INTRODUCCION A NEUROCIRUGIA Y NEUROLOGIA Dr. Fernando Capobianco Sandoval Dr. Juan Antonio Moreno Antelo
Anatomía del Cerebro L. FRONTAL.- Personalidad, función motora del lado opuesto. L. PARIETAL.- F. Sensitiva , f. Del lenguaje. L. TEMPORAL.- Audición. L. OCCIPITAL.- Visión CEREBELO: Equilibrio y coordinación.
AREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL
NIVELES DE INTEGRACIÓN MOTORA NIVEL MEDULAR: Motilidad refleja NIVEL TRONCAL: Motilidad estática (tono postural) NIVEL CEREBRAL: Cortical (piramidal): motilidad voluntaria Subcortical (extrapiramidal, ganglios basales) NIVEL CEREBELOSO: Taxia
VIAS del SISTEMA NERVIOSO
Funciones Cerebrales Superiores 1. a- Funciones cerebrales generales. Funcionamiento de corteza cerebral en niveles altos de integración. A - Conducta B - Consciencia C- Estado emocional D - Pensamiento Velocidad del pensamiento. Perseverancia de ideas. Ideas obsesivas. Ideas delirantes. Alucinaciones. Capacidad intelectual: - Memoria para hechos remotos - Memoria inmediata (evocación) - Memoria de hechos recientes - Capacidad de cálculo - Sentido de orientación - Capacidad de abstracción Nivel : - Vigilia - Obnubilación - Estupor:. - Coma. Contenido : Mini-Mental-State 1. b- Funciones cerebrales específicas. Interpretación cortical de la sensibilidad Integración motora cortical Lenguaje
Mini Examen del Estado Mental Evaluación Puntos Orientación Nombre: estación/día/mes/año Nombre: hospital/piso/ciudad/estado/país 5 (1 por cada nombre) Registro Identificar tres objetos por nombre y solicitar al paciente que lo repita 3 (1 por cada objeto) Atención y cálculo Serie de 7; sustraer desde 100 (por ej. 93-86-79-72-65) 5 (1 por cada sustracción) Memoria Recordar los tres objetos presentados anteriormente Lenguaje Nombre lápiz y reloj Repetir ‘‘No si, y, o pero’’ Seguir instrucciones en 3 etapas (por ej. ‘‘Tome este papel, dóblelo en la mitad, y colóquelo en la mesa’’) Escriba ‘‘cierre sus ojos’’ y solicite al paciente que obedezca la orden escrita Solicite al paciente que escriba una oración Solicite al paciente que copie un diseño (por ej. intersección de pentágonos) 2 (1 por cada objeto) 1 3 (1 por cada instrucción) TOTAL 30
NEUROCIRUGÍA