La epidemia de VIH (Virus de la Inmuno- deficiencia Humana) prevalece desde más de 30 años. Desde su aparición en 1981, el virus infectó más de 65 millones de personas. La prevención de las infecciones oportunistas y la introducción de las terapias antirretrovirales desde 1996 han modificado la evolución natural de la enfermedad en los países ricos y han mejorado la esperanza y la calidad de vida de numerosos enfermos.

En 2008, más de 14 millones de niños en África subsahariana habían perdido a uno o ambos progenitores a causa del sida En 2008, más de 14 millones de niños en África subsahariana habían perdido a uno o ambos progenitores a causa del sida. Los países de África meridional y central siguen soportando una parte desproporcionada de la carga mundial de VIH: en muchos de ellos la prevalencia del VIH en adultos supera el 10%. Fuente: Onusida

Diciembre de 2009 Sp. Número estimado de adultos y niños que vivían con el VIH en 2008 Total: 33,4 millones (31,1 – 35,8 millones) Europa occidental y central [ – ] África del Norte y Oriente Medio [ – ] África subsahariana 22,4 millones [20,8 – 24,1 millones] Europa oriental y Asia central 1,5 millones [1,4 – 1,7 millones] Asia meridional y sudoriental 3,8 millones [3,4 – 4,3 millones] Oceanía [ – ] América del Norte 1,4 millones [1,2 – 1,6 millones] Caribe [ – ] América Latina 2,0 millones [1,8 – 2,2 millones] Asia oriental [ – 1,0 millones]

En África tanto en contextos de alta como de baja prevalencia, el VIH y el SIDA están socavando el desarrollo humano y social de los países afectados. Se observa que la epidemia sigue actuando como un arma devastadora para los individuos, las familias, las comunidades y las naciones.

. Epidemia que afecta sobre todo a la población adulta en edad productiva (si un miembro de la unidad familiar muere o se infecta esto tiene un impacto directo sobre el hogar). Cese de la actividad laboral y con ello una disminución de los ingresos.. Esto es especialmente grave si el afectado es el único sustento familiar. Más de la mitad de la población trabaja en la economía informal careciendo el país de un sistema de seguridad social universal

Para hacer frente los hogares reducen sus gastos en otras partidas como ropa, bienes, alimentos. Esto es especialmente grave si tenemos en cuenta la importancia de la dieta en el seguimiento del enfermo de VIH/SIDA. Otra consecuencia es la entrada al mercado laboral (informal) de otros miembros del grupo familiar como los menores. Generalmente son las niñas las primeras sacrificadas, teniendo que abandonar la escuela para ayudar en el hogar o salir a realizar pequeñas actividades remunerativas

Muchos hogares llegan a descapitalizarse (vendiendo sus escasos bienes) poniendo así en riesgo su continuidad y en numerosos casos se ven obligados a disolverse. Los más afectados son los menores que son repartidos entre los parientes, la comunidad o abandonados a su suerte.

A nivel local las comunidades se ven privadas de sus líderes, de sus maestros, agentes de salud, funcionarios, fuerzas de seguridad. Muchos de los afectados son miembros activos que contribuyen al desarrollo local: maestros, médicos, enfermeros, policías, funcionarios Muchos de los afectados son miembros activos que contribuyen al desarrollo local: maestros, médicos, enfermeros, policías, funcionarios. El VIH/SIDA tiene un impacto directo sobre estos sectores tanto a nivel de la demanda como de la calidad. Si el enfermo es maestro o agente sanitario, la comunidad pierde miembros experimentados, y normalmente el estado no logra formar nuevo personal al mismo ritmo.

Los derechos reproductivos, la sexualidad y el deseo La articulación de los deseos y aspiraciones en materia de sexualidad y de procreación Violencia basada en el genero

El VIH/SIDA impide por estigmatización a las personas infectadas a tener: El derecho a tener una vida sexualmente feliz en cuanto al placer sexual, a la intimidad, a tener hijos y a ser amadas/os.El derecho a tener una vida sexualmente feliz en cuanto al placer sexual, a la intimidad, a tener hijos y a ser amadas/os. La mujeres infectadas no pueden tomar decisiones propias, libres de todas coacciones, de todas estigmatizaciones sobre la procreación y la sexualidad.La mujeres infectadas no pueden tomar decisiones propias, libres de todas coacciones, de todas estigmatizaciones sobre la procreación y la sexualidad. El derecho fundamental a tener acceso a servicios de SSR sin temor a la estigmatización o juicio relativo a su condición.El derecho fundamental a tener acceso a servicios de SSR sin temor a la estigmatización o juicio relativo a su condición. El derecho a casarse, a tener una familiaEl derecho a casarse, a tener una familia

En definitiva, la relación existente entre aspectos socioeconómicos, riesgo, salud sexual reproductiva e impacto del VIH/SIDA, evidencia la necesidad de centrar la lucha frente al VIH/SIDA en las personas más que en el virus. Eso sustenta la elección de respuestas basadas en estrategias que intentan dar respuesta a las necesidades de atención específicas en función del impacto del VIH/SIDA en la vida en general y en la vida sexual reproductiva en particular.