USO DEL STENT AUTOEXPANDIBLE INNOVA V.NACARINO, A. IGLESIAS, J. PEIRÓ HHUU VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA

El sistema de stent autoexpandible INNOVA está diseñado para el tratamiento de pacientes con estenosis u oclusión del sistema ilio-femoral. El tratamiento de las lesiones vasculares en la arteria femoral superficial, se encuentra en ocasiones dificultado por la anatomía vascular: longitud de la lesión a tratar y tortuosidad del vaso. El stent INNOVA ofrece las características de diseño necesarias para suplir estos inconvenientes.

CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA El sistema de stent INNOVA, de la casa Boston Scientific, consiste en un stent autoexpandible de Nitinol, montado sobre un sistema de liberación con perfil bajo. Presenta una estructura uniforme de celda abierta a lo largo del cuerpo del stent para mejorar la Flexibilidad, la fuerza radial y la resistencia a la fractura, y un diseño de celda cerrada en cada extremo del stent, con marcas radiopacas para el despliegue uniforme. El sistema de liberación está formado por un catéter tri-axial, 6F, con una funda externa estabilizadora para mejorar la precisión de despliegue.

Fuerza radial Flexibilidad Celda abierta Resistencia Precisión de despliegue (catéter portador tri-axial) Celda cerrada Sistema 6F Marcadores RO

Presentamos varios casos sobre el uso del stent autoexpandible INNOVA.

Lesión estenótica de AFS. A)pretratamiento. B)post-tratamiento Lesión estenótica de AFS. A)pretratamiento. B)post-tratamiento. C) marcas radio-opacas (flechas). C A B

Placa de ateroma calcificada que provoca estenosis en AFS Placa de ateroma calcificada que provoca estenosis en AFS. A,B) pretratamiento. C) post-tratamiento. B C A

A) Lesiones estenóticas en ambas arterias ilíacas (flechas) A) Lesiones estenóticas en ambas arterias ilíacas (flechas).B,C) Tratamiento endovascular mediante la implantación de endoprótesis autoexpandible INNOVA bilaterales en “cañón de escopeta”. A B C

A) Lesión arteria ilíaca externa A) Lesión arteria ilíaca externa. B,C) Implantación de stent autoexpandible INNOVA. A B C

A,B) Oclusión eje iliaco-femoral izq A,B) Oclusión eje iliaco-femoral izq. Estenosis ilíaca común derecha (flecha). C) Tratamiento endovascular mediante implantación stent autoexpandible. A B C

CONCLUSIONES El tratamiento endovascular de lesiones largas y complejas de arteria femoral superficial continua siendo un reto. Diseños como el del stent INNOVA, con una alta flexibilidad, fuerza radial y resistencia a la fractura facilitan el tratamiento de estas lesiones.

BIBLIOGRAFÍA Bekken J., Jongsma H., PM de Vries J., Fioole B. Self-expanding stents and aortoiliac occlusive disease: a review of the literatura.Med.dev.2014.7:99-105. Bekken JA., Fioole B. A comparison of covered vs bare expandable stents for the treatment of aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg. 2012;55(5):1545–1546. Indes JE., Mandawat A., Tuggle CT., Muhs B., Sosa JA. Endovascular procedures for aorto- iliac occlusive disease are associated with superior short-term clinical and economic outcomes compared with open surgery in the inpatient population. J Vasc Surg. 2010;52(5):1173–1179.