Coordinación regional para vigilancia epidemiológica As SEREMI SALUD SEXTA REGION

HECHOS: En el mes de diciembre del año 2000, se produce situación de emergencia en Dp. Fundición, Codelco Chile Div. El Teniente en la Planta de Limpieza de Gases. Se contrata empresas, para efectuar labores de limpieza, traslado y alimentación de un sistema alternativo de desactivación.

Estas labores consistían en: recolección de pulpa de arsénico, desde buzón con pala y carretilla de mano hacia lugar de acopio. Exposición de trabajadores.

Tanto empresa mandante, como los otros organismos administradores involucrados y la autoridad sanitaria, practican a los trabajadores expuestos, los exámenes para determinación de As-U. Estos son analizados por diferentes laboratorios y con distintas unidades de medida.

A partir de esta diferencia de parámetros, surge la necesidad de unificar, consensuar y estandarizar criterios con los organismos administradores de la ley y la autoridad sanitaria, para abordar integralmente este riesgo. Reuniones de trabajo

La 1ª reunión de trabajo tuvo como tema central la determinación del indicador biológico más adecuado al riesgo, además de establecer los valores mínimos de arsénico en orina (necesarios para ser incorporados en programa de vigilancia epidemiológica).

Surge la necesidad de contar con un programa de vigilancia epidemiológica tanto de las personas como ambiental, creándose un grupo de trabajo permanente, conformada por profesionales de la Mutualidades, Codelco Chile División El Teniente y D. S.S., el que queda respaldado a través de resolución de la DSS.

Esta Comisión aborda integralmente la exposición a arsénico desde la perspectiva de las personas y sus lugares de trabajo, obteniendo como resultado:  “Programa de Vigilancia Epidemiológica para trabajadores expuestos a Arsénico”.  “Ficha de Evaluación de empresas con trabajadores expuestos a Arsénico”.

Programa Vigilancia Epidemiológica en trabajadores expuestos a Arsénico. Propósito: Proteger a los trabajadores de los efectos adversos derivados de la exposición a Arsénico. Objetivos Específicos (I): Determinar estado de salud del trabajador antes que se incorpore a la faena. Contar con evaluación del medio ambiente y condiciones de trabajo.

Identificar factores condicionantes de sobre exposición. Implementar sistema de controles. Establecer conductas frente a la sobre exposición Planificar actividades educativas para trabajadores.

Faena con exposición As. Definición.- Faenas con concentraciones ambientales iguales o mayores al 25% del LPP, según DS N° 594. ( LPP As : 0,16 mg/m 3 )

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE RIESGO Condiciones Normales de Trabajo Condiciones de Ventilación Concentración ambiental de arsénico ponderado.

Condiciones Normales de Trabajo Planificadas Procedimientos formalizados Visación por parte del Servicio de Salud Jornadas de trabajo no mayores a 48 hrs. semanales.

Condiciones de Ventilación Art. 34 DS N° mts 3 por trabajador Renovación de aire por medios mecánicos

Concentración ambiental ponderada de As % del LPP % del LPP

CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGOS POTENCIALES No expuesto Vigilancia Básica Vigilancia Especial Vigilancia Mayor

Vigilancia Básica

Vigilancia Especial

Vigilancia Mayor

Vigilancia Básica

Vigilancia Especial

Vigilancia Mayor

PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS FLUJOGRAMAFLUJOGRAMA

Consideraciones: Este programa es aplicado por el organismo administrador de la ley correspondiente, el que permite identificar, clasificar y tratar a los trabajadores expuestos. La clasificación se efectúa según riesgos potenciales lo que permite clasificar a los trabajadores en 4 tipos:  No Expuesto  Vigilancia Básica, Especial y Mayor

Indicador biológico: determinación As-U (DS. N°594 del Minsal) siendo el Límite de Tolerancia Biológica de 220  g/l o  g/gr. Creatinina. Por Límite de Tolerancia Biológica se entiende el valor de referencia que indica la concentración máxima tolerable de indicador biológico sobre la cual la probabilidad de ocurrencia de enfermedad es mayor.

Dicho examen se efectúa en el ISP La muestra de orina es tomada siguiendo estrictas normas de procedimiento consensuadas con todos los organismos administradores de la ley , así como, como de resguardo y seguridad en su traslado.

1.Saneamiento Básico 2.Seguridad Industrial 3.Higiene Industrial 4.Medicina del Trabajo Ficha de Evaluación Empresas con Riesgo de Arsénico.

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