Teresa Cerdá Mota Madrid, 27 de noviembre 2008 Avances y nuevos retos en la elaboración, difusión y uso de las GPC

AVANCES  Productos  Metodología  Participación  Planificación y Gestión ELABORACIÓN Elaboración: Avances

 Productos GPC elaboradas y en proceso

Metodología común Documento metodológico consensuado  Metodología Elaboración: Avances

Grupos elaboradores  Participación Elaboración: Avances Perfiles profesionales Perfiles Anatomía Patológica1Obstetricia y Ginecología1 Anestesiología y Reanimación1Oncología Médica4 Bioquímica Clínica2Oncología Radioterápica4 Cardiología1Pediatría y sus áreas específicas32 Cirugía General y del Aparato Digestivo7Psiquiatría40 Cirugía Ortopédica y Traumatología1Reumatología2 Endocrinología y Nutrición16Urología3 Estomatología3Enfermería30 Farmacología Clínica1Farmacia6 Geriatría3Psicología Clínica28 Hematología y Hemoterapia1Documentalista8 Medicina Familiar y Comunitaria66Fisioterapeuta1 Medicina Interna5Pedagogía1 Medicina Nuclear3Periodista1 Medicina Preventiva y Salud Pública21Sociología3 Neumología1Trabajador Social2 Neurofisiología Clínica1Paciente6 Neurología7Varios14 Nº de perfiles diferentes36 Nº de participantes327  Clínico  Técnico/ Metodólogo  Documentalistas  Implicación Pacientes/ Ciudadanos

Grupos elaboradores y colaboradores  Participación Elaboración: Avances Grupo elaborador y colaboradores expertos Participantes Total Grupo de trabajo Colaboradores expertos Total

Revisores externos y colaboradores expertos  Participación Elaboración: Avances A. E. DE ENFERMERIA EN UROLOGIA (AEEU)S. E. DE FARMACEUTICOS DE ATENCION PRIMARIA A. E. DE HIPERTENSIONS. E. DE FARMACOLOGIA CLINICA A. E. DE NEUROPSIQUIATRIAS. E. DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA A. E. DE PEDIATRIAS. E. DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA A. E. DE RADIOTERAPIA Y ONCOLOGIA (AERO)S. E. DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO A. E. DE UROLOGIA (AEU)S. E. DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA (SEMFYC) A. E. PARA EL ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (AETCA) S. E. DE MEDICINA INTENSIVA, CRITICA Y UNIDADES CORONARIAS A. E. PSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍAS. E. DE MEDICINA INTERNA A. MADRILEÑA DE AGORAFOBIA (AMADAG)S. E. DE NEUROLOGIA A. NACIONAL DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTALS. E. DE ONCOLOGIA MEDICA (SEOM) F. DE ASOCIACIONES DE ENFERMERIA COMUNITARIA Y ATENCION PRIMARIA (FAECAP)S. E. DE PSIQUIATRIA F. ESPAÑOLA DE DIABETES (FED)S. E. DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIA F. MADRILEÑA DE ASOCIACIONES PRO SALUD MENTAL (FEMASAN)S. E. MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA (SEMERGEN) S. E. DE CARDIOLOGIAS. E. PSIQUIATRIA BIOLÓGICA S. E. DE CUIDADOS PALIATIVOS S. MADRILEÑA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (SOMAMFYC) S. E. DE DIETETICA Y CIENCIAS DE LA ALIMENTACION UNIÓN ESPAÑOLA DE SOCIEDADES CIENTIFICAS DE ENFERMERIA S. E. DE ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION SSCC: 33 en 2006; 67 en

 Planificación y gestión Elaboración: Avances Funciones de los participantes en la GPC Coordina- dores ClínicosTécnicosColaborado- res expertos- Revisores externos Documen- talistas Elaboración preguntas clínicas Búsqueda bibliográfica Evaluación y síntesis resultados Interpretación de resultados Recomendaciones Redacción Revisión externa Mayor información sobre perfiles profesionales, funciones y tareas

