GIARDIASIS O LAMBLIASIS GIARDIA LAMBLIA GIARDIASIS O LAMBLIASIS

GIARDIA LAMBLIA ES UN PROTOZOO FLAGELADO, AGENTE ETIOLOGICO DE LA GIARDIASIS O LAMBLIASIS, SE ENCUENTRA TANTO A LA FORMA DE TROFOZOITO, COMO DE QUISTE. ES UNA PARASITOSIS DE ALTA PREVALENCIA EN NUESTRO PAIS, AFECTANDO PRINCIPALMENTE A LA POBLACION PEDIATRICA. ACTUALMENTE SE CONSIDERA A LA GIARDIASIS COMO ZOONOSIS.

GIARDIA LAMBLIA MORFOLOGIA.- ES UN PROTOZOO FLAGELADO CUYO TROFOZOITO ES PERIFORME, ESTA RECORRIDO EN TODA SU EXTENSION POR UN EJE CENTRAL O AXOSTILO, QUE LE PERMITE MANTENER LA FORMA Y SIMETRIA BILATERAL CON 2 NUCLEOS Y CARIOSOMAS BASTANTE VOLUMINOSOS; PRESENTA ADEMAS UN DISCO SUCTOR QUE FUNCIONA COMO VERDADERA VENTOSA Y LE SIRVE COMO ORGANELO DE FIJACION.

GIARDIA LAMBLIA MORFOLOGIA.- TIENE 4 PARES DE FLAGELOS QUE EMERGEN A DISTINTOS NIVELES DEL PARASITO Y LE PERMITEN LA MOVILIZACION; ESTE TROFOZOITO MIDE ALREDEDOR DE 10 – 20 um. EN SU DIAMETRO MAYOR Y 5 – 15 um. EN SU DIAMETRO MENOR. SI ES OBSERVADO LATERALMENTE SE VE QUE ASEMEJA A UNA COMA PUES, SU CARA POSTERIOR ES CONVEXA Y POR DELANTE SE OBSERVA EL DISCO SUCTOR.

GIARDIA LAMBLIA MORFOLOGIA.- EL QUISTE ES MAS PEQUEÑO QUE EL TROFOZOITO, MIDE ALREDEDOR DE 8 – 12 um. EN SU DIAMETRO MAYOR Y SE DISTINGUE EN LAS MUESTRAS DE DEPOSICIONES SU FORMA OVOIDEA, DOBLE HALO Y APARIENCIA REFRINGENTE QUE CORRESPONDE A LA PARED QUISTICA DOBLE; EN EL INTERIOR DEL QUISTE SE PUEDE APRECIAR 4 NUCLEOS CON SU CARIOSOMA CARACTERISTICO, RESTOS FLAGELARES Y DE AXOSTILO.

GIARDIA LAMBLIA MORFOLOGIA.- EL TROFOZOITO SE ENCUENTRA ADHERIDO POR MEDIO DEL DISCO SUCTOR A LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO PRINCIPALMENTE DUODENO (DE AHÍ QUE EN ALGUN MOMENTO FUE DENOMINADO GIARDIA DUODENASIS), SE MULTIPLICA POR DIVISION BINARIA SIMPLE.

GIARDIA LAMBLIA MORFOLOGIA.- TANTO LOS TROFOZOITOS COMO LOS QUISTES SALEN AL EXTERIOR CON LAS DEPOSICIONES DEL HUESPED; LOS PRIMEROS SON RAPIDAMENTE DESTRUIDOS EN EL MEDIO AMBIENTE , EN CAMBIO LOS QUISTES POR SER MAS RESISTENTES CONSTITUYEN LA FORMA INFECTANTE. LA INFECCION SE PRODUCE CUANDO DE INGIEREN QUISTES YA SEA CON ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA.

GIARDIA LAMBLIA MORFOLOGIA.- SEGÚN, UNA SERIE DE EXPERIENCIAS, PARECE SER QUE CUANDO SE PRODUCE EL CAMBIO DESDE EL AMBIENTE ACIDO DEL ESTOMAGO AL AMBIENTE ALCALINO DEL DUODENO, SE PRODUCE EL DESENQUISTAMIENTO Y LA FORMACION DE DOS TROFOZOITOS POR CADA QUISTE INGERIDO.

GIARDIA LAMBLIA PATOLOGIA.- EXISTE UNA CORRELACION ENTRE EL DAÑO A LA MUCOSA Y LA INTENSIDAD DE LA SINTOMATOLOGIA. LA ACCION PATOGENA SE DEBERIA A LA ADHESION MEDIANTE EL DISCO SUCTOR PRODUCIENDO PROBABLEMENTE DAÑO A NIVEL EPITELIAL LO QUE CONLLEVARIA DAÑO EN LA CELULA EPITELIAL LA QUE SERIA ELIMINADA, SE ACELERARIA EL RECAMBIO CELULAR CON LA LLEGADA DE CELULAS INMADURAS INCAPACES DE CUMPLIR ADECUADAMENTE CON LAS FUNCIONES METABOLICAS.

