Mecanismos de Defensa frente a la Infección Inespecíficos o Inmunidad natural: Externos: Piel y mucosas Internos: Fagocitosis, Sistema del Complemento, Inflamación y Fiebre Específicos o Inmunidad adaptativa: Respuesta inmune celular Respuesta inmune humoral

La Piel Barrera mecánica Sequedad pH ácido Sudor Flora normal Descamación celular Sudor Flora normal

Las mucosas Mecanismos específicos: IgA secretora Inhibe adherencia bacteriana Neutraliza virus y toxinas Impide la absorción de Ag por células epiteliales Regula la secreción de moco?? Mecanismos inespecíficos: Mucinas Sustancias biológicas activas (lisozima, lactoferrina, peróxido de hidrógeno,…) Flora normal

Mucinas Glicoproteínas hidrofílicas. Lubricación. Impermeabilidad. Protección frente a presión osmótica. Inhibición adherencia bacteriana. Impide unión de toxinas. Favorece la acción de la IgA. Eliminación mecánica de microorganismos : movimiento mucociliar

Sustancias biológicas activas Lisozima Lactoferrina Peroxidasa y H2O2 Proteínas básicas

Flora normal: ventajas Efecto sobre digestión/nutrición. Biotransformación de ácidos biliares y colesterol. Producción de nutrientes y vitaminas. Interferencia con patógenos exógenos. Estimulación de los mecanismos de defensa.

Flora normal: inconvenientes Facilitación de la colonización por otras especies. Origen de infecciones endógenas. Reservorio de resistencia a antimicrobianos.

Aparato respiratorio Filtración aerodinámica Humidificación Transporte: movimiento mucociliar Flora normal de la orofaringe Secreciones bronquiales Fagocitosis de superficie.

Aparato digestivo Boca: Estómago: pH ácido Intestino: Deglución Saliva Flora normal Estómago: pH ácido Intestino: Secreciones digestivas Peristaltismo Secreción mucosa Flora normal. Renovación celular

Los ojos Párpados: arrastre mecánico Lágrimas: -Lavado-arrastre. Conducto lacrimo-nasal. -Sustancias biológicas activas. Lisozima.

Aparato genitourinario Arrastre mecánico de la micción pH ácido de la orina Estado hipertónico de la médula renal Hombre: Longitud de la uretra Secreciones prostáticas Mujer: pH ácido vaginal Moco

Mecanismos internos inespecíficos de defensa Inflamación Fagocitosis (macrófagos y neutrófilos) Fiebre Sistema del Complemento

Inflamación Cambios hemodinámicos Cambios de permeabilidad Acumulación de células fagocíticas Mediadores químicos: Histamina Factores de la coagulación Factores del complemento Metabolitos ac araquidónico (prostaglandinas, leucotrienos, prostaclinas) Citoquinas Tumor Rubor Calor Dolor

Fagocitosis

Fagocitosis: fases Quimiotaxis Diapedesis Opsonización Ingestión Muerte intracelular: Mecanismos dependientes de O2 (explosión respiratoria) Mecanismos independientes de O2 (contenido lisosomas)

Fagocitosis: Quimiotaxis y Diapedesis FOCO INFECCIOSO Capilar sanguíneo Fagocito Endotelio Membrana basal Marginación Diapedesis Quimiotaxis C5a cito quinas Prod. Bact.

Fagocitosis: Opsonización e Ingestión

Fagocitosis: Muerte intracelular Mecanismos independientes de oxígeno Mecanismos dependientes de oxígeno Enzimas: lisozima, elastasa, colagenasa O2- Péptidos antimicrobianos o defensinas H2O2 Quelantes:de Fe (lactoferrina), de vitaminas 1O2 El macrófago también posee mecanismos dependientes de nitrógeno

Citoquinas liberadas por las células fagocíticas

Fiebre: Mecanismo de producción Estímulos pirogénicos: Microorganismos intactos Endotoxina gramnegativos Complejos Ag-Ac… Activación del macrófago Interleukina 1 HIPOTÁLAMO Prostaglandinas FIEBRE

Sistema del Complemento Vía clásica Vía alternativa Activación del complemento Reclutamiento de células inflamatorias (quimiotaxis) Muerte de patógenos Opsonización de patógenos Vía de las lectinas

Sistema del Complemento Mastocito Infamación: Aumento de la permeabilidad capilar y atracción quimiotáctica de células fagocíticas Histamina Muerte microbiana por perforación de la membrana Opsonización: Mejor fagocitosis al cubrir el microorganismo con C3b