Autores: Haitzinger S. Barceló M. Marín A. Reyes A. Martín A. Histerectomía radical tipo Wertheim por laparoscopia en cáncer de cérvix - casuística de 59 casos - Autores: Haitzinger S. Barceló M. Marín A. Reyes A. Martín A. 1898 primera histerectomía radical abdominal de Ernst Wertheim en mujer dx CA cérvix, Vienna, Austria 2012: Histerectomía radical tipo Wertheim por LPS en mujer dx CA cérvix, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca
59 casos consecutivos de cáncer de cérvix HISTERECTOMÍA RADICAL TIPO WERTHEIM POR LAPAROSCOPIA EN CÁNCER DE CÉRVIX 59 casos consecutivos de cáncer de cérvix Desde junio 2006 hasta enero 2012 (5.5 años), Hospital Son Llàtzer HT radical por LPS en 58 pacientes, 1 reconversión a LPT Piver II: 18 pacientes (30.5 %) Piver III: 40 pacientes (67.8 %) Piver IV: 1 paciente (1.7 %) Tiempo quirúrgico medio: 221 min Estancia hospitalaria media: 7.3 días (ingreso el día anterior para prep. intest.) Seguimiento cada 4 meses durante 3 años (ø 24 meses) Complicaciones intraoperatorias: lesión vesical 3 casos (5 %) Complicaciones postoperatorias: 3 sepsis, 1 oclusión intestinal, 4 retenciones de orina solucionadas con SV durante varios días, 2 trombosis vulvares, 1 hematoma intraabdominal, 3 fístulas vesico-vaginales (14 casos = 23.7 %)
HISTERECTOMÍA RADICAL TIPO WERTHEIM POR LAPAROSCOPIA EN CÁNCER DE CÉRVIX Número de pacientes (59) 100 % Libre de enfermedad (47) 79 % Recidiva (12) - fallecidas (8) - vivas (4) 21 % A N A T O M Í A P A T O L Ó G I C A : CA escamoso 43 (72.9 %) Adeno-CA 14 (23.7 %) CA adeno-escamoso 1 (1.7 %) CA tipo “glassy cell” FIGO clínico FIGO RMN FIGO AP IA1 2 (3.4 %) 7 (11.9 %) IA2 4 (6.8 %) 1 (1.7 %) IB1 31 (52.5 %) 17 (28.8 %) 18 (30.5 %) IB2 6 (10.2 %) IIA 3 (5.1 %) 5 (.5 %) IIB 1 (1.7 % 5 (8.5 %) 12 (20.3 %) IIIA 1 /1.7 %) IIIB IVB No registrado 15 (25.4 %) 23 (39 %) Mortalidad actual 13 %