SITUACION DE LA PEDIATRIA Y CARTERA DE SERVICIOS EN TENERIFE Dra. Mª José García Mérida, Dra. Catalina Santana Vega, Dr. Agustin Graffigna

¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA?  Es la puerta de entrada al Servicio Nacional de Salud  Debe “satisfacer el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud” (ONU)  La Aepap, SEPEAP y AEP tienen entre sus objetivos dignificar la atención primaria y dotar de condiciones laborales atractivas

P.A.P EN ESPAÑA  59.6% mujeres frente a 40.4% hombres  Media de edad 50 años  93.8% en situación de ocupación  76.4% plaza fija o contrato indefinido, 11.8% interino  50% CCAA supera el cupo optimo cartillas por pediatra  Atienden una media de 32 ptes/dia y dedican 9.4 min./paciente (óptimo 12.7)  73.5% de la jornada laboral es atención directa del paciente, 10% pediatria social y promoción salud y 5-6% (formación propia, investigación y docencia)

OTRAS CCAA  Galicia - Media 941 TIS/pediatra (300/1450) - Media 941 TIS/pediatra (300/1450) - 77% turno de mañana, 9.5% turno de tarde y 13.5% deslizante - 77% turno de mañana, 9.5% turno de tarde y 13.5% deslizante % pediatras vía MIR, 3.9% vía MESTO, 10.6% escuela profesional,4.4% título en el extranjero, 4.4% no posesión del título % pediatras vía MIR, 3.9% vía MESTO, 10.6% escuela profesional,4.4% título en el extranjero, 4.4% no posesión del título % equipamiento básico, 51.1% espirómetro, % equipamiento básico, 51.1% espirómetro, 15.5% otoscopio neumático, 73% material para diagnóstico y despistaje de ambliopía 15.5% otoscopio neumático, 73% material para diagnóstico y despistaje de ambliopía

¿QUE HACEN PARA MEJORAR?  Galicia “Plan de mellora” AP 2007/10 Cupo base 800 TIS/ped. Máximo 1200  Valencia “Lineas Estratégicas mejora AP” 900+/-20% TIS/ped.  Aragón Trabajando en un documento para mejora  Cataluña “Consell dela profesio” < 1000 TIS.  Murcia “Plan de mejora de AP en región de murcia” Estudio de cargas de trabajo  Navarra TIS Valora %<2 años. % horas apoyo asistencial si superan los %

¿Y NOSOTROS…..?

SITUACION ACTUAL EN TENERIFE  Tenerife habitantes, menores de 14 años (INE 2008)  TIS Tenerife, Area Drago  137 médicos At. Primaria repartidos en 4 islas

CARTERA DE SERVICIOS. PROGRAMA DE SALUD INFANTIL  96.76% de la población menor de 15 años tienen historia

CARTERA DE SERVICIOS. VACUNAS

TENERIFE. ZONA NORTE  Media de cupos 1000 TIS/pediatra  90% de la población pediátrica es atendida  13 ZBS y 37 cupos de pediatría  La mayoría atendido por pediatras

TENERIFE. ZONA NORTE

ZONA CENTRO  Media 975 TIS/pediatra  78% población atendida  16 Z.B.S y 50 cupos de pediatría  La mayoría pediatras y un mínimo % médicos

ZONA CENTRO  Media de cupos 993 TIS/pediatra

ZONA CENTRO

ZONA SUR  1126 TIS/ped. media  80% población atendida  10 Zonas Básicas de Salud y 38 cupos

ZONA SUR  Media de cupos 1126 TIS/pediatra

ZONA SUR

DIFERENCIAS EN T.I.S

DIFERENCIAS EN DISTRIBUCION DE CUPOS

CARTERA DE SERVICIOS  P.S.Infantil: grupo de trabajo formado por T.sociales, DUE, pediatras y técnicos de salud de ambas provincias  Mejoras en el programa Drago de ámbito comunitario  Protocolos consensuados At. Primaria- Hospitalaria: * Campaña anticatarrales autonómica 2008 * APLV en Tenerife 2008/9 * Pendientes faringoamigdalitis y estreñimiento * Pendientes faringoamigdalitis y estreñimiento

CARTERA DE SERVICIOS  Figura de coordinador At.Primaria-Hospitalaria presentes en G. Canaria, Fuerteventura y Lanzarote. NO existe en Tenerife.  Plan de Calidad para A.P: desarrollo e implantación escasos, afectándonos en el triage por enfermería por ej.  Test diagnóstico rápido del estreptococo No existe en Tenerife salvo S.U Jaime Chaves No existe en Tenerife salvo S.U Jaime Chaves  Timpanómetro en Consultas At. Primaria No existe en Tenerife

DOCENCIA  Docencia de residentes: Gerencia de Tenerife pendiente determinar el proceso de acreditación para pediatría. Gran Canaria 4 centros acreditados.  Docencia pediátrica: con limitaciones por falta de sustituciones, permisos, etc.. En 2008 suspendida por falta de presupuestos. Actualmente siguen funcionando cursos de Terapeútica, COMTF y ¿gerencia?..

CONDICIONES DE TRABAJO  Cobertura de permisos reglamentarios difícil por déficit de recursos humanos en la actualidad. No compensación económica ni de otra forma en G. Tenerife si en el resto de gerencias.  Dotación de recursos básicos: infraestructuras en determinadas ZBS, falta de espacios específicos para pediatría, agua embotellada, etc……

¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?

 Presentación Asociación en Mayo 2008 Congreso Nacional Aepap Cáceres  Participación grupo de trabajo P.S.I de la CCAA  Junio 2008: - Presentación a gerencia - Presentación en colegio de médicos y Salud Pública - Reunión coordinador para acreditación centros docentes en pediatría - Página web de la sociedad apapcanarias.org - Reunión coordinador para acreditación centros docentes en pediatría - Página web de la sociedad apapcanarias.org

¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?  Octubre 2008: - DG Farmacia, Gerencia y Programas Asistenciales junto con SEPEXPAL Protocolos, problemas con los cursos de terapeútica suspendidos, etc  Noviembre Consejería, Gerencia AP y Programas asistenciales. Se reflejan las diferencias entre ambas gerencias con promesas de mejora que hasta hoy no se han percibido

¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR? Diciembre 2008 Participación en campaña autonómica de anticatarrales con otras sociedadesDiciembre 2008 Participación en campaña autonómica de anticatarrales con otras sociedades Marzo Gerencia traslado de problemas asistenciales, acreditación de residentes, etc en espera de respuestaMarzo Gerencia traslado de problemas asistenciales, acreditación de residentes, etc en espera de respuesta Curso para enfermería pediátrica en colaboración con gerenciaCurso para enfermería pediátrica en colaboración con gerencia Reunión mensual en foro abierto con enfermería pediátrica con temas de interés para la práctica diariaReunión mensual en foro abierto con enfermería pediátrica con temas de interés para la práctica diaria

RESULTADOS