MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA BOGOTÁ, COLOMBIA ABRIL, 2006 LA PROXIMA PANDEMIA DE INFLUENZA: LA RESPUESTA DEL ESTADO MEXICANO Dra. Yessica Chaparro REUNION REGIONAL SOBRE PREPARACION Y RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Creado en 2003 Análisis,definición, coordinación, seguimiento y evaluación de las políticas, estrategias y acciones en materia de Seguridad en Salud. Comité Nacional para la Seguridad en Salud Proteger la salud de la población de los riesgos y daños originados por urgencias epidemiológicas y desastres

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Componentes estratégicos Inundaciones, huracanes, terremotos, erupciones volcánicas, incendios... Intoxicación por sustancias químicas, explosiones, derrames de sustancias tóxicas, contaminación ambiental... Liberación intencionada de agentes biológicos… Contaminación, sobrepoblación, riesgos a pacientes o personal… Dengue, VON, paludismo, leptospirosis, influenza, ETAS, SARS...

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA OBJETIVO Proteger a la población mexicana ante el riesgo de una pandemia de influenza mediante acciones de coordinación que permitan la instrumentación de una respuesta rápida Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza Documento dinámico en evolución permanente Elaborado por el Comité Nacional para la Seguridad en Salud Segunda versión actualmente en fase de revisión

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA FASESPREPANDEMIAALERTA PANDEMICAPANDEMIA OMS No hay nuevos subtipos de virus de influenza en seres humanos Nuevo subtipo de virus en animales con riesgo considerable de enfermedad humana Casos de enfermedad humana con un nuevo subtipo de virus sin transmisión de humano a humano Pequeños brotes de enfermedad. Transmisión limitada de persona a persona Brotes mayores de enfermedad. Transmisión limitada de persona a persona Transmisión sostenida de la enfermedad PREPANDEMIAPANDEMIAMEXICO Actividades de Preparación a Nivel Nacional Casos en Asia Casos en dos Continentes excepto América Casos en América Casos en México Etapas de Alerta Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Difusión y movilización social Difusión y movilización social Coordinación Coordinación Vigilancia epidemiológica Vigilancia epidemiológica Atención médica Atención médica Reserva estratégica Reserva estratégica Investigación y Desarrollo Investigación y Desarrollo Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza Líneas de Acción

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Difusión y Movilización Social Estrategia de Comunicación de RiesgosEstrategia de Comunicación de Riesgos Campaña de Medios por FasesCampaña de Medios por Fases Difusión a la Población y al Personal de SaludDifusión a la Población y al Personal de Salud Sensibilización a Grupos Estratégicos (Maestros, Padres de Familia, Sindicatos, Empresarios, etc.)Sensibilización a Grupos Estratégicos (Maestros, Padres de Familia, Sindicatos, Empresarios, etc.) Capacitación a Personal Estratégico (Fuerzas Armadas y del Orden Público, Aeropuertos, Puertos, Fronteras, Turismo)Capacitación a Personal Estratégico (Fuerzas Armadas y del Orden Público, Aeropuertos, Puertos, Fronteras, Turismo) Información en Internet: Línea telefónica Línea telefónica 01800

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Coordinación Fundamental para la respuesta oportunaFundamental para la respuesta oportuna Incorporación de todas las áreas relevantes a través del Comité Nacional para la Seguridad en SaludIncorporación de todas las áreas relevantes a través del Comité Nacional para la Seguridad en Salud Sector Salud Sector Salud Intersectorial Intersectorial Niveles Estatal y Local Niveles Estatal y Local Internacional Internacional Internacional Nivel Federal Nivel Estatal Nivel Local Comando Federal SESA Cruz Roja SEGOB SEDENA SEMAR SHCP SFP SEDESOL STPS SE SEP SCT SALUD SAGARPA SEMARNAT SRE SSP SECTUR

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Coordinación Nivel Federal Sociedad CivilSector SaludOtros Sectores Nivel Estatal Sociedad CivilSector SaludOtros Sectores Nivel Local Sociedad CivilUnidades de SaludAreas Operativas

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Coordinación Internacional Internacional Reunión Ministerial, Ottawa, Oct 2005Reunión Ministerial, Ottawa, Oct 2005 Reunión Mundial de Influenza Aviar y Pandémica, Ginebra, Nov 2005Reunión Mundial de Influenza Aviar y Pandémica, Ginebra, Nov a. Reunión Ministerial del Grupo Global de Seguridad en Salud (G7+México), Roma, Nov a. Reunión Ministerial del Grupo Global de Seguridad en Salud (G7+México), Roma, Nov Reunión IPAPI, Washington, D.C., 2005Reunión IPAPI, Washington, D.C., 2005 Taller para modelaje de impacto, San José, Costa Rica, 2005Taller para modelaje de impacto, San José, Costa Rica, 2005 Taller subregional de preparación ante una Pandemia de Influenza, Panamá, Febrero 2006Taller subregional de preparación ante una Pandemia de Influenza, Panamá, Febrero 2006

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Vigilancia Epidemiológica Capacitación al Personal de SaludCapacitación al Personal de Salud Fortalecimiento de la vigilancia rutinariaFortalecimiento de la vigilancia rutinaria Monitoreo continuo (UIES)Monitoreo continuo (UIES) Vigilancia animal (SAGARPA)Vigilancia animal (SAGARPA) Capacidad DiagnósticaCapacidad Diagnóstica Consolidación de la Red Nacional de Laboratorios Consolidación de la Red Nacional de Laboratorios Fortalecimiento de laboratorios P3 Fortalecimiento de laboratorios P3 Convenios internacionales Convenios internacionales

