Esquema Nacional de Vacunación en Nicaragua Congreso Internacional en Inmunología y Tuberculosis Rusia-Nicaragua Noviembre 2014 Esquema Nacional de Vacunación en Nicaragua

Antecedentes de Programa de Inmunizaciones Los servicios de vacunación rutinaria en Nicaragua se implementaron aproximadamente en el año de 1960, vacunando generalmente por demanda en las unidades de salud existentes. A partir de 1977, la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) inició a impulsar la formación del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en los países de la Región de las Américas Es a partir del año 1980, que el Gobierno Revolucionario conforma el Programa Nacional de Inmunizaciones, desarrollando diversas estrategias de vacunación para ofrecer ampliamente las vacunas a la población objetivo.

Misión del Programa de Inmunizaciones ” Ser la instancia especializada en el área de control y eliminación de enfermedades prevenibles por vacuna, encargada de la elaboración y cumplimiento de los planes para garantizar la prevención, control, eliminación y/o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles”

Objetivo General del Programa de Inmunizaciones Reducir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades inmunoprevenibles, mediante la aplicación universal de la vacunación y de la vigilancia epidemiológica de dichas enfermedades.

Alcanzar y Mantener Coberturas Iguales OBJETIVO ESTRATÉGICO Entrega de los servicios de inmunización de manera: Sostenible y Efectiva Elevada Calidad y Seguridad En el marco de la atención integral y con una amplia participación intersectorial y de la comunidad organizada a través de los Gabinetes de la Familia, Comunidad y Vida. Alcanzar y Mantener Coberturas Iguales o Mayores al 95%

PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE INMUNIZACIONES El Programa de Inmunizaciones está considerado dentro los lineamientos estratégicos del Plan Nacional de Salud, se ve fortalecida su operativización a través de la implementación del Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSFAC), asegurando los servicios de vacunación como un derecho restituido a los nicaragüenses por nuestro Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional Para el funcionamiento del Programa de inmunizaciones se cuenta con una amplia red de unidades de salud en donde el personal de salud son los que aseguran con la participación activa de los Gabinetes de la Familia Comunidad y Vida los servicios de inmunización Las vacunas que están definidas en el esquema de vacunación, de manera sistemática, oportuna y gratuita a la población Horizontal

Prestación de los Servicios de Vacunación Estrategias de Vacunación: Puestos Fijos de Vacunación ( Vacunación Sistemática) Vacunación en Escuelas Brigadas Móviles en áreas de difícil acceso Jornada de Vacunación del Poder Ciudadano: utiliza todas estrategias

Introducción de Nuevas Vacunas Antes de 1998: BCG, Antipolio, DPT, Sarampión MMR en 1998 Pentavalente en 1999 Rotavirus en 2006 ( 3 dosis) Influenza Estacional en 2007 A H1N1 en 2010 Neumococo adultos en 2010 Neumococo menor de un año en 2011 Introducción vacuna Rotavirus (2 dosis) en 2014

Esquema de vacunación del País Establece la aplicación de 8 vacunas en las estrategias de vacunación sistemática y brigadas: BCG, Antipolio, Pentavalente, Rotavirus, Neumococo 13 Valente, SRP o Triple Viral, DPT, dT, Establece la aplicación de 4 vacunas ante grupos de riesgo, situaciones especiales o demanda: Influenza, Neumococo 23 Valente Hepatitis B, Fiebre Amarilla

Vacuna Polio Virus Oral: Vacuna BCG : Se aplica una dosis a todo recién nacido con peso igual o mayor a los 2000 gramos, para prevenir la aparición de complicaciones graves de la infección primaria de tuberculosis Vacuna Polio Virus Oral: Previene la Poliomielitis, el esquema nacional es de tres dosis a los 2,4,6 meses y una dosis adicional durante las JVPC a niños de 2 meses a 4 años Vacuna Pentavalente: Previene la difteria, tétanos, tos ferina, enfermedades invasivas provocadas por el Haemophilus influenzae tipo b (como meningitis y neumonías) y hepatitis B, su esquema son tres dosis en el menor de un año a los 2, 4 y 6 meses de edad Vacunas en Menores de 1 año

Vacuna Neumococo 13 Valente: Vacuna Rotavirus: Es una Vacuna de virus vivos atenuados, que reduce la severidad de la diarrea en los menores de 2 años, Su esquema son 3 o 2 dosis en el menor de un año a los 2 y 4 meses de edad Vacuna Neumococo 13 Valente: Vacuna con 13 serotipos. Previene las enfermedades invasivas más comunes provocadas por el neumococo como neumonías, meningitis, septicemia y no invasivas como otitis media aguda, sinusitis y bronquitis, su esquema son tres dosis en el menor de un año a los 2, 4 y 6 meses de edad Vacunas en Menores de 1 año

