Reglamento Sanitario Internacional 2005 Un instrumento (y no un arma) para la Seguridad Sanitaria Internacional

RSI (2005): Un instrumento legal para lograr objetivos de salud pública Repercusión transfronteriza de enfermedades infecciosas se puede abordar mejor mediante la acción multilateral RSI pretende armonizar: – Salud Pública – Comercio – Tráfico

Resol. WHA 58.3 Insta a Estados Miembros a que presten a los países en desarrollo y los países con economías en transición el apoyo que éstos soliciten para crear, fortalecer y mantener las capacidades de salud pública prescritas en el RSI (2005); a que, hasta que entre en vigor el RSI (2005), adopten todas las medidas apropiadas para promover su finalidad y en última instancia su aplicación, incluido el establecimiento de las capacidades de salud pública y las disposiciones jurídicas y administrativas necesarias y, en particular, inicien el proceso de introducción del uso del instrumento de decisión que figura en el anexo 2;

Compromisos de la OMS Adopción del Reglamento Sanitario Internacional 2005 y exhorto a Estados Miembros y Director General para su aplicación Cumplimiento en la 61ª Asamblea Mundial de la Salud Definición de organismos internacionales con los que se coordinará y cooperará: ONU OIT FAO OIEA OIE, Cruz Roja Media Luna Roja Organizaciones de Transportación Internacional

Cambio en el foco – Mirada de salud pública – “Despoliciación” de la acción – Acción dirigida a la protección de la salud – Medidas basadas en el principio de precaución – Construcción de conciencia sanitaria – Información para el autocuidado – Desarrollo y construcción de indicadores sanitarios – Elaboración de una política de Salud Pública en PAF

Beneficios del RSI – Salud como bien público mundial – Mejoramiento de la vigilancia nacional – Instauración sistema para detectar y responder a ESPII – Mayor uso medios de comunicación modernos – Reconocimiento que perturbaciones del tráfico internacional obstaculizan la notificación – Elaboración de medidas para distintos tipos de eventos apremiantes – Mecanismo rápido para acordar grados apropiados de protección nacional

nListado de enfermedades y/o emergencias de Salud Pública: cubre todas las “emergencias de salud pública de preocupación internacional” nSoberanía Nacional vs. responsabilidad internacional nIncentivos y adherencia nRespuesta rápida vs procedimientos transparentes / inclusivos nConsistencia con otras obligaciones / tratados internacionales nPerspectivas de las naciones desarrolladas vs. en desarrollo nEspecificidad vs. flexibilidad nArticulo 7: Intercambio de información durante eventos de salud inesperados o inusuales Aspectos Claves

Nuevas obligaciones de los Estados parte en el RSI (2005) I Construcción de capacidades nacionales de Salud Pública para vigilancia, respuesta Puntos focales nacionales Notificación a OMS de (i)emergencias de salud pública potencialmente de preocupación internacional y (ii)casos importados / exportados, vectores, productos

Nuevas obligaciones de los Estados parte en el RSI (2005) II Responder a demandas de OMS de verificación y recomendaciones Restricciones y autorizaciones como medidas de salud pública apropiadas Documentación sanitaria uniforme para viajes y transporte internacional Protección de los derechos humanos y de intereses relacionados

Salud de Viajeros:  Orientación al Viajero: De carácter educativo. Ex: Campañas Otras vacunas. Ex.: Sarampión.  Medidas de entrada, salida y tránsito internacional. Ex.: CIV;  Anormalidades clínicas y eventos de salud pública: Derivación a Red Asistencial; Notificación  Sitios Ingreso y Salida PAF - Viajantes;  Fiscalización de medicamentos, productos para la salud y productos desinfectantes de superfícies relacionadas con atención médica y primeros auxilios.

Equipo de protección personal (EPP) Gorro Bata Máscara N-95 Guantes Gafas Cubrecalzados o botas quirúrgicas

Actividades de control y fiscalización sanitaria en PAF Control de Vectores Infraestructura Productos y Mercaderías Meios de Transporte Viajantes e Trabalhadores Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Salud de Viajeros/Población Estandarización de procedimientos Instrumentos: Guía Práctica de Control Sanitario de Viajeros; Reglamentación de acciones de Control Sanitario de Viajeros Procedimiento Operacional Padrón-Norma

Control Sanitario de Alimentos Fiscalización instalaciones de establecimientos productores, almacenaje, distribución, comercio o consumo de alimentos. Fiscalización flujo de alimentos – transporte, almacenamiento, manipulación, preparación y consumo - que será servido a bordo así como empresas de alimentación instaladas en zona fronteriza;

Vectores Verificación de criaderos y especímenes adultos de insectos, r roedores y otros vectores o reservorios de enfermedades transmisibles en medios de transporte e infraestructura.

POSTO AEROPORTUÁRIO E DE FRONTEIRA DE URUGUAIANA

Medios de Transporte/ Viajeros Depósito de agua potable; Caja de alimentos, no mexclar con materiales de limpeza,etc; Acondicionamento de residuos; Camiones con toldo: evitar acúmulo de aguas lluvias Camiones

Área de Control Integrado de Turismo Paso de Los Libres/Argentina ● Medios de transporte – Buses y autos ●Viajeros

Control de Viajeros ● Procedencia  CIV:  CIV válido: liberación del viajero  CIV no válido o sin CIV: liberado con vigilancia epidemiológica activa al retorno ; ● Viajeros procedentes de áreas de ocurrencia de sarampión/ Influenza aviar: orientaciones/recomendaciones

Eventos comunicados a OMS Año 2005

Eventos confirmados por enfermedad o sindrome Enfermedad o sindromeNotificadosConfirmados Cólera o sindrome diarreico agudo5424 Influenza o sindrome respiratorio agudo2310 Enf. meningocócia o sind. Neurológico ag. 167 Sindrome diarreico agudo146 Sarampión o sindrome febril y exantema146 Salmonelosis, brotes multipaíses125 Fiebre amarilla115 Dengue y dengue hemorrágico84 Poliomielitis84 Fiebre hemorrágica aguda84 Otros5324