Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Universidad de Puerto Rico Recinto de Aguadilla Esclerosis Multiple Eythan Morenu Villarrubia Seminario de Carrera Prof. Aida L. Méndez 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Objetivos Mencionar los componentes del Sistema Nervioso Central. Definir lo que es mielina y su contribución al Sistema Nervioso. Explicar lo relacionado al padecimiento de Esclerosis Múltiple. Mencionar nuevos tratamiento para tratar el padecimiento (en especifico beta interferones) Presentar ejemplos estadísticos de los efectos de la Esclerosis Múltiple 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Sistema Nervioso Central El sistema nervioso está constituido fundamentalmente por neuronas Un conjunto de células nerviosas Provistas de unas prolongaciones más o menos largas Llamadas, respectivamente, dendritas o axones, mediante las que se interrelacionan. Cada dendrita está conectada con otra dendrita de una neurona colocada a su lado, o con el axón de una neurona situada más lejos. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia El sistema nervioso está subdividido en: Sistema Nervioso Central Compuesto por la médula espinal y por el encéfalo Que a su vez se subdivide en cerebro, cerebelo y tronco cerebral Sistema Nervioso Periferico Es decir, los nervios que salen de la médula espinal y del cráneo y recorren todo el organismo. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Cerebro Parte constitutiva del encéfalo Es la porción del sistema nervioso central de los vertebrados contenida dentro del cráneo. Contiene 100.000 millones de células nerviosas o neuronas Conectadas unas con otras y responsables del control de todas las funciones mentales. Interpreta señales nerviosas 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Es el centro de control Movimiento Sueño Hambre Sed Casi todas las actividades vitales necesarias para la supervivencia 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Todas las emociones humanas están controladas por el cerebro Amor Odio Miedo Ira Alegría Tristeza También se encarga de recibir e interpretar las innumerables señales que le llegan desde el organismo y el exterior. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Medula espinal La médula espinal (cordon espinal) Cordón nervioso Blanco y cilíndrico Encerrado dentro de la columna vertebral Su función más importante: Conducir la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro Conducir los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Nervios Conjunto de fibras nerviosas o axones Asociadas en fascículos por medio de tejido conjuntivo Son parte del sistema nervioso Nervios eferentes Conducen señales estimulantes desde el cerebro hacia los músculos y glándulas Los nervios aferentes Transportan señales sensoriales al cerebro, por ejemplo de la piel u otros órganos 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Señales Llamadas impulsos nerviosos Conocidas como potenciales de acción: Ondas eléctricas que viajan a grandes velocidades Nacen comúnmente en el cuerpo celular de una neurona Se propagan rápidamente por el axón Por medio de la sinapsis, se transmite a otra neurona. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Un acto voluntario como el mover un dedo, genera una señal en el cerebro que es transmitada por las neuronas motoras de la médula espinal hasta las células musculares en las que es transformada en una contracción. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Mielina Sustancia rica en proteínas y lípidos Forma capas alrededor de las fibras nerviosas Función de aislamiento Presente en el Sistema Nervioso Periferal y Sistema Nervioso Central EM ocurre por daños a la mielina de las células nerviosas del Sistema Nervioso Central. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

La mielina del SNP y el SNC La mielina de SNC es producida por células especializadas llamadas oligodendrocitos. La mielina del SNP es producida por células especializadas llamadas células Schwan. *Ambos tipos de mielina llevan a cabo la misma función. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia La mielina promueve una transmisión efectiva de impulsos nerviosos (mensajes) a través de la axona. La demielinización causa que ocurra degradación de la mielina y aparición de “scar tissue”. El “scar tissue” impide que se transfiera efectivamente informacion a través de las células del sistema nervioso. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Esclerosis Múltiple La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmune. Padecimiento autoinmune: Causa que las células blancas y los oligodendrocitos ataquen la cubierta de mielina que rodea las células nerviosas. Defensas del cuerpo atacan tejidos propios del cuerpo. Afecta el Sistema Nervioso Central Cerebro Cordon Espinal Nervios Opticos Afecta especificamente la Mielina en la células nerviosas La mielina protege las fibras nerviosas y hace que las señales nerviosas lleguen con éxito a los nervios.

