IX Jornadas Internacionales de Salud Pública “Salud Pública en Diálogo con la Cobertura Universal” 3 al 5 de diciembre de

Desde el derecho a la salud a la estrategia para la cobertura universal en salud Prof. Mag. Carlos Gatti Facultad de Medicina Universidad Católica de Córdoba 3 de diciembre de

 El derecho a la salud está definido desde la perspectiva de un bien individual y social que es inherente a la persona humana.  No tiene ningún tipo de distinción, ni diferencia de calidad por cualquier cuestión.  Además está mas allá de los estados y de las decisiones políticas particulares.  Por lo tanto debe ser respetado sin restriciones. 3

 El derecho a la salud incluye el acceso a una atención sanitaria oportuna, aceptable, asequible y de calidad satisfactoria.  El derecho a la salud significa que los estados deben crear las condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones incluyen la disponibilidad garantizada de servicios de salud 4

 Esas condiciones incluyen la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos.  El derecho a la salud no debe entenderse como el derecho a estar sano. 5

 Además, el derecho a la salud está consagrado en tratados internacionales y regionales de derechos humanos.  Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de  Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador)

 Según la Observación general de las Naciones Unidas sobre los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, el derecho a la salud abarca:  Disponibilidad: número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como programas de salud.  Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios públicos de salud deben ser accesibles a todos 7

 Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios públicos de salud deben ser accesibles a todos, cuyas dimensiones son:  No discriminación.  Accesibilidad física.  Accesibilidad económica.  Acceso a la información. 8

 Aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética y culturalmente adecuados y sensibles a los requisitos de género y el ciclo de la vida.  Calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y profesional y de buena calidad. 9

 Los estados parte deben:  Respetar, no perjudicar el disfrute del derecho a la salud.  Proteger, para que terceros impidan el disfrute del derecho a la salud.  Cumplir, adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud. 10

Entonces el derecho a la salud es el valor central de la cobertura universal de salud. 11

 Por lo tanto debe promoverse y protegerse sin distinción de edad, etnia, sexo, género, orientación sexual, idioma, religión, opinión política o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento, o cualquier otra condición social.  Promover y proteger el derecho a la salud debe articularse con otros derechos humanos. 12

 La cobertura universal de salud exige la eliminación de todo tipo de barreras al acceso a los servicios de salud, ya sean geográficas, culturales o financieras.  Podemos entender que la cobertura universal de salud, entonces, es un componente esencial y central del desarrollo humano. 13

 Debe desarrollar mecanismos de inclusión social, tornando los servicios más disponibles a las necesidades de la gente.  La estrategia debe establecer cuatro líneas: a)ampliar el acceso equitativo, b) fortalecer la rectoría, c) aumentar y mejorar el financiamiento y d) fortalecer las acciones intersectoriales para abordar los determinantes sociales de la salud. 14

 Si tenemos presente que el eje de toda acción de cobertura universal de salud es la persona humana inserta comunitariamente en una realidad con la cual interactúa y se define a sí misma, conforma una expresión cultural que tenemos la obligación de proteger y promover.  Sólo así podemos pensar en una cobertura que respete a la persona humana en su totalidad personal y social, donde lo comunitario sea responsable de la construcción colectiva de la salud. 15

 Para finalizar, surgen algunos requisitos fundamentales para desarrollar la estrategia de cobertura universal de salud:  Financiación de los sistemas de salud, asegurado desde el estado.  Personal sanitario, suficiente y capacitado al servicio de la gente.  Medicamentos esenciales, al alcance de todos y todas.  Sistema de salud, adecuado social y culturalmente. 16

Creo que el compromiso con la salud como derecho es un desafío para todos y todas dentro de un proceso participativo. 17

 Muchas gracias por la paciencia. 18