Comisión Nacional del SIDA Marzo 2007 ESTUDIO NACIONAL DE COMPORTAMIENTO SEXUAL CONTRIBUCIÓN A LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL VIH Comisión Nacional del SIDA Marzo 2007

ANTECEDENTES RELEVANTES CONASIDA se crea en 1990, dependiente de la División de Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud, como institución encargada de elaborar, coordinar y evaluar el Programa para la Prevención y Control del SIDA y las ETS en el país. Entre sus objetivos estratégicos está “profundizar, sistematizar y socializar el conocimiento sobre el VIH/SIDA y las ETS y aspectos relacionados para apoyar la toma de decisiones”.  

ANTECEDENTES RELEVANTES Hasta inicios de los 90, la información disponible estaba centrada en lo reproductivo y en poblaciones específicas. En este contexto, y considerando la complejidad de la temática de la sexualidad, surge la necesidad de contar con conocimientos cuantitativos y validados que: Contribuyeran a describir y analizar los determinantes sociales que condicionan la exposición al riesgo del VIH. Avalaran científicamente las propuestas de políticas públicas. Generaran discusión sobre la salud sexual como un derecho fundamental de la población. 

FICHA TÉCNICA ESTUDIO COSECON El Estudio de Comportamiento Sexual (COSECON) se realiza en 1998 y sus resultados aparecen en el año 2000. Ejecutado por CONASIDA – MINSAL / ANRS (Agence Nationale de Recherches sur le SIDA, France).   Objetivo: “producir conocimiento válido y confiable sobre el comportamiento sexual de la población chilena y sus actitudes hacia la sexualidad, con el fin de fundamentar el diseño de estrategias más adecuadas a la prevención del SIDA en el país”.

FICHA TÉCNICA ESTUDIO COSECON Técnica: Encuesta. Universo: población urbana (de 100.000 habitantes y más) entre 18 y 69 años de ambos sexos. Tamaño muestral: 5.407 casos. Muestra: probabilística en tres etapas.

PRINCIPALES RESULTADOS El 94.0% de la población mayor de 18 años ha tenido experiencia sexual. Se observa una baja en la edad de iniciación sexual. 18 años en las mujeres y 16 años y 8 meses en los hombres. La mediana de iniciación sexual más baja se da en mujeres de 18 a 24 años con nivel de enseñanza básica (15 años y 6 meses). El 13.0% de las mujeres y el 42.0% de los hombres declara haber tenido 2 o más parejas sexuales en los últimos 5 años. El 2.5% de las mujeres y el 13.5% de los hombres declara haber tenido 2 o más parejas sexuales en los últimos 12 meses.

PRINCIPALES RESULTADOS El 73.9% responde correctamente que se evita el SIDA usando preservativos en las relaciones sexuales. El 6.2% de las mujeres y el 6.2% de los hombres usó preservativo en la iniciación sexual. El 85.7% de las mujeres y el 58.0% de los hombres lo hizo para evitar embarazo. Para evitar el SIDA o ETS alcanza al 2.6% de las mujeres y al 17.0% de los hombres. Las respuestas que aluden ambas razones ascienden al 10.2% y al 21.9%, respectivamente.

PRINCIPALES RESULTADOS El 38.2% de las mujeres y el 52.0% de los hombres ha usado preservativo alguna vez en la vida. El 23.8% de las mujeres y el 32.1% de los hombres lo ha usado en los últimos 5 años con la pareja 1. El 39.7% de las mujeres y el 34.4% de los hombres con la pareja 2. El porcentaje de uso “siempre” llega al 17.3% con la pareja 1 y al 30.8% con la pareja 2. El 81.9% de quienes tienen 2 o más parejas ha usado preservativo en los últimos 5 años.

PRINCIPALES RESULTADOS El 0.1% de las mujeres y el 0.3% de los hombres se considera homosexual. El 0.1% de las mujeres y el 0.1% de los hombres se considera bisexual. El 4.9% de las mujeres y el 5.1% de los hombres está de acuerdo con el lesbianismo. El 6.1% de las mujeres y el 3.7% de los hombres está de acuerdo con la homosexualidad masculina. El 39.0% no tiene disposición a enviar a sus hijos/as a colegios donde asistan niños/as con SIDA. El 20.2% no tiene disposición a estudiar o trabajar con una persona que tenga SIDA. Al analizar agregadamente esta información, la proporción de la población discriminadora asciende al 40.3%.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 1.- ESTRATEGIAS PREVENTIVAS. Sustento para las Campañas de Comunicación Social: focalización en jóvenes. Promoción del condón como estrategia preventiva: Mercadeo Social del Condón y presupuesto extraordinario a partir del 2003. Estrategias para poblaciones focalizadas: poblaciones prioritarias y emergentes.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 2.- OBJETIVOS SANITARIOS AL 2010. MINSAL prioriza la conducta sexual entre los Objetivos Sanitarios. Se considera a jóvenes y mujeres como principales destinatarios/as de acciones específicas. Sirve de línea base para los Objetivos Sanitarios, para las Metas del Milenio y para algunos indicadores del Proyecto Fondo Global en Chile.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 2.- OBJETIVOS SANITARIOS AL 2010. Reducir el embarazo adolescente en un 30%. Aumentar el uso de condón en la iniciación sexual y en el grupo de 15 a 19 años, al menos, al 50%. Aumentar el uso de condón en personas con más de una pareja sexual, al menos, a 60%.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 3.- DISCRIMINACIÓN. Contribución a la Ley sobre SIDA 19.779 de fines de 2001. Proyecto Asociatividad para Disminuir la Discriminación a las PVVIH en los Ámbitos Escolar y Laboral. Priorización de proyectos específicos para población homobisexual.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 4.- TRABAJO INTERSECTORIAL. Al interior del propio MINSAL: coordinación con programa del adolescente y de la mujer. Programa Nacional de Capacitación en Sexualidad para la Atención Primaria. Trabajo coordinado con MINEDUC y el Plan Nacional de Educación en Sexualidad, Afectividad y Género. Trabajo coordinado con INJUV y la V Encuesta Nacional de Juventud.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 5.- GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO. Otros estudios realizados por CONASIDA: condón, hombres que tienen sexo con hombres y poblaciones vulnerables emergentes. Encuesta Mundial de Salud Escolar. Encuesta de Calidad de Vida del MINSAL. V Encuesta Nacional de Juventud. Proyecto Transversal.

APORTES A LA POLÍTICA PÚBLICA 6.- FONDO GLOBAL. Contribuye a la postulación del proyecto Fondo Global – Chile: entrega fundamentos técnicos. Define líneas base para la medición de indicadores al finalizar el proyecto. A través del Fondo Global se profundiza el trabajo asociativo con la sociedad civil.

DESAFÍOS Transversalizar la temática de la salud sexual y el abordaje del VIH/SIDA y las ETS. Mayor participación y coordinación a nivel intersectorial. Avanzar en una Política Intersectorial de Prevención. Generación de conocimientos específicos: satisfacción sexual, culturas juveniles, especificidades regionales, etc. Seguimiento y evaluación de políticas públicas (Objetivos Sanitarios, Metas Milenio) y compromisos internacionales (UNGASS y Fondo Global) .

ÁREAS TEMÁTICAS A CONSIDERAR Uso de condón en la iniciación sexual. Uso de condón en el grupo de 15 a 19 años. Uso de condón en personas multipareja. Uso correcto y consistente del condón. Edad de inicio sexual. ETS. Fertilidad. Aborto. Anticoncepción de emergencia. Ruralidad y otros temas socioculturales. Transversalización del género.