DR. ALCIBIADES HERNANDEZ Director de area LIC. MARIA DEL C. DOMINGUEZ Enc. PCT del Área DRA. BELKYS METIVIER Cood. De Epidemiologia Dr. MIGUEL SANCHEZ Coord. de programas LIC. ANNY SUERO Supervisora Laboratorio. EQUIPO TECNICO

DIRECCION AREA I DE SALUD MUNICIPIO STO. DGO. ESTE Limite Geográfico Norte: Provincia Monte Plata Sur: Mar Caribe Este: San Pedro de Macorís Oeste: Charles de Gaulle Informe General Población: 353,168h Pobl años: 222,123h Pobl. -5 años: 37,880 Densidad Pobl Superficie: Cons años: 70,240

RESUMEN EJECUTIVO / 2007 La Tuberculosis es una enfermedad importante que representa un problema de salud en el Municipio Este, Guerra y Boca Chica de la provincia de Sto. Dgo. En la actualidad contamos con 27 EESS con una cobertura de 92.7% de la poblacion cubierta. También disponemos de 7 lab. en el Área, de los cuales solo 4 están procesando baciloscopias. Durante el año 2007 se registraron 1,946 SR. de los cuales se examinaron 1,747, procesando 6,531 BK diagnostica, también podemos ver el aumento de los controles de tratamiento de 841 ( 2006 ) a 909 (2007) Se registraron 203 casos, de los cuales 265 casos nuevos de TB, para una tasa de incidencia de / 100,000 h. En el año 2006 la curacion de casos fue de 78.8% en comparacion con 69.1 del año 2005, el exito al tratamiento fue de 84.2 % en el año Se realizaron actividades de Mov. Social como son charlas, marchas, entrega de Brochurs y afiches, entre otros.

Logros Alcanzados 2007  Realización de actividades de Movilización Social para el día mundial de la lucha contra la TB.  El 50% de los EESS realizan pruebas gratuitas de VIH.  Sensibilización en movilización social, para personal de los EESS y lideres comunitarios.  Administración medicamentos combinados a dosis fija.

Limitaciones 2007 Recursos Humanos con múltiples funciones. Tardanza de los resultados de cultivo. Tardanza de los reporte de bacteriología para inicio de tratamiento (7-9 días).

Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES. Área I de Salud D.N Numero de EESS %

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ENTRE LOS ESPERADOS % 38.4% 49.2% 64.3% 55.4%

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ENTRE LOS IDENTIFICADOS % 93.9% 94.9% 92.4% 89.7%

Hospital Boca chica Laboratorio Hospital Municipal El Almirante, Laboratorio Intermedio Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis Organigrama Red de Laboratorio Area I Hospital Ramón de Lara, Centro de Salud STVN, 14 UNAP Laboratorio Hospital Dr. Luis E. Aybar, Área IV de Salud 3 Unidades

Baciloscopías de Diagnóstico y Control. Área I de Salud del DN Numero de BK

ANALISIS CONTROL DE CALIDAD DE BACILOSCOPIA AREA I DE SALUD, AÑO TOTAL LAMIN AS LAMINAS CONCORDA NTES % CONCORDA NCIA LAMINAS DISCORDA NTES % DISCOR DANTE S %00% %22.2% %84.6%

Condición de ingreso de casos de TB, , Área I Condición de ingreso No.% % %No% Nuevos TB Pulmonar TB Pulmonar BK TB Pulmonar Cultivo TB Pulmonar BK - y Cultivo TB Pulmonar sin BK TB Extrapulmonar Conf. Bacteriológica Conf. Histopatológica Sin Conf. Bact

Tasas de incidencia, morbilidad e Incidencia TB P BK(+). Area I de Salud DN TASA/ 100,000 hab. Fuente: SIOE Area I de Salud del DN

DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). Área I NUMERO DE CASOS

Tasa de Mortalidad y letalidad por TB. Area I de Salud del DN, FUENTE: SIOE AREA DE SALUD DEL DISTRITO NACIONAL.

Coinfección TB/VIH-SIDA Área I de Salud 5.1% 4.2%7.0% 7.3%

Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). Area I de Salud del DN – 2006.

Cohorte casos nuevos TB P BK + VIH/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3) Area I de Salud del DN – 2006.

CONDICION DE EGRESO TBP BK (+) Recaídas Área I de Salud AÑOS Evaluados Curados23416 Trat. Terminados23100 Abandono42336 Fracasos00003 T.S.C Fallecidos01113 Eficiencia25%33.3%40%72.7%57.1% Eficacia100.0%100% 84.2%

Análisis de Estudio de Contactos Años Contactos Esperados Contactos Censados Contactos Examinados Contactos con TB8702 Contactos con TB P. Positiva6102 Contactos Menor de 5 Años Contactos Menor de 5 Años En Quimio Profilaxis Quimio Profilaxis En VIH Sida

PLAN DE ACCION 2008 Fortalecer el programa a través de la capacitación de los equipos técnicos PCT en estrategia Dots/taes Fortalecer y reorganizar la detección en los EESS. Fortalecer las actividades del programa a través de la supervisión. Fortalecer el PCT a través de Abogacia,Comunicación y Mov. Social (ACMS). Expandir el PCT a los EESS que no lo tengan. Fortalecer el Sistema de Suministro de medicamentos e insumos de laboratorios.