Tecnologías Reproductivas Fidel Soto González Emily Cruz Lorenzo J. Diego Muñoz Martínez Yovalezka Torres González

Objetivos Definir y explicar el término de infertilidad y subfertilidad. Discutir tipos de infertilidad masculine y femenina. Discutir pruebas de infertilidad. Explicar los métodos de solucióna infertilidad.

Infertilidad Inhabilidad de concebir Subfertilidad Tiempo Luego de un año de relaciones sexuales frecuentes. Subfertilidad Pueden concebir Tardan más de lo usual Tiempo Problema de embarazos en féminas. Motilidad de espermatozoides declina en varones.

Infertilidad en sexo masculino 1 de cada 25 es infértil. 20-200 millones de espermatozoides por mL es lo normal. Menos de lo normal puede ser por oligospermia. Desbalance hormonal Anticuerpos Calor

Infertilidad en sexo masculino (punto de vista genético) Pequeñas deleciones en el cromosoma Y. 1/3 de los casos. Factores de transcripción. Control de espermatogénesis. Genes AZF Cromosoma Y Region q del cromosoma, “male-specific region” (1117 – 2346)

Cromosoma Y

Infertilidad en sexo femenino Anormalides en sistema reproductor. Bloqueo en tubo uterino. Tejido uterino excesivo. Secreciones cervicales. Ciclos menstruales irregulares.

Infertilidad en sexo femenino (punto de vista genético)

Tecnología Reproductiva- inseminación artificial Tecnología más antigua. Se colocan espermatozoides en la cérvix o en el útero. Taza de efectividad: 5%-15% Los espermatozoides son separados del fluido seminal. Imagen obtenida de www.womens-health-advice.com/assisted-reproductive-technology/artificial-insemination.html

Tecnología Reproductiva- inseminación artificial Primer caso documentado-1790 La esperma se almacena-1953 Costo : $125-$615 Catálogos Controlar el género del bebé

Tecnología Reproductiva- úteros donados Se utiliza cuando el útero de una mujer no puede mantener un embarazo. La madre sustituta puede ser a nivel gestacional, genético ó ambos. Transferencia embronca a útero huésped Son acuerdos legales Puede pagarse un sueldo

Tecnología Reproductiva- Fertilización in vitro El espermatozoide y el oocito se unen en el laboratorio El embrión se implanta en el útero Louise Joy Brown-1978 4 millones de nacimientos 1 de cada 80 nacimientos en EEUU Imagen obtenida de http://ambassadors.net/archives/issue25/features2.htm

Tecnología Reproductiva- Fertilización in vitro Una mujer puede utilizar esta tecnología reproductiva si sus tubos uterinos están obstruidos. Cultivo de oocitos “Intracytoplasmic sperm injection” Imagen obtenida de Human Genetics: Concepts & Applications ninth edition Lewis 2009

Tecnología Reproductiva- Fertilización in vitro Efectividad 30% Evaluación de embarazo Costo por intento: $6,500-$15,000 8% incremento de defectos al nacer

Tecnología Reproductiva- Fertilización in vitro Embarazos múltiples Criopreservación

Implicaciones Bioéticas La fertilización in vitro evita las barreras naturales de selección Se propagan mutaciones que naturalmente pueden ser eliminadas

Implicaciones Bioéticas Consecuencias: Daño en el centriolo: No disyunción ADN no condensado “Imprinting incompleto”: Expresión génica anormal Puntos de cotejos afectados Proteínas extra y mitocondrias masculinos

Transferencia Intrafalopia GIFT- Gamete intrafallopian transfer Fecundacion assistida, pero ocure en el cuerpo, no in vitro Depositado en tube uterino 22% razon de effectividad

Banco de Oocito Oocitos pueden ser almacenados Volumen alto de agua Utilizando liquid nitrogen Metafase de la segunda divison meotica Opcion viable para mujeres expuestas a toxinas

Banco de Oocito Tejido ovarico Oocitos donantes Tejido reimplantado ovula Oocitos recolectados y fecundados in vitro Oocitos donantes Recipientes no producen oocitos Evitar la propagacion de la mutacion

Banco de Oocitos Donacion de citoplasma Oocitos inyectados con ciplasma de oocitos de mujeres jovenes Heteroplasmia 2 fuentes de mitochondria

Diagnostico genetico Pre-implantaciòn PGD- Pre-implantation genetic diagnosis Detecta abnormalidades genetico y chromosomicos Precision de 97 porciento Erroreres debido a mutaciones somaticas que occurren en el blastomero

Diagnostico genetico Pre-implantaciòn Un blastomero es removido de un embryo de 8 celulas Restante completa el proceso de desarollo ADN amplificado y sondeado para los genes parentales

Diagnostico genetico Pre-implantaciòn Implicaciones bioeticas Seleccion de genero Prevencion de enfermedades Enfermedades que se presentan a edad tardia Susceptibilidad hacia la enfermedad Tratamientos disponibles

Pruebas de Infertilidad Identifican causas de fertilidad. El hombre se examina primero. Consejero genético evalúa deleciones en el cromosoma “Y” asociadas a la falta de esperma. Infertilidad puede deberse a problemas funcionales en órganos reproductivos femeninos.

Embriones Extra Tecnología reproductiva asistida deja: ovocitos, óvulos fecundados o embriones extra. La donación de óvulos fertilizados y embriones para su uso en la investigación Biopsia de cuerpo polar permite a los médicos seleccionar ovocitos defectuosos.

Pregunta El gen AZF se encuentra en la region del cromosoma Y: a. Región p b. “male-specific region” c. Región q d. PAR 1 b,c Las microdeleciones en el cromosoma Y ocurren por recombinacióncon el cromosoma X a.Cierto b.Falso b

Pregunta: Una mujer que tiene sus tubos uterinos obstruidos y los ligamentos que apoyan al útero debilitados desea tener un bebé con un hombre con bajo conteo de espermatozoides. ¿Cuál o cuales tecnologías reproductivas recomendarías para la pareja? Seleccionen todas las que apliquen. Fertilización in vitro Inseminación artificial Donación de útero A,C

Respuestas La pareja debe unir sus gametos con el método de fertilización in vitro, luego se debe implantar el zigoto a el útero de otra mujer.

Preguntas Entre la complicaciones envueltas en almacenamiento de oocitos: a.Volumen b.Perdida de cromosoma c.Cuerpo polar d.Todas las anteriores   Entre las complicaciones envueltas en la inyección de citoplasma es: a.Homoplasmia b.mitocondrias distintos c.aumento en volumen d.todas las anteriores e. a y b solamente

Preguntas Por que se hacen pruebas de infertilidad primero en el hombre antes que en la mujer? a. por ser menos costoso b. porque es menos doloroso para el hombre c. porque es mas fácil d. todas las anteriores Hasta que porciento de esperma puede tener una forma anormal para que se considera normal? a. 50% b. 40% c. 75% d. 23%

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