DRA. KAREN E. SUÑÉ MÉDICO GENERAL HOSPITAL DE DÍA C.H.M.DR.A.A.M. PALIACIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO ANTINEOPLASICO

QUIMIOTERAPIA QT actúa sobre la multiplicación celular y por tanto inhibiendo el crecimiento del tumor. Los fármacos antineoplásicos también tienen efectos tóxicos sobre los tejidos normales, sobretodo los que tienen un recambio celular rápido (médula ósea, mucosas y piel)

TOXICIDADES GENERALES De forma inmediata (horas) -Reacciones de hipersensibilidad: suelen ser pocos severas, se manifiestan como fenómenos cutáneos (prurito, eritema); vasculares (edema) o gastrointestinales (dolor cólico, diarrea) TTO corticoide, antihistamínico y vigilancia del cuadro -Vigilar por cuadros más graves de broncoespasmo, fiebre, escalofríos e hipotensión.

-Necrosis Cutánea por Extravasación La extravasación origina una celulitis química cuya severidad depende del tipo y cantidad del fármaco administrado. Clínicamente el paciente presenta: dolor lacinante y eritema local a las 24 horas puede evolucionar a induración y daño de tejidos. En caso de extravasación intentar absorber la mayor cantidad con una jeringuilla, colocar palos fríos. Vigilancia del área.

Naúsea y Vómitos -Puede presentarse la emesis anticipatoria. -Los vómitos pueden originar lesiones en el tracto gastrointestinal, trastornos metabólicos y electrolíticos. Recomendaciones Comer poca cantidad y más veces al día, evitar condimentos, asegurar beber líquidos por sorbos varias veces. Y administración con horario de antiemeticos.

De Forma Precoz (días o semanas ) -Toxicidad Hematológica Los citotóxicos afectan la médula ósea, según la vida media de cada tipo celular --leucopenia --trombocitopenia --anemia -Toxicidad Gastrointestinal Mucositis, Enteritis, Diarrea, Hemorragia Digestiva.

Alopecia Su aparición es debida a la acción de los citotóxicos sobre el folículo piloso cuando se encuentra en la fase de crecimiento activo. Generalmente inicia a las dos semanas de aplicación del tratamiento. Recomendaciones Utilización de jabones neutros, evitar el uso de tintes y fotoprotección.

De forma retardada (semanas o meses) -toxicidad cardiovascular (falla congestiva) -toxicidad pulmonar (neumonitis) -toxicidad renal (cistitis, falla renal) -toxicidad neurológica. (demencia) De forma tardía (meses o años) -Toxicidad gonadal (infertilidad) -Carcinogenicidad (presentación de nuevos tumores)

CONCLUSIÓN La quimioterapia ha supuesto un avance importante en el tratamiento del cáncer. Los nuevos esquemas permiten en un gran número de casos, aumentar el intervalo libre de enfermedad e incluso la supervivencia. El mayor problema de la qt es su falta de especificidad y por tanto los efectos indeseables secundarios, debemos estar atentos a su presentación para ser tratados oportunamente.