HOSPITAL CLINICO REGIONAL GMO. GRANT B. CONCEPCION CUENTA PUBLICA Gestión año 2007 HOSPITAL CLINICO REGIONAL GMO. GRANT B. CONCEPCION

TEMAS ¿QUIENES SOMOS? REFORMA DE LA SALUD GESTION PRODUCCION FINANZAS E INVERSION USUARIOS Y COMUNIDAD LOGROS Y DESAFIOS

1. ¿QUIENES SOMOS? El Hospital Clínico con mayor complejidad y camas del País Empresa mas grande la región Campo clínico más importante para la formación de pre y post grado de profesionales en el área de la salud, en Convenio con Universidades y Centros de Formación de la Región.

HGGB EN EL ENTORNO DE LA RED ASISTENCIAL VIII REGION HOSPITALES DE LAS COMUNAS DE LOS SS DE ÑUBLE, ARAUCO, BÍO BÍO Y TALCAHUANO HOSPITAL DE REFERENCIA Hospitalización y procedimientos Una vez resuelto, se devuelve al consultorio NIVEL DE ATENCION TERCIARIA POLICLINICO DE ESPECIALIDADES Hospital de Referencia Atención Abierta NIVEL DE ATENCION SECUNDARIA (ambulatoria) HOSPITALES DE LAS COMUNAS DEL SS DE ARAUCO URGENCIAS TODO EL SSC HOSPITALES DE LAS COMUNAS DE LOTA, CORONEL, STA. JUANA Y FLORIDA CONSULTORIOS DE ATENCION PRIMARIA DE LAS COMUNAS DE CONCEPCION, SAN PEDRO HUALQUI Y CHIGUAYANTE NIVEL DE ATENCION PRIMARIA (ambulatoria) POBLACION BENEFICIARIA SISTEMA SALUD PUBLICA

VISIÓN Ser reconocido públicamente a nivel Nacional como el Hospital que mejor responde a las necesidades asistenciales de la Región del Bío Bío, por su excelencia en la atención, en la amplitud y complejidad de sus prestaciones ,por su función formadora y por ser un equipo multidisciplinario participativo, que brinda una atención integral a las personas donde se sienten acogidos, cuidados y respetados.

MISIÓN Somos una Institución de Salud Pública líder en la VIII Región en la atención de todas las Patologías de mediana y alta complejidad, comprometidos con la Salud de todas las personas ,sin excepción. Nuestro liderazgo se fundamenta en el Servicio de Excelencia y Compromiso con el Bienestar Global del Paciente a través de un equipo multidisciplinario de funcionarios, unido a nuestro Rol formador de nuevas generaciones de profesionales de la Salud

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS Capacitación HGGB 2007 Femenino 74% Masculino 26% Estamentos Número funcionarios Profesionales Médicos, Químicos, Bioquímicos y Odontólogos 601 Profesionales no médicos, Técnicos paramédicos, Administrativos y Auxiliares 2.082 Total funcionarios 2.683 Capacitación HGGB 2007 1.713 Funcionarios Capacitados 64% del total de funcionarios Femenino 74% Masculino 26%

EL HOSPITAL EN CIFRAS Numero de camas 926 - Infantil 226 - Adulto 700 Recurso Humano 2.683 Total Usuarios Serv. Salud Concepción 623.884 Total usuarios Regional 1.969.197 Egresos Hospital 43.103 Presupuesto M$ 40.343.607 Superficie Construída 49.303 mts2

2. REFORMA DE LA SALUD

REFORMA DE LA SALUD Objetivos Elevar el nivel de salud de los chilenos Mejorar la equidad en el acceso y protección financiera Mejorar la calidad técnica y percibida de las acciones de salud Aumentar la eficiencia del Sistema en todos los niveles Asegurar un financiamiento sostenible

REFORMA DE LA SALUD Instrumentos Régimen de Garantías Explícitas en Salud ( AUGE) Redes Asistenciales Público- Privada Hospitales Públicos Autogestionado MINSAL como organismo Rector fortalecido Autoridad sanitaria Regional, con mayores atribuciones Superintendencia de Salud, con atribuciones público-privado

