REUNIÓN BIBLIOGRAFICA DE NEUMONOLOGÍA PRESENTACIÓN: MÉDICOS DEL POSTGRADO DE NEUMONOLOGÍA REUNIÓN BIBLIOGRAFICA DE NEUMONOLOGÍA PRESENTACIÓN: MÉDICOS DEL POSTGRADO DE NEUMONOLOGÍA Córdoba – 8 Mayo 2008 Dra. Abrate Vanesa. Hospital Privado. Dra. Abrate Vanesa. Hospital Privado.

Introducción Rehabilitación pulmonar (RP) recomendada en EPOC, mejora capacidad de ejercicio y cuestionario de calidad de vida (HRQL). Rehabilitación pulmonar (RP) recomendada en EPOC, mejora capacidad de ejercicio y cuestionario de calidad de vida (HRQL). Beneficios de RP disminuyen gradualmente a los 12 meses. Beneficios de RP disminuyen gradualmente a los 12 meses. EAEPOC: cambios en volumen, color y consistencia de esputo e incremento de disnea. EAEPOC: cambios en volumen, color y consistencia de esputo e incremento de disnea. EAEPOC disminuye la capacidad del ejercicio y HRQL, lo opuesto se logra con RP. EAEPOC disminuye la capacidad del ejercicio y HRQL, lo opuesto se logra con RP.

OBJETIVOS: 1.Caracterizar estado basal (postRP y preEAEPOC) en EPOC moderado y severo que completaron RP. 2.Medir impacto de la EA con HRQL y capacidad del ejercicio (6MWT)

Material y Métodos Estudio prospectivo descriptivo. Criterios inclusión Criterios inclusión: EPOC con obstrucción moderada a severa, clínicamente estable y consentimiento informado. Criterios de exclusión: Criterios de exclusión: Insuficiencia cardiaca no controlada, artritis severa en MMII, enfermedad vascular periférica sintomática.

Material y Métodos Mediciones: # basal: post RP- Pre EA # 2 a 4 sem post EA # 3 y 6 m pacientes estables Evaluación HRQL: cuestionario de enfermedades respiratorias crónicas (CRDQ) y 6MWT. Otros resultados: London Chest Activity of Daily Living (LCDL) y Feeling Thermometer (FT). Comparación por test t y análisis x 2

Resultados.

Resultados.

Resultados.

Resultados. Grupo EA Grupo sin EA

Resultados Efectos EA

Discusión. Las mediciones basales de todo el grupo (n53) corresponden a las realizadas post-RP. Sin variantes en mediciones basales durante 6 m en ptes estables (sin EAEPOC). 6MWT, LCALD y FT en el seguimiento : hubo diferencias en ptes con/sin EAEPOC. no hubo diferencias entre AEPOC moderada y severa.

Discusión. 34 EA, sólo 13% severas. 27/34 con EA moderada reportaban visitas no programadas. Mejoría de la disnea recién a 4 sem post EA. RP mejora capacidad funcional, HRQL, reduce riesgo de readmisión hospitalaria, y EAEPOC son menos frecuentes y severas. Foglio y col. 2-4 EAEPOC por año preRP y 0-2 postRP Eur.Respir. J 1999;13:

Conclusión. Existe un impacto negativo de la EAEPOC sobre la capacidad de ejercicio y HRQL en pacientes que completaron RP. Este deterioro postEA comparados con mediciones realizadas al terminar RP, plantean la necesidad de terapia COMBINADA farmacológica y no farmacológica. Comentario