TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL

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Transcripción de la presentación:

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL PA en un paciente con antecedentes recientes de TB miliar. Se observa irregularidad de la mucosa ureteral debida a múltiples ulceraciones (puntas de flecha) y dilatación de la pelvis renal (*).

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL UIV en fase excretora. Se observa una estenosis en la union ureterovesical (punta de flecha) que condiciona dilatación del uréter (flechas) y de los cálices (*)

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL Las secuencias fuertemente potenciadas en T2 aportan una información similar a la UIV en fase excretora del paciente anterior. Se observa estenosis ureteral en la unión urterovesical y dilatación del uréter y de los cálices. En este caso, también se aprecia constricción de la pelvis renal contralateral.

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL D E La PA del paciente D (que tenía antecedentes de TB genitourinaria) muestra dilatación calicial y un uréter estrecho, irregular y rectificado (flechas), que son hallazgos tardíos. El paciente E había sido diagnosticado de ureteritis quística, que debería incluirse en el diagnóstico diferencial de la TB ureteral.

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL TC abdominal con contraste. En fase portal se observa nefrograma heterogéneo y engrosamiento e intenso realce de la pared ureteral (flecha). En fase excretora es más evidente la fibrosis periureteral (punta de flecha)

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL UIV que ilustra el signo de Fullerton (puntas de flecha), con dilatación segmentaria en el tercio medio del uréter (*) debida a la estenosis distal

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL H TC abdominal basal que demuestra calcificación anular del uréter izquierdo (punta de flecha) y fibrosis periureteral (flecha)

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL Valor de la RM en la evaluación de la TB ureteral. La secuencia potenciada en T2 muestra la dilatación del uréter proximal (flecha). La parte más distal no es visible. Se identifican otras alteraciones como la vejiga contraída (flecha blanca) y la dilatación calicial.

TUBERCULOSIS UROGENITAL: AFECTACIÓN URETERAL En el mismo paciente, la secuencia potenciada en T1 con gadolinio en fase excretora permite una valoración más exacta del uréter izquierdo, que está dilatado debido a las estenosis segmentarias (puntas de flecha).