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Acciones de Prevención Reducción del Contacto SocialReducción del Contacto Social Limitación de Movimiento de Personas y MercancíasLimitación de Movimiento de Personas y Mercancías Medidas Básicas de Higiene (Lavado de manos, uso de cubrebocas)Medidas Básicas de Higiene (Lavado de manos, uso de cubrebocas) Estrategias principales de control de la pandemia (Medidas de Salud Pública): Esquema de TriageEsquema de Triage Fortalecimiento de la capacidad de atención hospitalariaFortalecimiento de la capacidad de atención hospitalaria Medidas de protección para el personal de saludMedidas de protección para el personal de salud Protocolos de atención (Adultos y niños)Protocolos de atención (Adultos y niños) Manejo de RPBI/cadáveresManejo de RPBI/cadáveres Atención Médica Servicio médico forense Fallecido a consecuencia de un cuadro clínico sospechoso o confirmado de Influenza. Compensación de enfermedad crónica y complicaciones. Unidad médica hospitalaria fija o de campaña Cuadro clínico de Influenza con complicaciones pulmonares y/o enfermedad crónica descompensada. Sintomático y antivirales Centro de Atención y Aislamiento Cuadro clínico de Influenza sin complicaciones pulmonares y/o enfermedad crónica controlada. Sintomático y medidas de bioseguridad Aislamiento domiciliario estricto Sintomatología sugestiva de influenza, sin complicaciones pulmonares y sin enfermedad crónica agregada. Sintomático y medidas de bioseguridad Domicilio Sintomatología respiratoria no compatible con influenza. Medidas de bioseguridad Domicilio Sano, sin sintomatología respiratoria. TratamientoReferenciaTipo de paciente Identificación de cepas de influenza aviar circulantesIdentificación de cepas de influenza aviar circulantes Campaña permanente de vacunación de avesCampaña permanente de vacunación de aves Control de brotes de influenza aviar en granjasControl de brotes de influenza aviar en granjas Estrategias para el control del brote en aves:

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Atención Hospitalaria Servicio médico forense Fallecido a consecuencia de un cuadro clínico sospechoso o confirmado de Influenza. Compensación de enfermedad crónica y complicaciones. Unidad médica hospitalaria fija o de campaña Cuadro clínico de Influenza con complicaciones pulmonares y/o enfermedad crónica descompensada. Sintomático y antivirales Centro de Atención y Aislamiento Cuadro clínico de Influenza sin complicaciones pulmonares y/o enfermedad crónica controlada. Sintomático y medidas de bioseguridad Aislamiento domiciliario estricto Sintomatología sugestiva de influenza, sin complicaciones pulmonares y sin enfermedad crónica agregada. Sintomático y medidas de bioseguridad Domicilio Sintomatología respiratoria no compatible con influenza. Medidas de bioseguridad Domicilio Sano, sin sintomatología respiratoria. TratamientoReferenciaTipo de paciente Reconversión de Hospitales MINI CLINICA MINI CLINICA PERIMETRO DE SEGURIDAD

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Reserva Estratégica Reserva para la respuesta inicial: Reserva para la respuesta inicial: Antivirales (Oseltamivir) Antivirales (Oseltamivir) Profilaxis post-contacto, tratamiento Profilaxis post-contacto, tratamiento Esquema de prioridad Esquema de prioridad Antibióticos para manejo de complicaciones Antibióticos para manejo de complicaciones Equipo de protección para personal de salud Equipo de protección para personal de salud Equipo de laboratorio Equipo de laboratorio Material para capacitación Material para capacitación Vacuna contra H5N1 Vacuna contra H5N1 Necesidad de inversión de Estados y Municipios Necesidad de inversión de Estados y Municipios Consideración de aspectos administrativos Consideración de aspectos administrativos

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Vacuna antiinfluenza Vacunación contra influenza estacional en humanos Desarrollo de una cultura de prevención Desarrollo de una cultura de prevención Evitar el intercambio genético entre virus aviares y humanos Evitar el intercambio genético entre virus aviares y humanos Establecimiento de convenios internacionales para transferencia de tecnología y capacitación de personal a México 1 A ETAPA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL 2A ETAPA VACUNA CONTRA INFLUENZA PANDEMIA VACUNA CONTRA INFLUENZA AVIAR A (H5N1)

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Necesidad de incrementar la investigación básica, clínica y epidemiológica para el desarrollo de tecnologías y capacidades nacionales en materia de:Necesidad de incrementar la investigación básica, clínica y epidemiológica para el desarrollo de tecnologías y capacidades nacionales en materia de: Investigación y Desarrollo AntiviralesAntivirales Nuevas técnicas de producción de vacunasNuevas técnicas de producción de vacunas Tratamientos alternativosTratamientos alternativos Modelaje matemático para simulación de escenariosModelaje matemático para simulación de escenarios Participación de Instituciones de Educación Superior

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Pasos a Seguir Simulacro nacional a escala real y ejercicio de puesto de comando en el segundo semestre de 2006Simulacro nacional a escala real y ejercicio de puesto de comando en el segundo semestre de 2006 Ejercicio Escudo Centinela Ejercicio Nacional para evaluar la capacidad de Respuesta ante una Pandemia de Influenza

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Pasos a Seguir Operacionalización del plan en los niveles estatal y localOperacionalización del plan en los niveles estatal y local Nueva versión del PNPRPI: Primer semestre de 2006Nueva versión del PNPRPI: Primer semestre de 2006 Ejercicios de evaluación en todos los nivelesEjercicios de evaluación en todos los niveles Coordinación con Centroamérica y El CaribeCoordinación con Centroamérica y El Caribe Campaña de medios diseñada por fasesCampaña de medios diseñada por fases

MEXICO ANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA ABRIL, 2006 LA PROXIMA PANDEMIA DE INFLUENZA: LA RESPUESTA DEL ESTADO MEXICANO