 Planificación y gestión Elaboración: Avances Experiencia en planificación y gestión RRHH y materiales Experiencia organizativa Coordinación grupo de trabajo Elaboración Revisión externa Colaboración experta Gestión documental Soporte administrativo y de gestión Diseño, maquetación y edición Mayor información sobre tiempos y recursos necesarios

RETOS  Versiones GPC  Personal  Soporte metodológico y tecnológico  Coordinación Elaboración: nuevos retos ELABORACIÓN

Versión completa  Perfil metodológico Versión resumida  Perfil clínico Versión pacientes  Pacientes, familiares/ ciudadanos Ámbito difusión  Catalán, Gallego, Euskera?  Inglés?  Versiones GPC Elaboración: nuevos retos Mejorar las diferentes versiones de las GPC Considerando opinión usuario final Versiones en diferentes idiomas

Actividades formativas accesibles a la Red de Colaboración de GuíaSalud.  Formación básica: nuevas incorporaciones  Formación continuada: nuevos avances  Formación especializada: áreas específicas Acceso a actividades formativas  Compartidas  On-line.  Personal Elaboración: nuevos retos Personal formado Disponer de personal con formación especializada

Sistemas organizativos que impulsen y faciliten la participación (y continuidad) profesionales del SNS  Dedicación parcial  Flexibilidad, tiempo, medios. Estructuras organizativas que estabilicen personal técnico con formación especializada y con experiencia  Masa crítica  Personal Elaboración: nuevos retos Personal experto Facilitar la participación de personal con experiencia en la elaboración de GPCs

Nuevos desarrollos metodológicos para mejorar/facilitar la participación  Profesionales de la salud: clínicos, docentes..  Ciudadanos: pacientes, familiares, asociaciones.. Nuevas tecnologías para mejorar/facilitar la participación  Gestión documental, versionado documentos...  Espacios comunes con acceso on-line: programación, calendario, foros….  Soporte metodológico y tecnológico Elaboración: nuevos retos Mejorar y facilitar participación Desarrollos metodológicos Nuevas tecnologías

Programa de elaboración de GPCs en el Sistema Nacional de Salud  Coordinación Elaboración: nuevos retos Mejorar la coordinación entre grupos elaboradores Comité Coordinador Representantes Agencias/ Unidades/ Entidades elaboradoras Coordinación Técnicos de Agencias / Unidades /Entidades (CCib) Secretaría de GuíaSalud GPC Coordinación GuíaSalud

DIFUSIÓN/DISEMINACIÓN Difusión/Diseminación: Avances y nuevos retos  Actividades realizadas  Actividades en curso AVANCES

Difusión/Diseminación Definiciones Difusión Consiste en la distribución de información al usuario, por los medios tradicionales, sin una planificación previa ni objetivos determinados. Comprende la edición y distribución de las GPC en diferentes formatos y su presentación en diferentes foros y plataformas para dar a conocer las GPC y sus recomendaciones. Diseminación Es un proceso planificado y activo que pretende transmitir los contenidos a un público determinado con objeto de mejorar sus conocimientos y habilidades sobre los temas abordados en una GPC. Supone la orientación y adaptación del mensaje a una audiencia objetivo.

