Marín B., Evelyn Moreira, Cristian Palencia, Daniela Salomoni, Ayelen

 Enfermedad de Chagas  1909 por Carlos Chagas  Causada  Trypanosoma cruzi  Transmitida  Triatominos  Triatoma infestans  Se extiende desde sur de Estados Unidos hasta el sur de Argentina y Chile  En Chile desde la 1era a la 6ta región (áreas rurales y periurbanas)

Forma extracelular y replicativa en el intestino del vector Epimastigotes Forma extracelular, no replicativa e infectiva. Se encuentra en la sangre de mamíferos, intestino posterior y deyecciones del vector. Tripomastigote Formas intracelulares, replicativas Se encuentran en las células de los mamíferos. Amastigotes

FORMAS TRADICIONALES FORMAS TRADICIONALES (controladas)  Vectorial  Transplacentaria  Transfusiones  Trasplantes  Accidentes de laboratorio

ClínicaAguda asintomática sintomática Fiebre, Cefalea, Anorexia, Malestar, Mialgia, debilidad, náuseas, vómitos, diarrea, hepa y esplenomegalia, linfoadenopatía local o gralizada Severa Crónica IndeterminadoAsintomático Sintomático Megaformaciones Y Cardiopatías

 Alimentos infectados PRESENTACIÓN CLÍNICA  Latencia de 5 días post ingesta  Fase aguda  Miocarditis grave  Alta mortalidad y peor pronóstico a menor edad del paciente

Brasil Teutonia 17 casos Secreciones de marsupiales 1965 Brasil Catolé do Rocha 26 casos Jugo de caña contaminada con heces del triatoma 1986 Brasil Amapá 15 casos Jugo de caña contaminada con heces del triatoma 1996

Colombia Guamal, Magdalena 22 casos Vino de palma contaminado 1999 Brasil Santa Catarina 24 casos Jugo de caña con heces de triatoma 2005 Brasil Norte – Noreste 94 casos 6 fatales Jugo de caña 2006

Venezuela Chinchiriviche 47 estudiantes 3 profesores 3 fatales Jugo de guayaba 2007 Colombia Bucaramanga 9 casos 2 fatales No determinado 2008 Venezuela Vargas 80 casos 4 fatales Jugo de guayaba 2009

VÍAS DE CONTAGIO Consumo accidental del triatomaConsumo accidental de deyecciones del triatomaIngesta de animales de caza infectados Alimentos contaminados con deposiciones de marsupiales portadores de T. cruzi Lactancia materna

ArgentinaÚnico caso Consumo de vizcachas y agutíes Falleció a los 20 días Insuficiencia cardíaca

Forma infectiva Forma infectiva: Tripomastigote metacíclico Glicoproteínas Específicas Gp82 -Adhesión -Aumento de Ca Gp30 -Infección de células in vitro -Baja afinidad por la mucina gástrica -Poco infectivo in vivo Gp90 - Modulador negativo de la infección de células in vitro - Susceptible a la proteólisis gástrica

DIFICIL DE ERRADICAR  Vectores silvestres  Variedad de reservorios  Características del parásito  triatoma 24 – 28 °C  mamíferos 36 – 37 °C  Plasma congelado 3 – 24 hrs  Sangre humana 4°C 1 -2 semanas  Congelado a -70°C años  Leche, jugo de caña y otros líquidos (tem amb) hrs  pH óptimo: 7,2 – 7,3

Etanol Luz UV Hipoclorito de sodio SENSIBLE Agentes tóxicos (microtúbulos en la membrana plasmática) RESISTENTE

Hay un aumento de casos de contagio de la enfermedad de Chagas por vía oral debido a: Aumento de factores y situaciones de riesgo Mayor capacidad diagnóstico epidemiológico y gnosológico Mayor visibilidad de transmisión oral Disminución de otros mecanismos de contagio (vectorial y transfusional)

Las autoridades de salud y los especialistas, deberían incluir en sus protocolos de prevención, diagnóstico y tratamiento, la posibilidad de vía oral como transmisión de esta enfermedad.