SOLUCIONES Dr. Francisco Bognanno
DIAGRAMA DE LIQUIDOS CORPORALES
ACT
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN EXTRACELULAR Llenado capilar Piel y mucosas presión arterial en decúbito y sentado (ortostatismo) Frecuencia cardiaca Diuresis Estado de conciencia
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN EXTRACELULAR Los elementos más precisos para evaluación del VEC, son la medición de presión venosa central o, mejor aún, la medición de presión de capilar pulmonar.
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN EXTRACELULAR La PVC refleja la relación entre el volumen que ingresa al corazón y la efectividad con que este lo eyecta. Los valores normales son de 0 a 5 cm de H2O en aurícula derecha y de 6 a 12 cm de H2O en vena cava
1) Soluciones cristaloides 2) Soluciones coloidales COMPOSICION Y PROPIEDADES DE LAS DISTINTAS SOLUCIONES DISPONIBLES PARA LA TERAPEUTICA INTRAVENOSA 1) Soluciones cristaloides 2) Soluciones coloidales 3) Productos derivados sanguíneos.
Soluciones cristaloides Composición ( mEq/L) Solución Na Cl K Ca Mg Lactato pH Tonicidad con Plasma Osmolaridad (mOsm/L) glucosa S. Glucosada 5% 5.0 Isotónico 253 5 gr S. Gluco salino 77 S. Salina 0.9% 154 5.7 308 Ringer Lactato 130 109 4 3 28 6.7 273 S. Salina 3% 513 5.8 Hipertónico 1026
Soluciones coloidales Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular.
Soluciones coloidales Clasificación de los coloides: 1) Soluciones coloidales naturales 2) Soluciones coloidales artificiales
TABLA 8 : Composición y propiedades de las soluciones coloidales Composición (mEq/L) Solución Volumen(es) (mL) Sodio Cloro Calcio pH Tonicidad con Plasma Osmolaridad (mOsm/L) Albúmina 5% 250, 500 145 6.9 Isotónico ~ 300 Albúmina 25 % 20, 50, 100 Hipertónico ? Hetastarch 6 % 500 154 5.5 310 Pentastarch 10% 5.0 326 Dextrano 40-10% 0/154 4.5 300 Dextrano 70-6% Dextrano 75-6% Gelatinas 125 7.4 279 Poligelinas 12 7.3 370 Oxipoligelatinas 130 1 7.0