NORMAS Y GUIAS DE LA 412 PARA LA ATENCION DE I.T.S. Natalia Arce Ramírez Julia Rosa Betancur Lezcano María Marcela Cantor Campillo Juan Pablo Lasso Arango Lilia Marcela Pinzón Gil Julian Albeiro Soto Piñeros

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Mejorar la salud sexual y reproductiva de la comunidad Búsqueda detección Manejo precoz Manejo eficaz Prevención primaria (grupo) Prevención secundaria (individual) Es necesario proveer servicios accesibles a los usuarios, que satisfagan sus necesidades. E incluir el proceso de atención de las ITS en el marco del plan obligatorio de salud Previenen propagación del VIH

ENFOQUE O ABORDAJE SINDROMATICO Comprende la identificación clínica de un síndrome asociado a un número de agentes etiológicos bien definidos, ofreciendo tratamientos para la mayoría de los más comunes en la localidad

I.T.S (Permitir un diagnostico precoz de la ITS ( grupo de 10 a 29 años Infecciones que se transmiten principalmente por contacto sexual (pene, vagina, lengua , ano o cavidad oral). Algunas pueden ser transmitidas de madre a hijo durante la gestación, el parto o lactancia. Antecedente de un comportamiento sexual de riesgo, con una persona de la cual se ignora si tiene o no una enfermedad OBJETIVOS Prevenir la diseminación de las ITS en el grupo de 10 a 29 años Ofrecer un tratamiento eficaz y oportuno de las ITS a cualquier edad

DESCRIPCIÓN CLÍNICA Buscar comportamientos sexuales riesgosos. Sintomática o asintomática No toda manifestación genital es una ITS Periodos de incubación variables

COMPLICACIONES MUJERES NIÑOS vulnerables Las complicaciones incluyen insuficiencia hepática crónica, cirrosis y carcinoma hepático MUJERES EPI Infertilidad Dolor pélvico crónico Embarazo ectópico con mortalidad materna NIÑOS aborto Muerte perinatal Malformación congénita Ceguera, sordera, lesiones óseas Lesiones neurológicas irreversibles HOMBRES Orquitis Epididimitis Infertilidad Cáncer de pene Enfermedad hepática crónica POBLACION OBJETO: Población con sintomatología sugerente de transmisión sexual, afiliada a régimen contributivo y subsidiado

CARACTERISTICAS DE LA ATENCION Educación para la prevención Facilitar auto identificación de adquirir ITS Inducir demanda de los servicios de atención de ITS Reducir tasa de cambio de pareja sexual Promover elección de pareja sexual segura Promover alternativas de sexo no penetrativo. Promover sexo sin alcohol o sustancias psicoactivas

CARACTERISTICAS DE LA ATENCION Detección Se inicia cuando cualquier persona entre 10 y 29 años entra en contacto con el servicio de salud. Debe establecerse vulnerabilidad a las ITS. Si no hay antecedente de riesgo, se remite al paciente a programa de prevención. Si hay comportamiento de riesgo, se determinan síntomas para remitir al medico y tratamiento.

DIAGNOSTICO Diagnostico sindromático Consejería pre prueba Prueba presuntiva de VIH Solicitar paraclinicos: citología cervico uterina, serología para hombre y mujer Remitir a una sección individual de educación para prevención La detección de ITS, debe ser realizada por el médico general y debe ser resuelta en la misma consulta. No requiere control rutinario

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO BUSQUEDA DE OTRAS ITS EDUCACION Todo paciente Dx con ITS, debe ser tratado de inmediato y sindromáticamente La elección de medicamentos debe basarse en: eficacia mayor 95%, bajo costo, toxicidad aceptable, baja resistencia, dosis única, administración oral y no contraindicación en gestantes o mujeres lactando