EPIDEMIOLOGÍA DEL SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS/SRAS EPIDEMIOLOGÍA DEL SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO

SARS Primeros casos: en la provincia de Guangdong, al sur de China continental, a finales del 2002. De ahí la enfermedad se diseminó a Hong Kong y Hanoi, en Febrero. Viajeros infectados la diseminaron por el mundo. Hasta el 21 de mayo: 29 países con 7956 casos y 666 muertes (letalidad = 8.37 %).

Número acumulado de casos reportados de SARS a la OMS. De: 1 nov Número acumulado de casos reportados de SARS a la OMS. De: 1 nov. 2002 A: 21 de mayo – 14:00 PM

Patrón de transmisión local Áreas con transmisión local reciente de Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) 21 Mayo 2003 Notas: Ha ocurrido transmisión local cuando uno o más de los casos reportados de SRAS han adquirido más probablemente su infección localmente independientemente del lugar en el cual puedan haber ocurrido. El área será removida de la lista si no se identifican casos nuevos adquiridos localmente 20 días después del último reporte de caso probable fallecido o aislado apropiadamente. Patrón A Los caso(s) probables de SRAS importados han producido sólo una generación de local casos probables, todos ellos contactos personales directos del caso(s) importado(s). Patrón B Más de una generación de casos locales probables de SRAS, pero sólo entre personas que han sido previamente identificadas y seguidas como contactos conocidos de casos probables de SRAS. Patrón C Casos probables locales ocurriendo entre personas que no han sido previamente identificadas como contactos conocidos de casos probables de SRAS. Patrón Incierto Información disponible insuficiente para especificar las áreas o extensión de la transmisión local. País Área   Patrón de transmisión   local China   Beijing   C   China   Guangdong   C   China   Hebei   B   China   Hong Kong RAE C   China   Hubei   A   China   Mongolia   Interior C   China   Jilin   B   China   Jiangsu   A   China   Shanxi   C   China   Shaanxi   A   China   Tianjin   C   China   Taipei   C   Singapur Singapur   B  

SARS Transmisión Menos del 1 % de los miles de viajeros internacionales que han pasado por las áreas afectadas desde el 1 de febrero ha contraído SARS. Sin embargo, la probabilidad de infección es relativamente alta para viajeros que vienen en contacto estrecho con personas infectadas con SARS. Antes de ser instituidas las precauciones y procederes de control de infecciones (incluyendo aislamiento de pacientes y uso de careta protectora por los trabajadores de salud), el 56 % de los trabajadores de la salud que cuidaron pacientes de SARS se enfermaron. Similarmente, un alto porcentaje de miembros de las familias de pacientes con SARS contrajeron la enfermedad.

MICROGOTAS DE PFLUDGE (ESTORNUDOS, TOS) SARS Transmisión CONTACTO DIRECTO SECRECIONES RESPIRATORIAS Y DE OTROS FLUIDOS DEL CUERPO MICROGOTAS DE PFLUDGE (ESTORNUDOS, TOS) OBJETOS CONTAMINADOS

SARS PERÍODO DE INCUBACIÓN: 2 – 10 DÍAS Brote de Toronto: Media = 5 días mediana = 4 días PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD: No se ha observado transmisión antes del inicio de los síntomas

SARS Brote de Toronto Miembros de la familia 6/7 (2 muertos) Caso índice (A) Fem 78 años Hong Kong Feb 17-21. Toronto Feb 23. 4 trabajadores de la SE Caso B (hijo de A) Síntomas Sala Emerg (SE). en Hosp. A Marzo 7 Tto con nebulizador Miembros de la familia 6/7 (2 muertos) 7 visitantes 3 Médicos de familia 5 miembros de la familia Otros contactos familiares Caso C Sínt 3 días después. Hosp A marzo 16. Aislado en UCI. Caso D Sínt. Marzo 13 Hop. A con IMA en UCC. A los 3 días transferido a UCI en Hosp. B Médico Esposa sínt. Marzo 16 Esposa ingresada Hosp B cirugía Esposa Abuelo de familia religiosa grande. Murió 1 abril 2 paramédicos 1 bombero 3 miembros de la familia 11 personas en Hosp. A Hosp B: 9 staff 1 paciente Familia extensa en velorio 3 abril Total casos: 129 Contacto domiciliario: 33 casos Hogares involucrados: 85 Transmisión a miembros de la familia: 21 hogares (24.7%) 2 activ. Religiosas (500 y 250 asistentes) Tasas de ataque crudas: SE = 13 % UCI = 14 % UCC = 50 %

SARS Brote de Toronto Distribución de los casos Sexo: 62 % mujeres Edad: mayor pico 36 – 64 años 12 casos en menores de 16 años Distribución por edad de los casos sospechosos y probables reportados de SARS (Hasta el 19 de abril, 2003).

Curva Epidémica según fuente de exposición, Ontario, Canadá Febrero 23 a Abril 19, 2003