HISTERECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA EN LA PATOLOGÍA UTERINA. REVISIÓN DE NUESTRA CASUÍSTICA Autores: S González Cerrón; Y. Pérez Martínez; G. Vaquero Argüello; S. Alonso García Objetivo Revisar la implantación de la histerectomía realizada por vía laparoscópica en nuestro servicio. Material y métodos Análisis descriptivo de las histerectomías realizadas entre enero de 2005 y diciembre de Se revisó la vía de abordaje (laparotomía, laparoscopia, vaginal) y la indicación.

Resultados Durante el tiempo de estudio se realizaron 1024 histerectomías. De ellas 468 (45,7%) se efectuaron por laparotomía, 279 (27,2%) por laparoscopia y 277 (27,1%) vía vaginal. En el año 2005 el 19,9% de las histerectomías se realizaron por laparoscopia, porcentaje que ha ido aumentando hasta ser del 42,6% en el Respecto a la indicación quirúrgica, el 100% de las histerectomías vaginales se realizaron por prolapso uterino. El 58,4% de las histerectomías se indicaron por patología del cuerpo uterino, siendo el 86,6% por patología benigna, dentro de la cual, el útero miomatoso es la causa más frecuente. El útero miomatoso se aborda por laparotomía en aproximadamente el 70% de los casos, porcentaje que no ha variado prácticamente a lo largo de los años. El 2,8% de las histerectomías se realizaron por patología cervical. En el año 2011 se realizaron 6 histerectomías por laparoscopia por displasia cervical severa que persistía tras una conización, y 2 histerectomías radicales por laparoscopia por cáncer de cérvix. Tipo de histerectomía en el útero miomatoso

Dentro de la patología maligna del cuerpo uterino, el cáncer de endometrio es la causa más frecuente. En el 2005 el 33,3% de los casos se realizaron por laparoscopia, y en el año 2011 el 100%. Tipo de histerectomía en el Cáncer de endometrio

CONCLUSIONES El porcentaje de histerectomías realizadas por laparoscopia en nuestro servicio ha ido aumentando con los años, destaca, sobre todo, en los casos de cáncer de endometrio, y ya en el último año en los casos de cáncer de cérvix. Las histerectomías por laparotomía realizadas por útero miomatoso se mantienen estables, debido a que el tamaño uterino limita el acceso por vía laparoscópica.