CONTEO DE RETICULOCITOS

TODOS NACIMOS CON ALAS PERO ES NUESTRA TAREA APRENDER A VOLAR…

CONTEO DE RETICULOCITOS Son glóbulos rojos inmaduros con presencia de ARN, y que continúan sintetizando hemoglobina después de la perdida del núcleo, estos poseen una mitocondria en el citoplasma los que les genera la coloración azul.

Ante la presencia de algunas anemias, el organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que hayan alcanzado su madurez.

Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos. Normalmente representan el 1 % del conteo de GR, pero pueden exceder al 4 % cuando compensan la anemia

Aumentan en: anemias regenerativas, hemolíticas hemorragias internas o externas.

Disminuyen: Frente a una medula ósea no respondedora como en una anemia aplasica en leucemias.

Evaluar el funcionamiento de la medula osea. Propósito: Evaluar el funcionamiento de la medula osea. Muestra: Sangre venosa con EDTA o sangre capilar

PROCEDIMIENTO

1 Se mezcla en un tubo 3 gotas de azul de cresil brillante y 3 gotas de sangre. 2 Se incuban durante 15 min. A 37 grados o temperatura ambiente.

3 preparar frotis de la preparación anterior de la forma usual y dejar secar. 4 leer al microscopio con el objetivo de inmersión.

5 contar 10 campos donde se observen 100 eritrocitos 5 contar 10 campos donde se observen 100 eritrocitos. 6 anotar los reticulocitos observados.

FUENTES DE ERROR No incubar correctamente a 37 °C. Utilizar colorantes con precipitados. Observar en campos donde los eritrocitos no estén uniformemente distribuidos.

FORMA DE REPORTE Se reportan los reticulocitos por cada 100 eritrocitos observados.

CALCULO % reticulocitos = total de reticulocitos observados en 10CAMPOS 10

Ejemplo de recuento de reticulocitos Leer al microscopio con objetivo de inmersión, contar 10 campos donde se observen 100 eritrocitos por campo y si el hematocrito del paciente es bajo, se le realiza la corrección del numero total de reticulocitos.

CASO Un paciente de 20 años con hematocrito de 30 %, se le realiza un conteo de reticulocitos. En el frotis se contaron los siguientes reticulocitos por campo: 2, 3, 1, 2, 1,1,2,4,4,2= 22.

Formula para calcular la cantidad real de reticulocitos. Numero de reticulocitos contados en 10 campos 10 campos 22 = 2.2% 10

Formula para corregir el conteo de reticulocitos si el hematocrito es bajo Reticulocitos = % de Reticulocitos X Hto del paciente 45 Hematocrito ideal 2.2 x 30 = 1.46% reticulocitos Valor Real

VALORES DE REFERENCIA Adultos 0.5 – 1.5% Recien Nacidos 2.5 – 6.5%