obstetricia SEGUNDA CLASE COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Dr. Jaime Torres HIPEREMESIS RPM ANEMIA EMB. PROLONGADO RCIU EMBARAZO MULTIPLE Dr. Jaime Torres UNMSM
www.qxmedic.com – qxmedic.gmail.com – 989233799 – #996650425 EMBARAZO PROLONGADO DEFINICIÓN FACTORES RIESGO Duración > 42 sem. 10% gestaciones Primigravidez Antecedente previo Sexo fetal masculino Sobrepeso materno Anencefalia Embarazo fisiológicamente prolongado: NO hay anomalías ni sufrimiento fetal. Riesgo de DISTOCIA por > peso fetal. Embarazo patológicamente prolongado: Existen signos de insuficiencia placentaria, CIR II, oligoamnios, afectación fetal. 25 MIN ETIOLOGÍA Desconocida Frecuente: error FUR
www.qxmedic.com – qxmedic.gmail.com – 989233799 – #996650425 EMBARAZO PROLONGADO Valoración y Conducta -RCTE no estresante -Ecografía -Amnioscopia -Valoración cervical (Test de Bishop) Cada 48 h Inducción del parto cuando: -Alguna de las pruebas es patológica -test de Bishop es > 5 (cervix favorable)
www.qxmedic.com – qxmedic.gmail.com – 989233799 – #996650425 EMBARAZO PROLONGADO BISHOP INDUCCIÓN DEL PARTO Inducción del Parto Indicaciones: Gestación prolongada CIR RPM >12h Corioamninitis Patología materna Muerte fetal Contraindicaciones: CI parto vaginal Gemelaridad Presentación no cefálica Cicatriz uterina Sufrimiento fetal < 5 > 5 Prostaglandinas E2 intracervical + maniobra de Hamilton Oxitocina 6-12 h después Amniorrexis Oxitocina COMPLICA- CIONES Inducir con oxitocina directamente si BOLSA ROTA > 12h, aunque bishop <5