FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared vascular del vaso. Y como consecuencia de esta presión se va produciendo una distensión de la pared del vaso (las arterias tiene menos capacidad de distensión que las venas), y un desplazamiento de la sangre hacia las zonas de presión más bajas. Es la fuerza aplicada por la sangre sobre la pared arterial como consecuencia de la contracción y la relajación del corazón.

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Son tres los factores fundamentales que determinan la presión en el árbol arterial: 1. El volumen sistólico de expulsión del ventrículo izquierdo y consiguientemente el volumen sanguíneo total

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Son tres los factores fundamentales que determinan la presión en el árbol arterial: 2.La elasticidad que ofrecen los vasos a la onda sanguínea sistólica 3.Las resistencias periféricas, es decir, la mayor o menor facilidad que los grandes vasos y arteriolas oponen a la corriente sanguínea en la diástole cardiaca.

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL La toma de tensión arterial se puede medir de forma directa, pero la forma indirecta es la más común. Para la indirecta, hace falta un tensiométro, esfingomanómetro o manómetro y un fonendoscopio o estetoscopio. Ruidos de konotko: ruidos de presión al pasar sangre por un sitio estrecho

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL - CLASIFICACION Presión arterial sistólica: es la presión mínima necesaria para ocluir totalmente el vaso. La presión sistólica mínima hace referencia al funcionamiento del corazón y al estado de los grandes vasos Presión arterial diastólica: es la presión máxima que aplicamos sobre esa arteria, impidiendo en paso de la sangre. Hace referencia a como está el árbol vascular periférico alejado del corazón.

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SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL VARIACIONES DE LA P.A. 1 Variaciones Fisiológicas ⃟ Posición ⃟ Sueño ⃟ Ejercicio ⃟ Estrés ⃟ Emociones 2 Variaciones Patológicas ⃟ HTA ⃟ Hipotensión Arterial

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) HIPERTENSIÓN ARTERIAL: tiene cifras de tensión arterial sistólica de 160 mmHg o mayores, diastólica 95 mmHg. Mecanismos que lo producen: Cuando aumente el volumen sistólico Ante la disminución de la elasticidad de las arterias Cuando hay un aumento de las resistencias periféricas por reducción del calibre arterial A. HTA Primaria B. HTA Secundaria

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL La hipertensión puede ser Primaria o esencial: sin causa orgánica que la justifique (hereditario, genético) Secundaria a enfermedades orgánicas: por ejemplo la arterosclerosis, contracción de la aorta (crecimiento a nivel del tórax, tumoración), enfermedades renales, hipertiroidismo, leucociomocitoma (tumor benigno de la médula suprarrenal)

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL: tiene cifras de tensión inferiores a 100 mmHg sistólica. Puede ser: Primaria o esencial: no hay patología Enfermedad orgánica: hipertiroidismo, enfermedad de Addison (insuficiencia en la corteza suprarrenal), enfermedades cardiacas (insuficiencia cardiaca) La repercusión que tiene en el organismo la hipotensión es mayor que la hipertensión

Cómo se toma la presión arterial? La tensión arterial se suele medir en el brazo del paciente. El enfermo se coloca en decúbito dorsal sobre la cama o sentado con el brazo algo flexionado, a la altura aproximada del corazón. Se vigila que el brazo este desnudo y que las ropas no compriman la raíz del miembro. El manguito neumático, vació de aire, se aplica apretando en el tercio medio del brazo sobre la arteria braquial, en posición inmediatamente medial al tendón del bíceps, de manera que su borde inferior se halle 2 o 3 centímetros por encima del pliegue antecubital.

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SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION Técnica Posición del sujeto Posición del equipo Colocación del brazalete Toma de la P/A

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION Posición del sujeto Sentado cómodamente y pies sobre el piso, durante 5 minutos. Sin haber consumido 30 minutos antes: alcohol, café o tabaco. Brazo derecho sobre una mesita o apoyo de silla, desnudo y semiflexionado. El codo deberá estar ubicado entre el hombro y costilla más baja.

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION Esfigmomanómetro sobre la mesa. Perilla de inflado cercana al sujeto. Examinador sentado frente al sujeto, con acceso fácil al brazo del sujeto.

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION Colocación del brazalete: Seleccione la banda adecuada. Ajuste la banda en forma circular a 2.5 cm por encima del pliegue del codo. Verifique posición de línea índice. Inflar hasta 80 mmH y luego incrementar de 10 en 10 mmHg hasta que desaparezca el pulso radial e incrementar 30 mmHg más

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION TECNICA: Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del nivel que desaparece el pulso radial. Bajar lentamente la presión del manguito hasta detectar el pulso: P. Sistólica Palpatoria (Riva-Rocci) Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm Hg encima de P.sistólica palpatoria. Ir disminuyendo ( 3 mm / seg ): P.sistólica coincide con el primer ruido. P diastólica con desaparición de ruidos

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION La presión arterial de ambos brazos debe ser tomada. Normalmente hay diferencia de 5 mm Hg. Si la diferencia es > de 10 mm H obstrucción. Hipotensión ortostática: Diferencia de P. Sistólica en supino y sentado ( > 10 mm Hg) Puede tomarse la Presión en m. Inferiores: A. poplítea, pedia: > 20 – 40 mm Hg

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL ADULTOS MAYORES DE 18 AÑOS CATEGORIA P. SISTOLICA ( mm Hg ) P. DIASTOLICA ( mm Hg ) Normal Pre-hipertensión Hipertensión Estadio 1 Estadio 2 < 120 120 - 139 140 – 159  160 y < 80 ó 80 - 89 ó 90 – 99  100

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL -MEDICION En recién nacidos se usan tablas según peso y horas de nacimiento. En lactantes y niños se usan tablas según percentiles. En los niños la presión sistólica es de 40 mm / Hg. Al nacer, de 80 mm Al año, de 80-90 mm A los 10 años y de 110 mm A los 15 años; la presión diastólica no rebasa los 60-80 mm.

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Variables que pueden interferir en la medición de la presión arterial   Del ambiente    Del examinador     Del examinado       Del instrumento         De la técnica

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Variables del ambiente Lugar tranquilo Libre de ruidos El examinado debe estar sentado por lo menos 5 - 10 Minutos Temperatura ambiental. Variables del examinador Pérdida de la audición. Pérdida de la visión.

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Variables del examinado Factores que elevan la presión arterial: Ejercicio intenso. Haber fumado o consumido alcohol (media hora antes). Dolor. Stress. Medicamentos: Inhaladores, Antigripales, Antiinflamatorios

SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL Variables del instrumento Aparatos defectuosos Aparatos mal calibrados · Aparatos sucios

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