Karin Altman M. Paula Aparicio Impétigo Karin Altman M. Paula Aparicio

Recordemos: Estrato espinoso Epidermis: Estrato granuloso Estrato germinativo o basal Estrato espinoso Epidermis: Estrato granuloso Estrato lúcido (presente en piel gruesa) Estrato córneo Piel Capa superficial o papilar Dermis: Capa Reticular

DEFINICION: El impétigo es una infección superficial de la piel que afecta el área subcórnea de la epidermis. Se presenta principalmente en pieles expuestas como cara y manos. ETIOLOGIA: El impétigo es provocado por bacterias (gérmenes): - staphilococcus Coagulasa - positivos Cocos - streptococcus B hemolíticos del grupo A Gram + - ambos INCIDENCIA: 60% causado por estafilococos 20% causado por estreptococos 20% causado por ambos.

¿CÓMO OCURRE LA INFECCION ¿CÓMO OCURRE LA INFECCION? Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar presentes en nuestra piel y nariz (como lo están habitualmente). Cuando en nuestra piel están presentes los factores predisponentes, las bacterias penetran en nuestra piel y provocan la infección. Su periodo de incubación es aproximadamente de dos a cinco días. Las personas se consideran contagiosas hasta que no hallan desaparecido las lesiones.

FACTORES PREDISPONENTES - Lesiones: Cortaduras pequeñas. Rasguños FACTORES PREDISPONENTES - Lesiones: Cortaduras pequeñas Rasguños Picaduras de zancudo (cuando los niños se rascan) - Estados Inmunosupresores Diabetes Linfoma SIDA - Falta de Higiene - Hacinamiento ¿A QUIEN AFECTA? Afecta a niños normales, siendo más común en niños de dos a cinco años. Ocasionalmente afecta a adultos y cuando estos presentan problemas de salud. Predomina en primavera y verano y en climas cálidos y humedos.

Modo de transmisión - Autocontagio (manos) - Por contacto con la lesión purulenta de otra persona

CUADRO CLINICO Características Generales: El impétigo es asintomático, afebril y con linfoadenopatias regionales. (ganglios linfáticos inflamados, los que están cerca de la infección). Microscópicamente se ve: - acumulación de neutrófilos bajo la capa córnea - formación de una pústula subcornea llena de bacterias - alteraciones epidérmicas reactivas inespecíficas como la inflamación de la dermis superficial. - cuando las pústulas se rompen, el suero junto con restos celulares y macrófagos se depositan en capas formando una costra.

Macroscopicamente se ve: - pústulas sobre un fondo eritematosos -1° aparece una mácula o mancha eritematosa (roja) -2° aparecen múltiples pústulas pequeñas ( poseen pus y son de color amarillo) - 3° al romperse las pústulas aparecen erosiones poco profundas. -4° las erosiones se llenan de suero, el cual se seca dando origen a las características “costras melicéricas” (de color miel y cera). Localización del impétigo: Neonatos en cualquier parte Piel sana (impétigo primitivo)  alrededor de orificios como boca, nariz y pabellón auricular Piel no sana ( impétigo secundario) donde ha existido una dermatosis previa como escabiasis o tiña, toma la localización de la dermatosis que le dio origen.

Diagnostico: - Fácil de diagnosticar - Puede confirmarse con un examen bacteriológico. Tratamiento: Medidas generales: - Aseo con agua y jabón –-> es indispensable, y algunos se curan. - Debe tratarse de mejorar las condiciones generales (calidad de vida) y nutricionales. - Debe tratar de corregir la deficiencia inmunologica.

Tratamiento tópico: Primero deben desprenderse las costras de la piel Tratamiento tópico: Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea sumergiéndolas bajo agua caliente o con los mismos antisépticos. Aplicación de antisépticos en soluciones y pomadas. Ej: Sulfato de Cu ( 1* 1000) Permanganato de Potasio (1* 10000) Cloaxacilina Muprocina Antibióticos

Complicaciones: Inmediatas linfadermiotis ( inflamación de ganglios regionales) Mediatas glomerulonefritis aguda Pronostico de la enfermedad: El pronostico es bueno en pacientes inmunocompetentes.

Prevención: - Bañarse diariamente con agua y jabón - Lavarse la cara, manos y cabello regularmente. Si Ud. esta cuidando a alguien con impétigo lávese las manos después de tocarlo. - Mantenga las uñas cortas y limpias. - Cámbiese y lave la ropa frecuentemente. - Si usted tiene un hijo con impétigo, no deje que salga de casa hasta que sus heridas hayan sanado - Si usted presenta alguna lesión lávela con jabón y agua.

FIN