Administración de medicamentos. Técnicas de inyección intramuscular

Introducción Parenteral: Vía de administración de los fármacos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas.

Vía Parenteral VÍA Intradérmica Subcutánea Intramuscular Intravenosa Prueba de Mantoux Pruebas cutáneas Anestésicos locales Subcutánea Insulinas Heparinas Vacunas Otros fármacos Intramuscular Intravenosa Medicación urgente Múltiples fármacos a diluir en suero

Vía Parenteral VÍA Usos más Comunes Intradérmica Subcutánea Pruebas cutáneas Anestésicos locales Subcutánea Insulinas, Heparinas, Vacunas Otros fármacos Intramuscular Vacunas, Otros fármacos Intravenosa Medicación urgente Múltiples fármacos a diluir en suero

Sistemática de actuación para administrar una medicación Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyección. Administrar el medicamento.

Preparación del Material Necesario Medicación Antiséptico Alcohol etílico al 70% Clorhexidina Povidona yodada algodón Jeringas Agujas

Jeringas Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta. 3.Embolo con una lengüeta de apoyo.

Agujas VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0 INTRADÉRMICA 9,5-16 mm Corto Transparente.Naranja SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G (0,6 mm) Medio Naranja INTRAMUSCULAR 25-75 mm 19-23 G (0,8 mm) Adultos:verde Niños:azul INTRAVENOSA 16-21 G (0,9 mm) Largo Amarillo AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G (1 mm) Rosado

Partes de la aguja Bisel Cono Parte Metálica

más utilizadas por vía parenteral Tamaño de la aguja más utilizadas por vía parenteral 27Gx1/2’’ 25Gx5/8’’ 23Gx1’’ 23Gx11/4’’ 22Gx1’’ 21Gx11/2’’

Preparación Del Medicamento Lavado de manos. Calzarse guantes. Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

Ampollas Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I) Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

Viales (II) Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la presión positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicación.

Vía Intramuscular Es una de las cuatro vías parenterales de administración de medicamentos. Admite mayor volumen que la vías subcutánea y intradermica. La absorción es más rápida.

Ofrece una absorción más rápida del medicamento. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA INTRAMUSCULAR VENTAJAS: Ofrece una absorción más rápida del medicamento. 2. Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del músculo. 3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.

DESVENTAJAS Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguíneos de forma inadvertida. 2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostén psicológico es fundamental. 3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso infeccioso en la zona.

90º C Vía Intramuscular

Preparación del Material Antiséptico. Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas:De carga e intramuscular(25-75mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). Gasas o algodón. Guantes. Vía Intramuscular

Lugar de la Inyección Zona dorsoglútea. Zona deltoidea. Zona ventroglútea. Cara externa del muslo. Vía Intramuscular

Zona Dorsoglútea Cuadrante superoexterno de la nalga. Admite hasta 7 ml. El paciente puede estar en decúbito lateral,prono o bipedestación. Debe evitarse en menores de tres años. Vía Intramuscular

CARA EXTERNA DEL GLUTEO

ZONA DELTOIDEA Cara externa del deltoides. Admite hasta 2 ml. El paciente puede estar en cualquier posición. Vía Intramuscular

ZONA VENTROGLUTEA Es una de las más seguras. Admite hasta 5 ml.de volumen. Junto con la dorsoglútea, es la de elección en niños mayores de tres años. Paciente de decúbito lateral o supino Vía Intramuscular

CARA EXTERNA DEL MUSLO Es la zona de elección para niños menores de tres años. Admite hasta 5 ml. de volumen. Paciente en decúbito supino o sedestación. Vía Intramuscular

TECNICA Desinfectar la piel. Insertar la aguja con un ángulo de 90º. Mediante sistema cerrado. Mediante sistema abierto. ASPIRAR antes de inyectar. Inyectar lentamente. Retirar la aguja con suavidad y rapidez. Vía Intramuscular

PRECAUCIONES Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.

PRECAUCIONES El medicamento se debe de inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo, de treinta segundos a un minuto en introducir 5 ml de sustancia.  Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.

Una vez hayamos administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación.  A continuación colocaremos la torunda con el antiséptico justo sobre el punto de la inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.  Posteriormente haremos una suave presión mientras friccionamos ligeramente la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción.

Complicaciones de la Vía Intramuscular Hematomas por punción de un vaso sanguíneo. Lesión del nervio ciático. Absceso purulento por infección.

J. Geanini Torres. Enfermero Atención Primaria Área 3 GRACIAS J. Geanini Torres. Enfermero Atención Primaria Área 3