CONFORMADOR NASAL COMO COMPLEMENTO QUIRÚRGICO Autores: Dra. Emma Capín Quintero Dr. Jesús Burgué Cedeño Dr. Alfredo Álvarez Rivero Dra. Mercedes Silveira Núñez Lic. Ortelio Borrego Brito Lic. Lissette Lazo Sosa Téc. Michel Estrada González Centro de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial. CIMEQ. CUBA 2011 mcimeq@infomed.sld.cu

La nariz es una parte primordial en la estética facial, así como en la función respiratoria y olfatoria; por ser un elemento prominente en el plano de la cara, favorece el asiento frecuente y continuo de traumas, neoplasias, anomalías congénitas y otras. La desfiguración del rostro producido por quemaduras altera significativamente la apariencia física, produce alteraciones respiratorias por la reducción de los orificios nasales, acarrea trastornos de orden psicológico y desarrolla en el individuo dificultades en la convivencia social, una actitud psíquica de retracción, así como sentimiento de inferioridad; por lo que es necesario la evaluación y tratamiento por los especialistas. El objetivo de nuestro trabajo es mostrar los resultados obtenidos con la colocación del conformador nasal posterior a la cirugía, ya que el proceso de cicatrización es la formación de un tejido fibroesclerótico que produce retracción y contracción del área afecta, por lo que es necesario la colocación del elemento protésico que sirva de ferulaje para evitar la sinequia y cierre de las narinas; devolviéndole la función y además brindarle apoyo psicológico para su reincorporación a la sociedad. INTRODUCCIÓN

Se muestra un paciente de 38 años de edad que sufrió un accidente doméstico a los 15 años, produciéndole quemaduras en su rostro, nariz y otras partes del cuerpo, fue sometido a varias cirugías estéticas pero al pasar el tiempo comenzó a presentar serias dificultades respiratorias por estenosis de las narinas, ocasionándole además un estado de angustia permanente. Estando insatisfecho el paciente por el resultado funcional de las cirugías anteriores, decidió someterse a una nueva cirugía para mejorar la severa dificultad respiratoria causada por la obliteración de los orificios nasales. Después de ser valorado por el equipo multidisciplinario se decidió por los cirujanos estéticos practicarle la cirugía correctora y posteriormente colocarle un conformador nasal para mantener lo logrado en la misma. Se le puso gasa medicamentada en los orificios remodelados; a los dos días se le colocó el conformador nasal de polimetacrilato de metilo transparente, construido con anterioridad de varios tamaños para elegir el adecuado, y posteriormente cambiarlo de acuerdo a las necesidades del paciente. A la semana se le retiró la sutura y continuó con el conformador el que usará permanentemente por espacio de seis meses a un año. Ha sido valorado periódicamente en consulta apreciando resultados positivos. MÉTODO

Reconstrucción quirúrgica 22/09/2010 Reconstrucción quirúrgica Conformador colocado dos días después de la cirugía 24/09/2010 Gasa colocada después de la cirugía 18/08/2010 Antes de la cirugía

Una semana después de colocado el conformador Tres semanas de colocado el conformador 02/02/2011 A los cuatro meses de usar el conformador

CONFORMADOR NASAL COMO COMPLEMENTO QUIRÚRGICO CONCLUSIONES Se mostraron los resultados obtenidos con el uso del conformador nasal. Se restauró la función al paciente al respirar adecuadamente. Se brindó apoyo psicológico para su reincorporación a la sociedad.