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Esclerosis Múltiple El sistema inmunológico ataca al cuerpo Ataca mielina en células nerviosas Factores que inducen respuesta autoinmune Genética Sexo (Masc/Fem) Factores ambientales Virus (Epstein-Barr Virus (EBV) ) Metales pesados (Mercurio) Traumas (Consecuencia de EM) 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia “Flare-ups” También llamados exacerberaciones Empeoramiento del sistema inmunologico Durante un “flare-up” el Sistema Nervioso Central se inflama. Luego de la inflamación ocurre demielización. La mielina es remplazada por “scar tissue”. Las señales nerviosas se ven afectadas. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Diagnóstico Historial medico Se necesita una marco de salud completa Funcionamiento del sistema nervioso Reflejos Balance Coordinación Visión Áreas adormecidas 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Síntomas Los pacientes pueden experimentar distintos síntomas— Sensación de cosquilla Parálisis Dolor Fatiga Visión borrosa 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Requisitos para confirmar EM Señales del padecimiento en distintas áreas del sistema nervioso Señales de por lo menos dos episodios de “Flare-ups” 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Pruebas diagnosticas “MRI Scan” Áreas afectadas del cerebro y el cordón espinal “Evoked potential tests” Mide agilidad del sistema nervioso al responder a ciertos estímulos “Spinal tap” Análisis de fluido espinal 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Manejo adecuado de síntomas Se examina continuamente al paciente Mejorías de síntomas Empeoramiento de síntomas Terapias y medicamentos Asignados de acuerdo a los síntomas y a la etapa de EM. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Tratamientos Modificar curso del padecimiento Agentes químicos que reducen la intensidad del padecimiento en pacientes con formas “Relapsing” (“Flare-ups”) de la enfermedad. Avonex (Interferón beta 1-a) Betaseron (Interferón beta 1-b) Copaxone (Glatiramer acetate) Novatrone (Mitoxantrone) 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Beta interferones Las células del sistema inmunológico generalmente producen beta interferones Para atacar agentes patógenos que invaden al cuerpo Los interferones inhiben el crecimiento y la reproducción celular Previenen la reproducción del patogeno Contribuyen a que distintos mecanismos eliminen el agente patógeno 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Terapias con interferones producen un cambio en la expresión genética de las “target cells” Inhibe ciertos genes Alteran la funcion celular. Activa ciertos genes 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Betaseron Interferón beta-1b Proteína altamente purificada Contiene 165 amino ácidos Tiene un peso molecular de 18,500 “daltons” 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Betaseron® (Interferón beta-1b) Es un producto de: Proteína Purificado Esterilizado Liofilizado Producido por técnicas de DNA recombinante (E. coli) Formulado para ser suministrado por inyecciones 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Los beta interferones y la Esclerosis Múltiple Leah Ariniello, Science Writer, Society for Neuroscience, 11 Dupont Circle, NW, Suite 500, Washington DC, 20036. Estudios de investigacion han encontrado que los beta interferones disminuyen el crecimiento de las celulas blancas en el area donde ocurre demielinizacion e inhiben la producion de compuestos que causan la degradacion de mielina. Los pacientes bajo tratamiento de beta interferones tuvieron menos ataques de EM y la intensidad de los ocurridos fue mucho menos.  Tambien estudios de MRI (“magnetic resonance imaging scans”) mostraron que pacientes en altas dosis de beta interferones obtuvieron menos lesiones cerebrales que pacientes que no obtuvieron tratamiento con beta interferones. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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¿Quienes desarollan Esclerosis Múltiple? Edades susceptibles Generalmente entre 20-50 años Genero Mujeres 3x mas casos de EM Genética Probabilidad de 1 en 750 con padres sin EM Probabilidad de 1 en 40 con padres con EM Etnicidad Etnicidad Europea mas casos EM 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Algunos Datos Estadísticos 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

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Datos Estadístico: Cada semana hay 200 casos nuevos de EM 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Conclusion La Esclerosis Múltiple es un padecimiento autoinmune. Este padecimiento causa que las células blancas y los oligodendrocitos ataquen la cubierta de mielina que rodea las células nerviosas. Sin esta cubierta proteica el impulso nervioso (el mensaje) no puede fluir eficientemente por el sistema nervioso. La persona va perdiendo lentamente las habilidades motoras y esta puede quedar deshabilitado. Los beta interferones son una terapia que muestra ser efectiva para controlar la Esclerosis Múltiple. Esta terapia esta en etapa de experimentación clínica. 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Datos bibliográficos www.mult-sclerosis.org/ www.msfacts.org/ www.nlm.nih.gov/medlineplus/multiplesclerosis.html 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia Información multiplesclerosis.0catch.com Videos Presentaciones “Broshures” Descargas de archivos Estudios publicados 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia

Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia ¿Preguntas? 3 de marzo de 2006 Seminario de Carrera-- Esclerosis Multiple-- Eythan Morenu Villarrubia