Unidad de Gestión Clínica Neumología. Hospital San Agustín. Avilés Asma y obesidad José A Gullón, Gema Castaño, Manuel Villanueva, Fernando Álvarez, Jesús Allende, Andrés Sánchez, Manuel Martínez, J.M. García Unidad de Gestión Clínica Neumología. Hospital San Agustín. Avilés

Introducción El sobrepeso se ha relacionado con una mayor prevalencia de asma bronquial. Algunos estudios han sugerido una relación causal entre ambas entidades. Sin embargo arrojan resultados contradictorios.

Objetivo Conocer si el sobrepeso influye en el control del asma bronquial.

Material y métodos Todos los pacientes diagnosticados de asma bronquial que acudieron a las consultas externas de Neumología. Período: 1 de octubre de 2010 al 30 de abril de 2011.

Material y métodos Se recogieron de manera protocolizada las siguientes variables: Edad. Sexo. Hábito tabáquico. Indice de masa corporal (IMC) FEV1. Procesos concomitantes (rinitis, poliposis nasal, reflujo gastroesofágico, trastornos ansioso- depresivos, bronquiectasias).

Paciente Se consideró el diagnóstico de Asma bronquial: Clínica sugestiva. Uno de los siguientes criterios: Prueba broncodilatadora positiva (aumento del FEV1 ≥ 12 % y de 200 ml o más con respecto al valor basal). Incremento del FEV1≥12 % tras tratamiento con glucocorticoides inhalados. Test de metacolina positivo con una PC20≤ 8 mg/ml.

Paciente Se excluyeron aquellos sujetos que no cumplían el tratamiento recomendado o que no realizaban de manera óptima la técnica inhalatoria. Se evaluó el control del Asma por medio de la versión validad en lengua española del Test de Control del Asma (ACT), definiéndose como Asma mal controlada una puntuación ≤15.

Analisis estadístico Programa SPSS 18.0. Comparación de variables cuantitativas (t de Student). Comparación de de variables cualitativas (Chi cuadrado). Análisis univariante de factores de mal control. Regresión logística “paso a paso” hacia adelante. Significativa una p<0.05.

Resultados Edad media 49,20 + 17,34 años 95 pacientes

Resultados

Resultados IMC normal Sobrepeso Obesidad

Análisis univariante de control del asma Factor <15 >15 p Edad 52,49+19,41 47,55+16,75 0,4 Tabaquismo 7 (41,1%) 10(58,9%) 0,2 Sexo 0,02 - Masculino 10(25%) 30 (75%) - Femenino 27(49,1%) 28 (50,9%) FEV1(%) 81,41+18,07 75,64+15,75 0,1 IMC 0,04 -18,5-24,9 4(18,2%) 21(81,8%) -25-29,9 9(29,5%) 21(70,5%) ->30 25(52,3%) 16(47,7%) Rinitis 21(56,7%) 16 (43,3%) 0,01 Trastornos ansioso depresivos 18(78,2%) 5(21,8%) 0,0001

Análisis de regresión logística Factor OR IC95% p IMC 4.16 1,51-10,9 0,005 Trastornos ansiosodepresivos 9,9 2,51-28,4 0,001 Rinitis 3,15 1,19-8,37 0,02

Conclusión: En nuestra serie hemos apreciado una asociación relevante entre obesidad y control del Asma. La reducción ponderal representaría un aspecto de vital importancia en el seguimiento evolutivo del paciente asmático.

Muchas Gracias