Vacunas a los grupos de 1 año y más Vacuna MMR o SRP: Es una vacuna de virus vivos atenuados de sarampión, rubéola y parotiditis, previene estas enfermedades. Se aplica una dosis al año de edad y una dosis en las campañas de seguimiento a los niños y niñas de 1 a 4 años de edad, como parte del programa de erradicación del sarampión, rubéola y SRC. Vacuna DPT: Es una vacuna que es una mezcla de toxoide tetánico, diftérico y de la bacteria Bordetella Pertussis. Indicada para la prevención de Difteria, Tétanos y Tos Ferina. Su esquema es una dosis a los 18 y una segunda dosis a los 6 años. Vacuna dT: La dT es una vacuna mezcla de toxoide diftérico y tetánico. Indicada para la prevención de Difteria y Tétanos. El esquema es una dosis a los 10 años de edad y una segunda dosis a los 20 años de edad o en el primer embarazo en las mujeres, para completar el esquema de toxoide tetánico de 7 dosis Vacunas a los grupos de 1 año y más

Vacuna Neumococo 23 Valente Vacuna Influenza Es vacuna de virus inactivados de influenza, con las cepas recomendadas por OMS para cada estación, del virus tipo A (H3N2 y H1N1) y un virus de tipo B. Previene la Influenza estacional y su esquema es una dosis anual a niños de 6 a 23 meses de edad y adultos de 50 años y más con enfermedades crónicas de base, personal de salud y mujeres embarazadas. Vacuna Neumococo 23 Valente Es una vacuna compuesta por 23 serotipos. Previene las enfermedades invasivas provocadas por el neumococo. Su esquema es una dosis única en campaña a adultos mayores de 50 años con enfermedades crónicas de base, se indica un refuerzo cinco años después de la primera dosis. Vacunas a los grupos Especiales

Vacunas a los grupos Especiales Vacuna de Fiebre Amarilla Su esquena es una dosis única, por vía intramuscular, que es recomendación de OPS a partir del año 2013, a toda persona mayor de 1 año de edad que viaje a áreas o países donde la fiebre amarilla es endémica. Esta es una vacuna a demanda y se aplica de manera centralizada Vacuna de Hepatitis B Su esquema son tres dosis, se aplica la primera dosis, la segunda al mes de la primera y la tercera a los 6 meses a grupos de riesgo (personal de salud, ejército, policías, entre otros) Vacunas a los grupos Especiales

Coberturas Nacionales 2007-2013 Coberturas de Inmunización de Menores de 1 año y 1 año de edad 2007- 2013 Vacuna 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 BCG 100 ANTIPOLIO 97 99 PENTAVALENTE 98 ROTAVIRUS 66 89 94 NEUMOCOCO   91 MMR

Impacto en el Comportamiento de las EPV Reporte de Casos de EPV: Último caso de Polio: 1981 Último caso de Difteria: 1987 Último caso de Sarampión: 1994 Último caso de Rubéola: 2005 Último caso de Tétano Neonatal: 2005

Aspectos que Fortalecen al Programa de inmunizaciones en su Funcionamiento El Programa de Inmunizaciones es una Prioridad del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional Contar con un plan multianual, que orienta las acciones y permite el seguimiento de su cumplimiento Asegurado el presupuesto para el abastecimiento del 100% de los biológicos, insumos y actividades operativas de vacunación, capacitación, supervisión, calidad del dato, promoción y vigilancia Participación Activa de los Gabinetes de la Familia, Comunidad y Vida (GFCV) para el alcance de los objetivos del Programa de Inmunizaciones

Logros de la Gestión Efectiva del Programa Inmunizaciones Asegurado el acceso por igual a los servicios de inmunización de manera sistemática, efectiva, con calidad y calidez, en el marco de la atención integral. Abastecimiento en un 100% de los biológicos e insumos a los 19 SILAIS del país y monitoreada sus existencias de manera semanal. Implementado el sistema de inventario de vacunas e insumos que ha mejorado los procesos de gerencia en el manejo y control de existencias de vacunas del PAI a nivel Central y SILAIS Actualizada las Normas del Programa de Inmunizaciones y su Manual de Funcionamiento

Logros de la Gestión Efectiva del Programa de Inmunizaciones Fortalecidas las competencias y habilidades técnicas y gerenciales en el personal del Programa de inmunizaciones Fortalecido el componente de prácticas de vacunación segura, técnicas de vacunación adecuada y destino adecuado de los desechos Integrados y capacitados los GFCV sobre el uso de la cartilla de inmunizaciones Asegurado el monitoreo de los componentes del Programa de inmunizaciones

Logros de la Gestión Efectiva del Programa de Inmunizaciones Funcionando la vigilancia de las enfermedades prevenibles por vacuna, de los eventos supuestamente atribuidos a la vacunación y de las de nuevas vacunas a través de sitios centinelas Mejorada la calidad de la información y fortalecida la capacidad de análisis y el uso de la información para la focalización de acciones en áreas priorizada Fortalecida la Cadena de Frio: establecimientos de salud disponen de refrigeradores funcionando y para uso exclusivo de vacunas

Logros de la Gestión del Programa de Inmunizaciones Coberturas de vacunación mayores al 95% a Nivel Nacional Protegidos los logros alcanzados en el control y eliminación de las enfermedades inmunoprevenibles

Gracias