CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA CASO CLINICO CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA Noviembre 7 de 2014 Madre de 23 años primigestante, gestación de 35 semanas y 3 días, diabetes mellitus tipo I no controlada. Glucometría al ingreso 400 mgr% Bradicardia fetal (80), Cesárea de urgencia, anestesia general, presentación cefálica, extracción difícil.
CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA CASO CLINICO CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA Noviembre 7 de 2014 Sexo femenino, peso 3.080gr, paro cardiorespiratorio, intubación orotraqueal, sonda orogástrica con salida de abundante cantidad de líquido amniótico. Hipotónico, edema generalizado, moteado, sin respuesta a estímulos, sin soplos, con esfuerzo respiratorio, ano permeable. Glucometría 343 mg%. CH, Gases arteriales, lactato, glicemia, hemocultivos, Rx tórax, miembros inferiores, ecocardiograma, eco de abdomen.
CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA CASO CLINICO CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA Noviembre 7 de 2014 Ecocardiograma: 2 horas de vida, ductus arterioso permeable grande, bidireccional, signos indirectos de hipertensión pulmonar severa, hipertrofia biventricular. Rx torax: fractura de clavícula derecha
CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA CASO CLINICO CIRUGIA PEDIATRICA – NEONATOLOGIA Noviembre 7 de 2014 CH: leucocitos 67.180, cayados 8%, Hb 18,4 gr%, plaquetas 126.000 Gases arteriales: pH 6,774, HCO3 5,1, BE -30,4 Glicemia: fuera de rango 6 horas después eutérmica, responde a estímulos, buen tono, equimosis en varias partes del cuerpo. Sin diuresis, glucometría 187 mg%. 26 horas de vida placas en piel amplias cianóticas cara, mentón, pabellones auriculares, extremidades y espalda Fallece a las 36 horas de nacer.