Reanimación Cardiopulmonar Rafael Baena Ariel Amigo Profesor: Dr. Pinto Reanimación Cardiopulmonar

Reanimación Cardiorespiratoria Es la recuperación de la vida y del conocimiento en una persona aparentemente muerta.

Se define como paro cardiorespiratorio (PCR) aquel cuadro clínico en que existe inconsciencia, cese de la circulación y de la ventilación.

El tiempo transcurrido durante el PCR es CRITICO! La falla de estas dos funciones puede traer una falta inmediata de oxígeno en: Cerebro Corazón Otros órganos vitales El tiempo transcurrido durante el PCR es CRITICO!

Causas más frecuentes: Asfixia por inmersión Asfixia por ahorcamiento Asfixia por compresión del cuerpo Asfixia por gases tóxicos Shock eléctrico Infarto cardiaco

Objetivos La reanimación cardiopulmonar tiene como objetivo central asegurar la entrega adecuada de O2 a los parénquimas cerebral y cardíaco. Revertir el estado de paro. Estabilizar al paciente y recuperar las funciones cardiopulmonares y cerebrales.

Diagnóstico (manifestaciones) El diagnóstico de PCR (paro cardiorespiratorio) debe establecerse antes de cualquier maniobra. Los criterios de diagnóstico son clínicos y se basan en la presencia de : Inconsciencia (5 a 15 seg. una vez interrumpido el flujo sanguíneo cerebral). Ausencia de pulso grandes arterias (carótidas y femorales). Apnea o respiración agónica. Signos subjetivos: midriasis, cianosis, ausencia de presión arterial, arritmias en ECG.

La RCP se divide en 3 fases: Maniobras elementales o básicas. Maniobras avanzadas o reanimación cardíaca avanzada. Maniobras o manejo posreanimación.

Maniobras elementales o básicas Restauración de la respiración: Liberación de las vías respiratorias - Limpiar la cavidad oral de cuerpos extraños. - Realizar la “triple maniobra”

Ventilación: Aire exhalado contiene 16 a 18 % de oxígeno. Al dar respiración boca a boca se debe tapar la nariz y dejar un cierre hermético. Un reanimador realiza respiraciónes boca a boca lentas de 1,5 a 2 segundos. Dos reanimadores realizan respiraciónes boca a boca lentas de 1 a 1,5 segundos.

Maniobras Básicas de reanimación Asistencia Circulatoria: comienza inmediatamente después de las medidas de respiración. La detención completa de la circulación determina: Inconsciencia ( 15 seg,). Apnea y dilatación pulmonar (30-60 seg). Daño cerebral permanente después de 8 min. El corazón, que ocupa la mayor parte del espacio entre el esternón y la columna, debe ser comprimido contra estas estructuras.

Secuencia para efectuar masaje cardíaco externo. 1- Colocar al paciente en una superficie firme 2- Colocar las manos sobre la mitad inferior del estrenón (como indica la figura). 3- Mantener los brazos rectos para aprovechar el peso del cuerpo. 4- Deprimir el estenón 5 cm. hacia la columna.Con una frecuencia de 80 compresiones por minuto. 5-No apoyar los dedos en las costillas para evitar fracturas.

Procedimientos Una Persona: ¿Esta usted bien?

Mmmm? irar MES scuchar entir

15 2

Con dos reanimadores: Aumentar frecuencia de contracciones torácicas a 120 por minuto. Cada 5 compresiones torácicas interponer una respiración lenta. (5/1).

Maniobras avanzadas de resucitación (RCA) Su objetivo es restablecer la circulación y la ventilación espontánea lo antes posible. Comprende: 1- Diagnóstico EGG de la actividad eléctrica del corazón. 2- Tratamiento de las arritmias: Fibrilación ventricular: Contracción por separado de las fibras musculares.(aplicación de una carga eléctrica, produciendo una contracción coordinada). Asistolía: Ausencia de actividad eléctrica y mecánica .(drogas o marcapasos transitorio). Disociación electromecánica: Sólo hay actividad eléctrica. (grave)

3- Administración de drogas vasoactívas. Adrenalina: Aumenta resistencia vascular sistémica. Eleva presión sistólica, mejorando el flujo cerebral y sistémico. Facilita el retorno de las contracciones espontáneas. Bicarbonato de Sodio: Droga de primera línea en la corrección de la acidosis durante la RCP.

Pretende lograr preservación cerebral y soporte multiorgánico. Maniobras Posreanimación Constituido por las medidas implementadas con posterioridad a la recuperación del paro. Pretende lograr preservación cerebral y soporte multiorgánico.

FIN