GIARDIA LAMBLIA PATOLOGIA.- POR EL DAÑO A LA MUCOSA TAMBIEN SE PRODUCIRIA UN AUMENTO DEL PERISTALTISMO, LO QUE SE TRADUCE EN DIARREAS Y EN NIÑOS DESNUTRIDOS SE PUEDE PRODUCIR UNA INFECCION MASIVA QUE PUEDE LLEVAR A UN SINDROME DE MALA ABSORCION. HAY INVESTIGADORES QUE SOSTIENEN QUE , LA ALTERACION DE LA ABSORCION DE NUTRIENTES, SE DEBERIA AL OBSTACULO MECANICO QUE REPRESENTAN ESTOS FLAGELADOS AL ESTAR ADHERIDOS EN GRAN NUMERO SOBRE LA MUCOSA INTESTINAL.

GIARDIA LAMBLIA SINTOMATOLOGIA.- UN NUMERO IMPORTANTE DE PERSONAS INFECTADAS CON G. LAMBLIA NO PRESENTAN SINTOMAS ATRIBUIBLES A LA PRESENCIA DEL PARASITO. LA SINTOMATOLOGIA ES MUY FRECUENTE EN LOS NIÑOS. LOS ADULTOS SON GENERALMENTE ASINTOMATICOS.

GIARDIA LAMBLIA SINTOMATOLOGIA.- EN CASOS AGUDOS EL CUADRO CLINICO DURA DE 3 a 5 DIAS Y SE PRESENTAN NAUSEAS, VOMITOS, ANOREXIA, DIARREA ACUOSA Y METEORISMO. SI NO SE TRATA PASAN A LA FASE CRONICA DONDE LAS DIARREAS SE TORNAN PASTOSAS, ESPUMOSAS, DE COLOR AMARILLENTO O PLOMIZAS; DE MAL OLOR (FETIDAS). PERSISTEN LOS DOLORES ABDOMINALES Y LA ANOREXIA. LA FRECUENCIA DE LAS EVACUACIONES ES DE 4 a 5 VECES AL DIA.

GIARDIA LAMBLIA SINTOMATOLOGIA.- A VECES SUELE FALTAR DIARREA Y EXISTEN SOLO DOLORES ABDOMINALES SIN HORARIO NI RELACION CON LAS COMIDAS. PERO TAMBIEN G. LAMBLIA ES UNO DE LO CAUSALES DE UN SINDROME DE MALA ABSORCION, DONDE SE OBSERVAN EVACUACIONES FRECUENTES DE HECES CON ALTO CONTENIDO DE GRASAS (ESTEATORREA) Y COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL, HAY ENFLAQUECIMIENTO CON GRAN PERDIDA DEL PANICULO ADIPOSO (NIÑOS DE GLUTEOS APLANADOS Y ABDOMEN PROMINENTE).

GIARDIA LAMBLIA DIAGNOSTICO.- PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES DE 6 MUESTRAS, POR CUANTO EXISTEN PERIODOS DE NEGATIVIDAD EN LA ELIMINACION DE QUISTES DE 7 a 10 DIAS. SONDEO DUODENAL EN BUSQUEDA DE TROFOZOITOS. BIOPSIA DUODENAL EN CASO DE EXTREMA NECESIDAD. REACCIONES SEROLOGICAS (INMUNOFLUORESCENCIA, ELISA, etc.)

GIARDIA LAMBLIA TRATAMIENTO.- FUNDAMENTALMENTE A BASE DE DERIVADOS NITROIMIDAZOLICOS Y FURAZOLIDONA.

GIARDIA LAMBLIA TRATAMIENTO.- METRONIDAZOL : COMPRIMIDOS DE 250 mg SUSP.: 125 mg/5 ml . ADULTO : 1 TAB. 3 VECES AL DIA x 7 a 10 DIAS. NIÑOS : 15 mg x KILO DE PESO AL DIA x 5 a 7 DIAS. TINIDAZOL : COMPRIMIDOS DE 500 mg Y DE 1 gr. SUSP. :1 gr./5 ml . ADULTO : 4 COMPRIMIDOS DE 1 VEZ 1 SOLO DIA. NIÑOS : 50 a 70 mg / Kg./ DIA, UNA SOLA VEZ, 1 DIA. FURAZOLIDONA : COMPRIMIDOS DE 100 mg SUSP, 50 mg / 5 ml. ADULTO : 1 TAB., 4 VECES AL DIA x 5 a 7 DIAS. NIÑOS : 5 a 10 mg / Kg./DIA ADMINISTRADO 3 a 4 VECES AL DIA x 5 a 7 DIAS.