3. GESTIÓN HGGB

CENTROS DE RESPONSABILIDAD DIRECCION S. D. M. S. D. A. C. R. Final Medicina del Adulto C. R. Final Quirúrgico C. R. Final Urgencia y Paciente Crítico C. R. Final Materno Infantil C. R. Apoyo Diagnóstico Terapéutico C. R. Apoyo Usuario Externo C. R. Apoyo Logístico C. R. Apoyo Desarrollo Institucional Transparentar la utilización de recursos Facilitar la planificación global de la institución Descentralizar las decisiones de uso de recursos del Establecimiento Incorporar una herramienta de gestión que apoye al modelo de atención adoptado por el establecimiento Crear una estructura organizacional que facilite el control de gestión, la gestión de procesos y una orientación hacia el usuario del Establecimiento

ATENCIÓN PROGRESIVA 2007 Categorización de Pacientes según riesgo y dependencia

ATENCIÓN PROGRESIVA 2007 Gestión Centralizada de Camas - Creación de la Unidad - Asignación de camas (8:00 -19:00) en un 75 % a 80 % Indiferenciación de camas en bloques Médico y Quirúrgico

COMPROMISOS GESTIÓN

CUMPLIMOS COMPROMISOS DE GESTION AÑO 2007 Puntaje Obtenido Máximo Coordinación de la red Electiva Ambulatoria 5 Transformación de la Gestión Hospitalaria Coordinación de la Red de Urgencia 4,6 Participación Comunitaria Desarrollo y gestión de las personas 4 Uso eficiente de los recursos Sistemas de Información

METAS SANITARIAS

CUMPLIMOS METAS SANITARIAS Ley 18834 Año 2007 Meta Logro % Cumplimiento Consultas profesionales no médicos realizadas >= 85% 107,4% 100% Cumplimiento inicio de tratamiento casos auge 98,6% Camas en trabajo con dosis unitaria >= 40% 41,4% Porcentaje de funcionarios con capacitación pertinente 40% 84,13% Interconsultas de sospecha e informe proceso diagnostico casos auge ingresadas al sistema informático auge 20% 44,4%

REFORMA PROCESAL PENAL EN SALUD Psiquiatría forense en atención cerrada Salud mental ambulatorio Hospital de día Psiquiatría Infantil Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM) Incremento de 23 funcionarios M$ 300.000

4. PRODUCCIÓN

PRODUCCIÓN: Nº DE PRESTACIONES VALORADAS 2007 PROGRAMA Actividad Comprometida Ejecutada Cumplimiento % Realizadas x día REDUCCION BRECHAS 2.659 3.607 135,65 14 COMPLEJAS 3.721 3.423 91,99 13 AUGE TOTAL 46.894 47.754 101,73 131 RED URGENCIA 247.916 248.526 100,25 681 OTRAS VALORADAS 57.369 57.034 99,42 156 SALUD MENTAL 14.002 15.779 112,69 75 TOTAL 372.561 376.123 100,98 1.070

PRODUCCIÓN: Nº DE ACTIVIDADES REPRESENTATIVAS 2007 Programadas Realizadas Cumplimiento % x día Consultas medicas en policlínico de especialidades 262.885 249.675 95.0 1.189 Consultas medicas de urgencia N/P 195.910 N/C 537 Nº de egresos 45.096 43.103 95.6 118 Nº de intervenciones quirúrgicas 25.435 23.069 90.7 90 Nº de intervenciones quirúrgicas de cirugía mayor ambulatoria 3.815 3.272 85.8 13 Nº exámenes de laboratorio 2.150.530 5.892 Nº exámenes de imagenología 168.832 463

CASOS AUGE HGGB (2002-2007) AUGE - Garantías de Calidad, oportunidad, acceso y protección financiera ; tanto para públicos como privados - Patologías de mayor prevalencia y de alto costo para beneficiarios

OTRAS PATOLOGÍAS : - Hospital cuenta con Guías Clínicas de Diagnóstico y Tratamiento , elaborados por los equipos de especialistas del establecimiento Ejemplos: N°Protocolos en Procedimientos Médicos de Medicina Interna: 15 Guías Clínicas de Principales patologías de Medicina Interna :30 Guías Clínicas de Banco de Sangre Protocolos operatorios de Cirugía Adulto Protocolos de Procedimientos Anestésicos - Evaluación periódica de protocolos

