SUBRUTINA DE DESTRUCCIÓN DE MEDICAMENTOS OMS: indica como responsabilidad del farmacéutico estipular las condiciones de devolución de productos vencidos o próximos a vencer con los proveedores, de lo contrario deberá procurar que sean desechados de manera adecuada Los medicamentos vencidos no constituyen una grave amenaza para la salud pública ni para el ambiente excepto cuando se realiza una eliminación inadecuada de los mismos

MÉTODOS DE DESECHO (SEGÚN OPS) DEVOLUCIÓN AL FABRICANTE O DONANTE VERTEDEROS O BOTADEROS -Basurero abierto no diseñado (NO SE RECOMIENDA) -Vertedero diseñado técnicamente -Vertedero sanitario trazado y diseñado técnicamente INMOVILIZACIÓN DE DESECHOS -Encapsulación -Inertización ALCANTARILLADO (SOLO CANTIDADES PEQUEÑAS) QUEMA EN RECIPIENTES ABIERTOS (NO SE RECOMIENDA) INCINERACIÓN A TEMPERATURA MEDIA (SOLO PARA SITUCIONES EXCEPCIONALES O DE EMERGENCIA) INCINERACIÓN A ALTA TEMPERATURA EN PLANTAS INDUSTRIALES EXISTENTES DESCOMPOSICIÓN QUÍMICA

INICIO Identifique los medicamentos próximos a vencer o deteriorados haciendo uso del Protocolo para el control de obsolescencia, fechas de vencimiento y deterioro de los medicamentos Una vez identificados los medicamentos contacte a la compañía proveedora o fabricante del producto según corresponda para hacerle la respectiva devolución ¿Pueden devolverse? NO SÍ Devuelva cuando sea posible los medicamentos inutilizables al proveedor o fabricante responsable para que este disponga de ellos en condiciones de seguridad Realice una disposición final adecuada de los medicamentos tomando como base la forma farmacéutica que tienen, identifique Devuelva sobre todo los medicamentos que presentan problemas de desecho!

Saque el medicamento del empaque, disuélvalo en agua y elimínelo por la pila o inodoro ¿son tabletas, cápsulas y/o grageas? SÍ NO Quiebre la ampolla, saque el líquido y disuélvalo en suficiente agua, elimínelo por la pila o inodoro ¿son inyectables? SÍ NO Saque el líquido y disuélvalo en suficiente agua, elimínelo por la pila o inodoro ¿son jarabes y/o gotas? SÍ NO ¿son cremas, ungüentos y/o geles? Saque el contenido del tubo en un recipiente o bolsa plástica y deseche en el basurero SÍ NO Saque del empaque y caliente hasta derretir en un recipiente adecuado, luego elimine la pasta dentro de una bolsa en el basurero ¿son supositorios, óvulos y/o tabletas vaginales? SÍ

En todos los casos, los empaques primarios en los que vienen contenidos los medicamentos, tales como tubos, frascos, blister-foil, y otros, se desechan como basura convencional o se reciclan. Sustancias tales como: -Psicotrópicos y estupefacientes se destruyen según lo indicado por la Junta de Drogas (consultar siempre antes) y se requiere llenar una acta en que se haga constar del proceso realizado con testigos -Antibióticos y corticoesteroides se pueden incinerar o bien se deben inactivar en una solución de hidróxido de sodio 1N(40g/L) dejar 3 días a temperatura ambiente, diluir con suficiente agua y eliminar como desecho corriente en un lugar seguro -Hormonas, vacunas, factores de coagulación, entre otros. Las ampollas se inactivan sometiéndolas a calentamiento en autoclave 121,6 °C a 15 libras de presión por 30 minutos y luego se destruyen como cualquier inyectable. También se puede vaciar el contenido en una solución de pepsina al 10% y eliminar como inyectables del grupo general de medicamentos. Las tabletas o cápsulas se pueden incinerar o bien inactivar en una solución de hidróxido de sodio 1N(40g/L), diluir con suficiente agua y eliminar como desecho corriente en un lugar seguro