Área Clínica de la Mujer Servicio de Ginecología Efecto sobre los parámetros funcionales de la fase miccional de la técnica anti-incontinencia transobturatriz versus minisling García Gamón Valero M, Bauset Castelló C, Renard Meseguer J, De Jorge Gómez V, Nohales Alfonso F. VII Congreso Nacional de Suelo Pélvico Bilbao 2014
OBJETIVO: Existen diferencias en los parámetros urodinámicos de la fase Miccional entre la técnica transobturatriz y el minisling. MATERIAL Y MÉTODOS:44 pacientes: 24 TOT, 20 Minisling Estudio retrospectivo no aleatorizado. Periodo analizado: Junio 2012 a Junio Criterios de inclusión: IUE diagnosticada en estudio urodinámico. Tipo de intervención: TOT (Monarc ® ) vs. MiniSling (Mini-Arc ® ) Estudio urodinámico preintervención y a los 6 meses. Parámetros estudiados: Análisis estadístico: comparación de medias (t-Student). Significación estadística inferior 0,05. RU: resistencia uretralBCI:Bladder contraction index RU: PvesQmax/Qmax2BCI=PdetQmax+5xQmax Pdet.openPdet.maxPdet.QmaxPves.Qmax QmaxQaveTPVR TOT X±DS MiniSling X±DS p Edad (a)62,83±12,7361,65±11,960,873 IMC29,68±8,3727,90±2,900,175 C Distopia75%70%0,138
RESULTADOS (I): Comparación TOT Grupo TOT Basal X±DS Grupo TOT 6 meses X±DS Valor p Q max (ml/s)16,21±6,7115,46±7,510,040 Q med (ml/s)7,21±3,686,04±3,190,043 T (s)54,08±20,9160,21±28,040,009 Resistencia uretral 0,19±0,140,20±0,130,432
RESULTADOS (II):Comparación MiniSling Grupo MiniSling Basal X±DS Grupo MiniSling 6 meses X±DS Valor p Q max (ml/s)16,75±7.2516,30±5,890,011 Q med (ml/s)7,60±4,186,65±2,320,02 T (s)49,75±13,2971,45±40,020,02 Resistencia uretral 0,19±0,130,23±0,170,026
RESULTADOS (III):Comparación entre técnicas Grupo TOT 6 meses X±DS Grupo MiniSling 6 meses X±DS Valor p Qmax(ml/s)15,46±7,5116,30±5,890,376 Qave(ml/s)6,04±3,196,65±2,320,175 T (s)60,21±28,0471,75±40,020,032 Resistencia uretral 0,20±0,130,23±0,170,048 Disfunción miccional 20,8%15%0,25
CONCLUSIONES La técnica MiniSling presenta un aumento de la resistencia uretral. Esta alteración no se asocia a un aumento de percepción de disfunción miccional. Estudio no aleatorizado ni prospectivo.