BIOCOMPATIBILIDAD EN MATERIALES DENTALES Facultad de Odontología Cátedra de Biomateriales Dentales CATEDRA DE BIOMATERIALES DENTALES

Facultad de Odontología Cátedra de Biomateriales Dentales En términos médicos un biomaterial es un compuesto farmacológicamente inerte diseñado para ser implantado o incorporado dentro del sistema vivo. En este sentido el biomaterial se implanta con el objeto de sustituir o regenerar tejidos vivientes y sus funciones Facultad de Odontología Cátedra de Biomateriales Dentales

BIOCOMPATIBILIDAD Biocompatibilidad Este se va a basar en: Conocimientos de biología. Factores de riesgo del paciente. Experiencia clínica. Ingeniería

PERSPECTIVAS HISTORICAS Desde Hipócrates se trataban de probar nuevos materiales. Pero no se cuidaba el paciente, se utilizaban materiales que estaban a temperaturas de hasta 50ºc. Fue hasta hace 40 o 30 años que se inicio la protección al paciente como sujeto de prueba.

INTERFACE En la Biocompatibilidad se encuentra una interacción entre el cuerpo y el material. Esta interacción se denomina INTERFASE. Esta no es estática ya que existen interacciones dinámicas en las cuales el cuerpo modifica el material o viceversa.

BIOCOMPATILIDAD De aquí se determina: Respuesta biológica (Biocompatibilidad). Capacidad del material de sobrevivir, resistir degradación y corrosión del cuerpo. La interface biológica es activa ya que un material no es inerte.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS MATERIALES DENTALES Existen una serie de posibles reacciones biológicas a los materiales. Estas reacciones se clasifican en: Toxicas. Inflamatorias Alérgicas Mutagénicas

TOXICIDAD Es la primera en ser investigada, incluso en estos tiempos es el primer efecto en ser investigado en cualquier material. Los materiales pueden liberar substancia al cuerpo del paciente las cuales pueden provocar una reacción toxica en el cuerpo. Por ejemplo: los primeros materiales tienen altos contenidos de plomo, el cual ocasionaba intoxicaciones por plomo en los pacientes.

INFLAMACION Segundo tipo de respuesta a los materiales dentales. Esta es la activación del sistema inmune del cuerpo ante la amenaza en este caso seria el material. Esta también puede ser causada como respuesta a la toxicidad o alergia

PUNTO DE VIST HISTOLOGICO Esta se caracteriza por: Edema del tejido con una infiltración de células inflamatorias como neutrófilos, monocitos y linfocitos

ALERGICAS Esta se va a producir cuando el cuerpo reconoce un material como extraño y reacciona a proporción del tamaño del elemento. Esta reacción incluye linfocitos T y B, monocitos y macrófagos, la cual desencadenara una inflamación.

ALERGICAS Algunos materiales como el látex (tipo I, II y III): Producen una reacción alérgica esta modulada por eosinofilos, mastocitos y linfocitos B. Otros materiales como los iones metálicos (tipo IV) deben interactuar primero con la célula huésped por lo que suelen ser mas tardados modulados por los monocitos y células T

CLASIFICACION DE LAS RESPUESTAS INMUNES DE GELL Y COOMBS Tipo I.- reacción atópica o anafiláctica inmediata se produce cuando un antígeno interactúa con mastocitos o basófilos. Tipo II.- reacción de hipersensibilidad citotóxica. Tipo III.- reacción compleja de hipersensibilidad. Tipo IV.- indica un hipersensibilidad modulada por una célula

Interface Biológicas Especiales con los Materiales Dentales En el uso de materiales para la restauración la biocompatibilidad del material es de suma importancia para que la restauración dure mas tiempo. Estas interfaces se pueden dividir en: Interface dentina-resina. Interface implante-hueso

ASPECTOS COMUNES SOBRE BIOCOMPATIBILIDAD EN ODONTOLOGIA Látex: a partir de 1989 que se hizo conocido el virus del sida, se comenzaron a utilizar mas los guantes de látex y el dique de látex, a partir de entonces aumentaron los casos de hipersensibilidad al látex. Un 47% de los odontólogos son hipersensibles al látex. Las reacciones pueden variar desde: Sarpullidos localizados. Hinchazón. Dificultad para respirar Anafilaxis

NIQUEL Utilizado en muchas aleaciones dentales. El níquel es el metal mas alérgico que se conoce una incidencia de 10% al 20%

MERCURIO Y AMALGAMAS Se han hecho estudios para determinar si la amalgama toxica, estas preocupaciones radican por la alta toxicidad y el tiempo de permanencia en el cuerpo. Se a demostrado que para que el mercurio de las amalgamas produzcan un efecto toxico seria necesarias de 450 a 530 superficies de amalgamas a nivel de todas las estructuras dentarias (Fuente suministradas por el instituto de investigaciones de la Facultad de Odontología de la Universidad del Zulia)

Facultad de Odontología Cátedra de Biomateriales Dentales BIBLIOGRAFIA Ciencia de los materiales dentales, undécima edición, editorial ELSEVIER, págs171-201. http://es.wikipedia.org/wiki/Material_biocompatible Facultad de Odontología Cátedra de Biomateriales Dentales