PRODUCCION LISTA DE ESPERA

LISTAS DE ESPERA INTERCONSULTAS (IC) ESPECIALIDADES TRAZADORAS Total IC Recibidas Atendidas más de 60 días Lista de Espera Total Porcentaje Cardiología Adulto 3.172 82 49 1,5 Neurología Adulto 3.787 33 234 6,2 Oftalmología 5.913 367 260 4,4 Otorrino 8.614 1.245

LISTAS DE ESPERA ESPECIALIDADES CRÍTICAS Total IC Recibidas Total IC Atendidas >de 60 días Lista de Espera Total Porcentaje Dermatología 3.962 9 1.197 37,5 Gastro-enterología 1.793 182 889 49,6 Cirugía Plástica 767 2 666 86,8 Cirugía vascular 1.574 13 300 16,7 Cirugía Proctológica 632 10 132 2,1 8.728 216 3.184 36,5

GESTIÓN EN LISTAS DE ESPERA Información mensual a Jefes de Servicios y Centros de Responsabilidad Atención de consultas adicionales diarias. Policlínicos de Especialidad en día Sábado - Otorrino - Urología - Dermatología - Endocrino Infantil - Oftalmología - Cirugía Infantil - Nefrología Reenvió Normas Técnicas de derivación a Atención Primaria de Salud.

5. FINANZAS E INVERSION

INGRESOS M$ Total Ingresos M$ 40.343.607 Cuenta Presupuesto Transferencias: Atención Primaria 14.171 Prestaciones Valoradas 21.921.063 Prestaciones Institucionales 14.162.095 Subsecretaría Salud Pública 119.220 Prestaciones Familiares y Subsidios de Cesantía 321.990 Total Transferencias 36.538.539 Cuenta Presupuesto Otros Ingresos: Otros ingresos corrientes 981.774 Venta Activos No Financieros 312 Recuperación de préstamos 191.052 Transferencias gasto capital 257.700 Total Otros Ingresos 1.430.838 Total Ingresos de Operación 2.374.230

GASTOS M$ Total Gasto M$ 40.343.607 Cuenta Presupuesto Personal 25.320.159 Bienes y Serv. de Consumo 12.646.393 Prestaciones previsionales 1.769.994 Adquisición Activos financieros 607.061

INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO TOTAL INVERSIONES: $1.334.324.787

Proyectos Ejecutados Fondo Nacional de Desarrollo Regional (FNDR) Nombre del Proyecto Monto ($) Instalación sistema seguridad Servicio Psiquiatría 34.413.504 Reposición 2 lámparas quirúrgicas Servicio Pabellón 13.447.000 Adquisición equipamiento Servicio Medicina 55.156.294 Reposición equipos Unidad de Emergencia 80.320.442 Reposición equipamiento Pabellón Otorrino 44.199.456 Adquisición 2 Equipos rayos x portátil Imagenología 29.988.000 Adquisición carro intubación difícil Unidad Anestesia y Pabellón 7.267.171 Reposición equipo electrodiagnóstico Med. Física 23.205.000 Reposición 2 secadoras Lavandería 16.999.997 TOTAL PROYECTOS FNDR 304.996.864

Inversiones Ejecutadas con Fondos Sectoriales Ministerio de Salud Descripción Monto $ Equipamiento Unidad Paciente Crítico y Neurocirugía (AUGE) 361.092.383 Instrumental Quirúrgico (AUGE) 42.909.658 Implementación UTI Médica (AUGE) 104.883.704 Implementación UCI Neonatología: 161.677.451 Adquisición 3 ambulancias 52.209.729 Total 722.772.925

Inversión ejecutada con Recursos Propios Equipo laparoscopio Compresor de aire tipo scroll Regulador de vacío mural Micromotor completo Freezer -30º c Monitor multiparámetros Fibrobroncoscopio Sistema luz frontal Autorrefractómetro Equipamiento clínico en general Mobiliario clínico Mobiliario administrativo Total: $277.655.998

Otras Fuentes de Inversión FONADIS Equipos de apoyo a pacientes discapacitados: $28.900.000