Versiones  Completa, reducida  Pacientes Edición impresa GPC  Mailing Edición electrónica GPC  Archivos PDF y HTML. Presentaciones  2ª Jornadas Científica MSC Inserción Servidores Web  Web agencias/entidades  Plataforma Aunets (  Web GuiaSalud (  Difusión/Diseminación Difusión/Diseminación: Avances Actividades Actividades realizadas y en curso

DIFUSIÓN/DISEMIACIÓN Difusión/Diseminación: Retos  Plan Difusión y Diseminación  Audiencia diana RETOS

Mailing envío postal  Calidad información  Necesidad de actualización  Exhaustividad distribución Mailing electrónico  Puntos clave de distribución  Activo “bola de nieve” Servidores Web  Portales sanitarios  Web SSC… Difusión medios comunicación Talleres y seminarios  Plan difusión y diseminación Difusión/Diseminación: Retos Estrategias Plan de difusión/diseminación

Audiencia legislativa: en ella se incluyen autoridades sanitarias y grupos de interés. Audiencia administrativa: Constituida por planificadores, gestores sanitarios, directivos y administradores. Audiencia clínica: Formada por clínicos y otros profesionales sanitarios, sociedades profesionales y paneles de expertos. Audiencia industrial: Inversores e industria médica. Ciudadanos: Pacientes/familiares y público en general.  Audiencia diana Difusión/Diseminación: Retos Adaptado audiencia diana Diseminación audiencia diana /Usuarios

Implementación/Uso Implementación/Uso de GPC: Avances Avances  Manual Implementación  Accesibilidad

Implementación/Uso Implementación/Uso de GPC: Avances Manual Implementación Manual implementación Referente metodológico Proporcionarinstrumento métodos y experienciasfacilitar la planificaciónestrategias implementación Proporcionar un instrumento que contribuya, mediante la presentación de métodos y experiencias, a facilitar la planificación y realización de estrategias de implementación de GPC, con el objeto de mejorar el uso de GPC en el Sistema Nacional de Salud. Capítulo 1. Introducción. Capítulo 2. La importancia del contexto en la implementación de GPC. Capítulo 3. Identificación de barreras y facilitadores. Capítulo 4. Estrategias de implementación de GPC. ¿Cómo facilitar el cambio? Capítulo 5. Evaluación de la implementación. Anexo. Herramientas de investigación útiles para implementar una GPC.

Implementación/Uso Implementación/Uso de GPC: Avances Accesibilidad Catálogo Espacio común

Implementación/Uso Implementación/Uso de GPC: Avances Espacio común

 Actualizadas  Accesibles  Aceptadas  Necesarias Retos Implementación/Uso Implementación/Uso de GPC: Retos

 Metodología consensuada  Periodicidad: no más de 5 años. Sistema de alertas?.  Sostenible  seg. desde puesto de trabajo?.  Integrados en la HC electrónica?  Nuevos soportes?  Actualizadas y Accesibles Implementación/Uso de GPC: Retos Acceso rápido información actualizada Accesibles Actualizadas

 Grado de consenso entre usuarios finales  Colaboración entre grupos elaboradores (eficiencia: evitar duplicidades)  ¿Cómo seleccionar y priorizar las GPC a desarrollar?  Aceptadas y Necesarias Implementación/Uso de GPC: Retos Referente Demanda Aceptadas Necesarias

Priorización de GPC a desarrollar Selección y priorización de GPC a elaborar en el marco del convenio del Plan Nacional de Calidad. Bases proceso de priorización La metodología debe ser consensuada, homogénea, explícita y rigurosa. Los criterios de priorización y su valoración deben ser acordados con las partes interesadas. El resultado final de la priorización debe ser cuantificable para permitir comparar las diferentes GPC y que puedan ser ordenadas según la puntuación de prioridad obtenida. Priorización GPC Implementación/Uso de GPC: Retos Propuesta metodológica

Desarrollar una herramienta de apoyo al proceso de priorización que permita seleccionar los temas para elaborar o adaptar GPC en el marco del SNS. Priorización GPC Implementación/Uso de GPC: Retos Propuesta metodológica

Proyecto definido Alto nivel de consenso Objetivos claros y alcanzables Metodología transparente Alcanzar los objetivos en un plazo razonable GuiaSalud Biblioteca Avances y nuevos retos Si quieres ir rápido ve solo Si quieres ir lejos ve con otros Refrán africano GuíaSalud RETO