INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA DE SITUACION 2010 Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 SALA DE SITUACION La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS). Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 2

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso. Bronquiolitis en menores de 2 años Todo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre. Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas Neumonías Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea, Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa) Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 3

ESTIMACIONES DE POBLACION INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 ESTIMACIONES DE POBLACION AÑO 2010 4

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Bronquiolitis en menores de 2 años Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica 2001 - 2010 Año 2010 hasta la semana 9 * Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes NO residentes supera a los casos en residentes * Datos incompletos por retraso en la notificación Actualización 15/03/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 5

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2010 * El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año. Desde la SE 5, la curva de casos del presente año transcurre entre las zonas de seguridad y éxito, no obstante debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores. * Datos incompletos por retraso en la notificación Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 6

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Bronquiolitis en menores de 2 años Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2010 Tasa de notificación por 100.000 habitantes menores de 2 años Con Intervalo de Confianza 95 % Según cuatrisemana epidemiológica Entre las cuatrisemanas 1 y 2 la tasa de notificación descendió un 44 %. Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 7

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Bronquiolitis en menores de 2 años Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Habitantes Casos acumulados hasta la semana epidemiológica 9 Serie histórica 2003 - 2010 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 9 muestra que, a igual período, la notificación en el año 2010 supera el valor estimado en el año 2009, y es inferior con respecto a años anteriores. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica 2001 - 2010 Año 2010 hasta la semana 9 * En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes * Datos incompletos por retraso en la notificación Actualización 16/10/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 9

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2010 * El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año. La curva de casos del presente año transcurre entre las zonas de alarma y seguridad hasta la SE 9; no obstante debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores. * Datos incompletos por retraso en la notificación. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 10

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2010 Tasa de notificación por 100.000 Hab. Con Intervalo de Confianza 95 % Según cuatrisemana epidemiológica Entre las cuatrisemanas 1 y 2 se observa un leve incremento de la tasa de notificación Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 11

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Habitantes Casos acumulados hasta la semana epidemiológica 9 Serie histórica 2001 - 2010 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 9 muestra que a igual período, la notificación en el año 2010 supera los valores del bienio anterior. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 12

Total de casos notificados según residencia habitual INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Neumonías Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica 2001-2010 Año 2010 hasta la semana 9 * En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes. * Datos incompletos por retraso en la notificación Actualización 15/030/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 13

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Neumonías Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2010 * El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año. La curva de casos del presente año ha transcurrido entre las zonas de alerta y brote hasta la SE 8. No obstante, debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores. * Datos incompletos por retraso en la notificación. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 14

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Neumonías Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2010 Tasa de notificación por 100.000 Hab. Con Intervalo de Confianza 95 % Según cuatrisemana epidemiológica Entre las cuatrisemanas 1 y 2 la tasa de notificación registra un leve descenso. Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 15

Residentes en Ciudad de Buenos Aires hasta la semana epidemiológica 9 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Neumonías Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Habitantes Casos acumulados hasta la semana epidemiológica 9 Serie histórica 2001 - 2010 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 4 muestra que a igual período, la notificación en el año 2010 es superior a lo observado en años anteriores. Nota: Podria tratarse de um falso incremento. La intensificación de la vigilancia de estos eventos desde el año pasado podría explicar este comportamiento em el período indicado. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 16

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 IRA Indice Epidemico* Residentes Ciudad de Buenos Aires Año 2010 hasta semana 9 Se registra notificación superior a lo esperado en el IEA de neumonía El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado. Actualización 15/030/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 17

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Circulación Viral Global Resultados por semana epidemiológica Red de laboratorios SIVILA Ciudad de Buenos Aires Año 2010 (Hasta semana epidemiológica 9) Desde el comienzo del presente año, la circulación de virus respiratorios es escasa y solo se ha detectado un caso positivo para Influenza AH1N1 en la SE 2. NOTA: Los laboratorios de virología de referencia para determinar AH1N1 pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz Actualización 15/03//2010 Fuente: Red SIVILA 18

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Circulación Viral Global y Casos de IRA Residentes Ciudad De Buenos Aires. Año 2010 La circulación de virus respiratorios es escasa. Se ha detectado un caso aislado de Influenza AH1N1. En la semana 9 se registra incremento de circulación de VSR Las curvas de casos de ETI y Neumonía se mantuvieron estables hasta la SE 7. La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presenta tendencia declinante Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 19

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y Circulación Viral por Semana Epidemiológica Residentes Ciudad De Buenos Aires Año 2010 La circulación de virus respiratorios es escasa. Se ha detectado un caso aislado de Influenza AH1N1. En la semana 9 se registra incremento de circulación de VSR El IES de Neumonía superó la notificación histórica esperada entre las semanas 1 a 7. El IES de bronquiolitis superó lo notificación histórica esperada entre las semanas 1 a 4. Actualización 15/03/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 20

Resumen Hasta Semana Epidemiológica 9 de 2010 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Resumen Hasta Semana Epidemiológica 9 de 2010 Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos El corrredor endémico de Bronquiolitis en esta semana se hallaba en zona de éxito El corredor endémico de ETI en esta semana se hallaba entre las zonas de alarma y seguridad El corredor endémico de Neumonías en esta semana se hallaba en zona de seguridad La circulación viral global es escasa hasta el presente, detectándose un caso aislado de Influenza AH1N1 que inició síntomas el 06/01/2010 (SE 1); requirió hospitalización (IRAGI), y presentó evolución desfavorable, falleciendo el 24/01/2010 (SE 4) La dispersión geográfica de los casos de ETI en la Ciudad de Buenos Aires es generalizada La tendencia de casos es estable La intensidad de casos es baja El impacto sobre los servicios de salud es bajo. En el SNVS se están registrando casos de Neumonía, que no están siendo denunciados como sospechosos de AH1N1, en caso de haber sido internados. Se recuerda a los efectores que toda Infección Respiratoria Aguda Grave Internada (IRAG-IRAGI), debe ser estudiada para AH1N1, y notificada a este Departamento con datos completos y ficha epidemiológica. Actualización 15/03//2010 21

Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2010 Influenza A/H1N1 Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires Datos preliminares Semanas Epidemiológicas 1-10 Año 2010 Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 22

Influenza A/H1N1 N Total=164 N Residentes=67 (40,85%) Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 23

Influenza A/H1N1 N Total=1 Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 24

Influenza A/H1N1 N Total=1 Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 25

Influenza A/H1N1 Consideraciones finales sobre casos internados: Entre el 4 de Enero de 2010 y el 13 de Marzo de 2010, se notificaron 164 casos sospechosos de Influenza A/H1N1 que fueron hospitalizados en efectores de la Ciudad de Buenos Aires. Del total de casos sospechosos hospitalizados, el 40,85% fueron residentes de la CABA. Del total de casos sospechosos notificados , fallecieron 2 casos Del total de casos notificados, 74% (121 casos) no refiere la condición de egreso (alta, fallecido, derivado o fuga). De los 164 casos sospechosos notificados, se confirmó un caso (0,6%), residente de la Ciudad de Buenos Aires, el cual falleció y no presentaba factores de riesgo. Se destaca que en el SIVILA se registraron 567 pacientes para estudio etiológico de infecciones respiratorias virales, y el total de notificaciones de eventos internados fueron de 164 pacientes en el mismo período. Se concluye que los efectores solo notificaron el 29% de los casos internados. Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 26