( Tasa o N º ) 3 casos 2 casos 7 casos Mortalidad en escolares 5/14 años ( Tasa o N º ) 5 casos 1 caso Mortalidad materna (Tasa o N º) Causas de mortalidad materna Aborto Causas indirectas No hay casos Fuente: Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud de la Nación - Dirección de Información Sistematizada-Subsecretaría de Planificación de la Salud-Ministerio de Salud de la Pcia, de Buenos Aires.

3. ESTADO DE SALUD ACTUAL ENSENADA PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD LOCAL POR GRUPO DE EDADES 2010 Materna infantil 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20/ 65 años >65 años Aborto infecciosas/parasitarias tumores sin dato Tumores Causas indirectas septicemia malignos respiratorias Causas directas infecciosas/intestinal infecciosas parasitarias cardiacas traumatismo hepáticas Fuente: Sala de Situación RS XI; Estadística Htal. Cestino 2010; DIRECCION DE ESTADISTICAS E INFORMACION DE SALUD

4.SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD ENSENADA Población sin OS % y Numero 44.6% Cobertura % Detalle Padrón de afiliados OS: sin dato Planes Privados: Mutuales: Partos totales ultimo año: 379 (2010) Partos No institucionales: % Partos institucionales: % Por sector: % Publico % Obras sociales % Privado 379 sin dato Fuente: Estadística, Htal Cestino, 2010

4.SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD PRESENCIA DE PROGRAMAS NACIONALES : Nivel Local. Responsables Presencia del Programa materno infantil Si /No Si Presencia de PROSANE Si /No Si, Dra. Yesuina Tosoni Inmunizaciones Si /No Si, Dr. Horacio Terlicher NODO de SNVS Si /No No Beneficiarios de Plan SUMAR Nº 9280 PROGRAMAS LOCALES Detalle Programa Municipal prevención Ca de cuello uterino; Programa Municipal Lactancia Materna, Programa Municipal Diabetes Gestacional.

4.SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD HOSPITALES Nº Nivel de Complej. médicos P. No médico Camas Egresos/ Consultas Anuales Provinciales 3 2 119 234 44 Sin dato Municipales CAPS 11 45 139 CICS 1 Derivación a Mayor complejidad si corresponde a : 17 KM Fuente: salud municipal, caps., 2013

4.SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD : CAPS Padrón de población a cargo No Registros de acciones de promoción y prevención Si Ficheros de casos en seguimiento Fichero cronológico Fichas Familiares Registros e Informes Estadísticos Expedientes individuales de Salud en CAPS: Resaltar O Historia Clínica Adulto O HC Perinatal Básica O HC del Niño-HC del Adolescente O Carnet Perinatal O Carnet de inmunizaciones Guías y Normas de Atención presentes en CAPS : Marcar lo que tienen Inmunizaciones : SI Control de Embarazo: SI Salud Infantil : SI Adolescente O Adultos: SI Realizan actividades de auditoria de Registros para verificar el cumplimiento de las normas? SI Talleres de Educación para la Salud en APS : Resaltar lo que realizan Control del Embarazo Parto y Puerperio O Lactancia materna O Salud Infantil O Salud del adolescente O Salud Sexual y Reproductiva O Salud del adulto O Prevención de Enfermedades No transmisibles O Enfermedades Zoonoticas y vectoriales O OTROS Fuentes: Caps - 2013

4.SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD ENFERMEDADES ZOONOTICAS Y VECTORIALES Mascotas vacunadas ultimo año Nª 1800 Actividades de desratizacion ultimo año Nº 40 Actividades de prevención del Dengue Nº 85 Actividades de limpieza y desmalezamiento Ultimo año Nº Sin dato Casos de rabia en mascotas Ultimo año Fuente: Departamento de Veterinaria y Bromatologia - 2013

4.SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD SECTOR ESTATAL Laboratorio N º de Laboratorios para Análisis Clínicos en el Municipio. 1 2. Diagnostico por Imágenes N º de Centros de Diagnóstico por Imágenes en el Municipio. 3. ECG Nº de Centros con Electrocardiógrafos Basales y de Esfuerzo 4. Medicamentos Remediar: % de CAPS con Remediar Botiquines anuales por CAP 100 % 30.6 Fuente: Remediar - 2013

GEOREFERENCIA : Salud Ubicar en el mapa de su localidad Hospitales, CAPS y CIC