6. USUARIOS Y COMUNIDAD

Usuarios, según clasificación previsional año 2007 El HGGB destina el 95% de su capacidad Instalada a beneficiarios Fonasa

PROCEDENCIA DE NUESTROS USUARIOS HGGB 2007

APERTURA DEL HOSPITAL A LA FAMILIA HOSPITAL AMIGO

Visita diaria de familiares de a lo menos 6 horas Incremento de Acompañamiento del Padre o Familiar cercano al Parto

Hospitalización Pediátrica, acompañada en Oncología Alimentación Asistida de acuerdo a dependencia del Paciente Adulto Mayor

Educación al Responsable del Paciente 100 % Servicios y Unidades

Hospital Amigo Implementación Modelo Admisor Recaudador en Urgencia Venta de Bonos Electrónicos FONASA por Huella Digital

Hospital Amigo Recepción 18 Sillas de Rueda, 60 biombos y 330 sillas Cambio Imagen Guardias (Uniformes)

Satisfacción Usuaria y Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS)

Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS) 2007 73 casos AUGE Total 1.243 Felicitaciones Reclamos y/o Sugerencias

Tipificación de los Reclamos Ingresados a Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias OIRS, HGGB 2007

Resultado Encuesta Percepción Usuarios Hospitalizados Recibe Información acerca de su condición de salud durante la hospitalización Percepción del trato recibido por el Médico tratante Porcentajes de pacientes que Recomiendan el Hospital

Resultado Encuesta Percepción Usuarios Ambulatorios Percepción del trato recibido por el médico tratante Recibe información acerca de su enfermedad Porcentajes de pacientes que Recomiendan el Hospital

PARTICIPACIÓN SOCIAL

CONSEJO CONSULTIVO Participación activa en preparación Cuenta Pública Participación en Plan de Mejora Hospital Amigo Integración al quehacer hospitalario

NUESTRO VOLUNTARIADO 11 Voluntariados 10 Grupos de autoayuda 9 Asistencia espiritual

7. LOGROS Y DESAFIOS

LOGROS 100 % de Cumplimiento en Compromisos y Metas exigidas, gracias al apoyo y trabajo de todo el personal Reorganización del Hospital en 8 Centros de Responsabilidad Implementación de Modelo de Atención Progresiva y la apertura a la familia y a la Comunidad Nuevo modelo de atención en Psiquiatría.

LOGROS Ministerio de Salud apoyó a este Hospital, junto a otros 11 para la obtención de calidad de Autogestionado. Integración del Sistema Informático Hospitalario con Sistema de Radiología Digital en los distintos Servicios y Unidades Operativo Rotaplast Chile Concepción ( Rotary Club Concepción – HGGB ) Consolidación como principal Centro de Derivación de Cardiología , Cardiocirugía y Neurocirugía

LOGROS Incorporación de nuevos equipos de alta tecnología Conexión en Red con FONASA en 90% de los puestos de trabajo de atención a público. Incremento en Recurso Humano en 255 personas Autogestión: 41 Compromisos de Gestión: 34 AUGE :180 Incorporación de 3 Radiólogos 24 hrs. Antigüedad deuda menor 50 días

DESAFÍOS

DESAFÍOS Ofrecer Hospitalización conjunta Madre e Hijo Elaborar en forma participativa carta de Derechos y deberes de los Usuarios Mejorar grado de cumplimiento de ingreso de Información GES al SIGGES antes de 48 Hrs. Mejorar el concepto de seguridad dentro de la Institución ( Control de Accesos, Cámaras de Seguridad , otros)

DESAFÍOS Implementar Sistema de Dispensación Automática de Fármacos e Insumos. Integración de Sistemas Clínicos Informáticos y modernización del Sistema Hospitalario. Avanzar en las nuevas exigencias y normativas de la Reforma de la Salud, tales como: Autogestión Hospitalaria Autorización Sanitaria Validación del instrumento para la Acreditación como prestador público.

DESAFÍOS Incorporar la Investigación Clínica como parte de la gestión Institucional. Regular la relación Docente Asistencial al alero de la nueva normativa.

DESAFÍOS Contribuir a la finalización exitosa de la construcción del Centro de Atención Ambulatoria del HGGB.