INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Competencia de los médicos de primer nivel de atención para el diagnóstico y manejo de asma INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL IMSS MEDICINA FAMILIAR UMF 61 CORDOBA VERACRUZ AUTOR: DR. HECTOR OSWALDO RODRIGUEZ MENESES ACESOR: DR. CARLOS FRANCISCO VAZQUEZ RODRIGUEZ

INTRODUCCION El asma es una enfermedad con una prevalencia creciente en todo el mundo, afectando a todos los grupos de edad, principalmente a pacientes pediátricos. La falta de conocimientos por parte de los médicos de primer nivel de atención para realizar diagnostico y tratamiento, adecuada y oportunamente repercuten en forma directa al incremento de la demanda de consulta en los servicios de salud lo que se traduce en altos costos económicos, además de deteriorar la calidad de vida del paciente y su núcleo familiar.

JUSTIFICACION El asma es un problema de salud a nivel mundial con una prevalencia creciente en las últimas décadas. Nuestro país no es la excepción ya que ocupa los primeros lugares en América latina. Es una enfermedad crónica que afecta de manera significativa al grupo de edad menor a 18 años repercutiendo en su calidad de vida, originando un gran consumo de recursos económicos, humanos y sociales. Los errores en el diagnostico y tratamiento de esta patología aumenta aun mas el costo económico debido a malas prescripciones, agudización de la sintomatología, internamientos y consultas en los servicios de salud, por lo que es necesario que los médicos de primer contacto sean competentes en el manejo de estos pacientes. Cabe señalar que no existe en la unidad un trabajo de investigación que estudie la competencia de los médicos de primer contacto en el manejo del asma.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El asma es un problema de salud a nivel mundial, con una elevada prevalencia en nuestro país, la cual afecta a todos los grupos de edad, siendo la enfermedad crónica mas frecuente en la infancia y adolescencia. Se estima que afecta a más de 300 millones de personas alrededor del mundo con una incidencia creciente que podría aumentar 100 millones mas para el año 2025 de continuar la tendencia creciente. La atención del paciente asmático representa altos costos económicos y requiere un gran consumo de recursos humanos e insumos a las instituciones de salud. El Instituto Mexicano del Seguro Social atiende a gran parte de la población del país, presentando una incidencia de pacientes asmáticos de 3.6 por cada 10,000 derechohabientes. El retraso en el diagnostico, así como los tratamientos mal establecidos aumentan las complicaciones propias del padecimiento y agudizaciones del mismo, incrementado el costo de atención y la repercusión en la calidad de vida del paciente y familiares al limitarlo en sus actividades ocasionando ausentismo escolar y laboral. El presente trabajo de investigación aportara información acerca de la competencia de los médicos de primer nivel de atención para el manejo del asma en población menor de 18 años, pretendiendo con esto, encontrar deficiencias diagnostico - terapéuticas del personal medico, logrando así un mejor manejo de la patología, reducción de la utilización de recursos y sobre todo mejorar la calidad de vida del paciente y su núcleo familiar

HIPOTESIS Alterna Los médicos de primer nivel de atención son competentes para realizar el diagnostico y manejo de asma Nula Los médicos de primer nivel de atención no son competentes para realizar el diagnostico y manejo de asma

METODOLOGIA El protocolo de investigación se enviara al CLIEIS 3102 para su evaluación. En caso de haber modificaciones por los revisores y por parte del CLIEIS 3102, se realizarán las que sean pertinentes. Se reenviará al CLIEIS 3102 para su evaluación nuevamente Tan pronto sea aceptado se enviará un oficio al director de la Unidad de Medicina Familiar con atención al Jefe de Departamento Clínico (JDC) solicitando las facilidades para realizar el censo, mediante la aplicación del instrumento de medición Se explicara el objetivo del presente trabajo y los beneficios que podrán obtenerse con el análisis de los resultados Posterior a esto se iniciara el proyecto en la UMF Se solicitara la participación en el estudio previa firma de consentimiento informado a los médicos adscritos de la UMF Se aplicara instrumento de evaluación a los médicos de la unidad que cumplan con los criterios de inclusión Una vez recolectada la información se procederá a la captura y análisis de los datos obtenidos

VARIABLES DEL ESTUDIO

VARIABLES DEL ESTUDIO

DISEÑO DEL ESTUDIO Se realizará un estudio observacional, transversal analítico y retrospectivo. Observacional: Dado que los investigadores no realizaran ninguna maniobra, ni asignará una exposición a los sujetos de estudio. Transversal: Porque se realizará una sola medición en un momento en el tiempo de estudio. Analítico: Debido a que se comparará la competencia de los médicos que realicen diagnostico y tratamiento de asma con una calidad óptima, contra los que no la realicen Retrospectivo: Con relación a la temporalidad (ocurrencia del evento), se partirá del resultado del censo y se medirán la competencia de los médicos.

POBLACIÓN DE ESTUDIO Médicos adscritos a consultorios de medicina familiar en la unidad familiar numero 64, Córdoba, Veracruz