Ximena Fuentes Vargas Matrona 2014 Embarazo Ximena Fuentes Vargas Matrona 2014

FISIOLOGICO Se conoce como embarazo al período de tiempo comprendido que va, desde la fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto. En este se incluyen los procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el útero de la madre y también los importantes cambios que experimenta esta última, que además de físicos son morfológicos y metabólicos.

SINTOMAS - Ausencia del período menstrual o amenorrea. Entre los síntomas más recurrentes y normales que anticipan o anuncian este momento son: - Ausencia del período menstrual o amenorrea. - Hipersensibilidad en los pezones. - Aumento de tamaño de las mamas, somnolencia, vómitos matutinos, mareos, cambios a la hora de percibir los olores que se acostumbraba y la necesidad de ingerir determinado tipos de alimentos, lo que más comúnmente conocemos como antojos. - El diagnóstico de embarazo se realiza en las primeras etapas de la amenorrea por medio de la determinación de la gonadotropina coriónica(Beta HCG), mediante los conocidos kits comerciales para pruebas en orina o bien por medio de su medición en sangre.

- Otro signo que también puede ser un indicador de embarazo es el aumento de la frecuencia miccional. Esta situación se produce como consecuencia del aumento de tamaño del útero, donde se alojará el futuro bebé hasta su nacimiento, que es el que oprime la vejiga. Esto conlleva el riesgo asociado de una mayor probabilidad de infecciones urinarias, las cuales pueden dar lugar a graves complicaciones en el embarazo. - Fatiga intermitente o constante. - Manifestaciones cutáneas: coloración mas oscura de pezones, vulva, aparición de cloasmas en el rostro y línea oscura en mitad del abdomen (línea parda). - Alteraciones de la mucosa vaginal y moco cervical.

- Por otra parte, el incremento de peso (producto del crecimiento del feto, la placenta y el volumen sanguíneo) es un fenómeno normal y esperado. - En mujeres con peso normal antes de la concepción, se postula que el incremento de un kilogramo por cada mes constituye la meta ideal. - Sin embargo, la ansiedad que origina la gestación suele traducirse en muchas madres en un impulso por comer más y, con ello, se experimenta un aumento de peso excesivo que suele ser difícil de revertir aún después del parto. - La obesidad materna previa a la concepción y el incremento desmedido del peso durante el embarazo se asocian con mayor riesgo de complicaciones como Diabetes Gestacional o Hipertensión, las cuales se vinculan con alta morbilidad para la madre y el RN.

Cambios fisiológicos -La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolémico crónico.El volumen de agua corporal total se incrementa debido al aumento de la retención de sal y agua por los riñones. - Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilución de la sangre, lo que explicaría la anemia fisiológica propia del embarazo. - El aumento del volumen sanguíneo causa un aumento en el gasto cardiaco, el volumen urinario y el peso materno. - La acción de la ciertas prostaglandinas causa broncodilatación y aumento en la frecuencia respiratoria. - A nivel renal se ve una leve disminución en la depuración de creatinina, y otros metabolitos.

El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas de: Peso del feto. Peso del líquido amniótico. Placenta. Membranas ovulares. Incremento del tamaño del útero. La retención de líquidos maternos. El inevitable depósito de grasa en tejidos maternos.

- La frecuencia cardiaca se incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minuto. - La tensión arterial se mantiene constante o a menudo levemente disminuida. - La resistencia venosa aumenta. - El corazón tiende a aumentar de tamaño, condición llamada hipertrofia ventricular especialmente izquierda y desaparece a las pocas semanas después del parto. - La hipertensión y la aparición de edema son por lo general signos de alarma en el embarazo.