Dra. Carolina Morales Cartín Especialista en Medicina del Trabajo UNED Asma Dra. Carolina Morales Cartín Especialista en Medicina del Trabajo UNED

Asma Es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por inflamación de las vías aéreas (bronquios); donde los episodios son de variada intensidad, duración y frecuencia.

Fisiología Cuando respiramos, el aire entra por la nariz o por la boca y de ahí este se dirige a la tráquea. A través de ella entra a los bronquios y de aquí a los alvéolos; de los alvéolos pasa a los vasos sanguíneos, los cuales intercambian el oxígeno por el dióxido de carbono para ser expulsado.

Fisiopatologia Inflamación de la vía aérea: Se presenta edema en la pared de los bronquios, dificultando el paso del aire a los pulmones.

Fisiopatologia Hipersecreción de la mucosa: las células secretoras, presentes en todo el aparato respiratorio, comienzan a producir mayor cantidad de moco. Ocasionando la formación de tapones de moco que dificultan aún más la respiración.

Fisiopatologia Contracción del musculo liso bronquial: El músculo que recubre los bronquios se contrae y contribuye también a estrechar su luz. Bronquio Inflamado y con Espasmo Bronquio Normal

Causas Genética: Tiene un fuerte componente hereditario, expresado como un antecedente familiar de rinitis y atopia. Animales: Caspa o pelaje de mascotas.

Causas Polvo. Cambios en el clima. Químicos en el aire o en los alimentos. Ejercicios

Causas Moho. Polen. Infecciones respiratorias, como el resfriado común.

Causas Emociones fuertes. Humo del tabaco. Medicamentos como la Aspirina y AINES (Ibuprofeno).

Síntomas Tos: Generalmente seca al inicio y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma esporádica o por accesos y puede llegar a producir fatiga o vómitos de flemas.

Síntomas Dificultad respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensación de ahogo o falta de aire. Sibilancias: Es el ruido silbante debido al estrechamiento interno de las vías bronquiales.

Síntomas Flemas: Son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vías aéreas, suenan al paso del aire como un ronquido. Generalmente son muy sueltas y se desprenden al toser.

Síntomas de Emergencia Coloración azulada de labios o uñas (cianosis). Disminución del nivel de conciencia como somnolencia severa.

Síntomas de Emergencia Dificultad respiratoria severa. Pulso rápido. Ansiedad intensa. Sudoración.

Diagnóstico La Historia Clínica y el Examen Médico son determinantes para el diagnóstico del asma.

Diagnóstico Espirometría: Es la técnica que mide la cantidad de aire que entra en el pulmón para una correcta ventilación tanto en una respiración normal como en una forzada. Test cutáneos

Diagnóstico RX de Tórax: Se realiza a todo niño asmático, que tenga síntomas súbitos para descartar un cuerpo extraño. Examen de Sangre: Para medir el conteo de eosinófilos y de IgE.

METAS DEL TRATAMIENTO Prevenir los síntomas crónicos. Mantener una función respiratoria normal o lo más cercana a ella. Mantener niveles normales de actividad física.

METAS DEL TRATAMIENTO Prevenir exacerbaciones recurrentes y reducir al mínimo las hospitalizaciones y consultas en emergencia. Indicar una farmacoterapia adecuada con el mínimo de efectos colaterales o sin ellos.

Tratamiento Prevención: Es la parte más importante del tratamiento. Se debe evitar las sustancias que desencadenan los síntomas del asma.

Tratamiento Sintomático: Con la finalidad de interrumpir las crisis mediante medicamentos de acción rápida. Broncodilatadores de acción corta (inhaladores). Corticoesteriodes intravenosos u orales (prednisona o metilprednisolona).

Tratamiento Preventivo: Son medicamentos de acción prolongada que se utilizan para prevenir las crisis de asma. Corticoesteriodes inhalados.

Tratamiento Inhibidores de leucotrienos (Singulair). Cromoglicato disódico (Intal). Broncodilatadores de acción prolongada (Serevent).

MUCHAS GRACIAS!!